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Editeur
Auteur
Titre
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/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ASSOCIATION SOLIDARITE BRULES NANTES LOME -
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Mot(s) clés libre(s) : FILMED, néphrectomie, nephrectomy, urologie
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Néphrectomie donneur vivant par laparoscopie manuellement assistée
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
KARAM Georges
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Le patient est installé en décubitus latéral sans billot mais avec des appuis postérieurs pour une éventuelle bascule de la table si nécessaire. Une incision péri ombilicale de 6-7 cm permet la mise en place du système d'assistance manuelle et de la main du chirurgien. Un premier trocart de 10 mm pour la caméra est mis en sous costal sous contrôle de la main puis un de 5/12 mm au bord externe du grand droit à quelques cm de la symphyse pubienne et un de 5 mm au bord externe du grand droit en regard de la 12ème côte. Après ouverture du péritoine et libération complète de la rate, la veine génitale et l'uretère sont disséqués en bloc du croisement iliaque jusqu'à la veine rénale. Avant la préparation vasculaire, le patient reçoit 25UI/kg d'héparine en IV ainsi que 0,5 mg de Nicardipine pour diminuer le risque de spasme artériel. Une fois le receveur prêt dans une salle adjacente, l'uretère et la veine génitale sont clipés puis sectionnés. L'artère rénale est liée à la pince endoTA vasculaire puis sectionnée sous contrôle de la vue sans retour. Idem pour la veine rénale qui est sectionnée en aval de l'abouchement de la veine génitale et surrénalienne.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 144
Générique
Auteur : Karam G. FILMED 2004 - 104 5204 144 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : dissection, donneurs vivants, FILMED, laparoscopie, néphrectomie, rein, transplantation
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Nephrectomie droite par lomboscopie
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GUILLONNEAU B.
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L'intervention montre une néphrectomie droite par lomboscopie. Après la mise en place des trocarts au contact de la capsule, le CO2 est insufflé ce qui permet d'obtenir une loge péri-rénale sans utilisation d'un ballon. Les autres trocarts sont mis en place sous contrôle de la vue. Le rein est disséqué puis le hile est abordé, les petits vaisseaux sont clippés et sectionnés. L'artère rénale est bien mise en évidence et elle est sectionnée à l'endo-GIA. La veine rénale est disséquée et sectionnée selon la même technique. L'ensemble du rein est disséqué et il est extrait en agrandissant très légèrement l'incision initiale du premier trocart. Au total, ce film montre la technique d'une néphrectomie par lomboscopie et est un exemple de faisabilité chirurgicale de cette technique.
Origine
FILMED 1994 - 94 5204 388
Générique
FILMED : 94 5204 388 Mot(s) clés libre(s) : lomboscopie, nephrectomie, urologie
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Nephrectomie élargie gauche coelioscopique - Aspects techniques
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GUILLONNEAU B.
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Objectif : Présenter les différentes étapes techniques de la réalisation d'une néphrectomie élargie coelioscopique. Matériel et méthode : L'indication de la néphrectomie élargie présentée dans ce film est l'existence d'une tumeur de 4,5 cm de diamètre, de découverte fortuite, située à la lèvre antérieure du pôle inférieur du rein gauche et classée T1 N0 M0 en pré-opératoire. Le film montre les différentes étapes clès de l'intervention : - l'installation du patient et les sites d'insertion des trocarts - le décollement colique et l'exposition de la loge rénale qui n'est ni mobilisée, ni disséquée - l'abord des vaisseaux rénaux et la ligature première de l'artère rénale
Origine
FILMED 1998 - 98 5204 248
Générique
FILMED : 98 5204 248 Mot(s) clés libre(s) : nephrectomie, urologie
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Néphrectomie élargie gauche sous lomboscopie
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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L'approche de la pathologie oncologique en chirurgie laparoscopique reste discutable. Le but de ce film est de démontrer la faisabilité de la néphrectomie élargie en rétropéritonéoscopie en respectant les critères de ce type de chirurgie pour des lésions tumorales inférieures à 5 ou 6 cm de diamètre. Le patient est installé en position de lombotomie. La fosse lombaire est préparée au ballonnet ; 4 trocarts sont disposés entre les deux dernières côtes et la crète iliaque. L'abord premier du pédicule se fait en suivant le psoas jusqu'à repérer les battements artériels. Le tronc de l'artère est libéré et sectionné entre 3 clips. La veine aplatie par la pression du gaz, est sectionnée par un coup d'EndoGIA. Le pédicule étant contrôlé, la libération de la loge rénale sera entreprise au contact du péritoine en avant, l'uretère et les vaisseaux génitaux étant liés au pôle inférieur de la fosse lombaire. Le contrôle du pôle supérieur se fait au contact du diaphragme en redescendant au plus près du péritoine pour retrouver la région pédiculaire tout en emportant la surrénale. L'exérèse de la pièce ainsi mobilisée dans le plan de la néphrectomie élargie pourra se faire par une mini-incision de 4 à 5 cm à travers un sac étanche. Les données actuelles ne montrent pas de perte de chance avec des reculs de plus de 5 ans par rapport à la chirurgie tradionnelle pour une morbidité nettement diminuée.
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 028
Générique
Ballanger P. FILMED 1999 - 99 5204 028 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : cancer, lomboscopie, néphrectomie, rein, vidéochirurgie
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Néphrectomie élargie pour tumeur du rein
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
CHOQUENET Christian
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Depuis 1980, nous réalisons les néphrectomies élargies pour tumeur maligne du rein par voie antérieure sous contrôle de cette technique que nous avons décrite dans un travail de thèse en 1979. Elle a l'avantage de permettre, quelle que soit la tumeur rénale (volume et siège) un abord premier du pédicule vasculaire rénal avec un contrôle facile de la veine cave et de l'aorte abdominale. Ce contrôle vasculaire premier sans nécessité de dissection du rein ou de la tumeur facilite l'acte chirurgical. Cette technique d'exèrèse qui ne nécessite pas d'ouverture thoracique, est beaucoup mieux tolérée que les néphrectomies élargies par thoraco-laparotomie. Le film montre la réalisation technique.
Origine
FILMED 1989 - 91 5204 125
Générique
FILMED : 91 5204 125 Mot(s) clés libre(s) : Néphrectomie, urologie
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Néphrectomie élargie. Voie d'abord sous costale
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
CONORT P.
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La voie d'abord sous costale trans-péritonéale pour effectuer une néphrectomie élargie est une tactique d'approche des tumeurs du rein permettant un contrôle premier électif du pédicule rénal, geste nécessaire notamment lorsqu'il s'agit de tumeur volumineuse hypervascularisée avec un éventuel thrombus veineux pouvant atteindre la veine cave inférieure. Une étude anatomique concise démontre l'intérêt de cette voie d'abord notamment sur le plan vasculaire et nerveux pouvant expliquer sa très bonne tolérance postopératoire même chez des patients insuffisants respiratoires. Cette voie d'abord peut être utilisée facilement à droite comme à gauche et complétée éventuellement par une incision de type bi-sous-costale. Des exemples de chacune des possibilités de cette chirurgie sont exposés, parfois même dans des situations opératoires exceptionnelles. Cette voie d'abord doit donc pouvoir être proposée assez facilement dans la chirurgie du cancer du rein mais également de la surrénale.
Origine
FILMED 1985 - 88 5204 208
Générique
FILMED : 88 5204 208 Mot(s) clés libre(s) : Néphrectomie, urologie
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Nephrectomie gauche sous coeliochirurgie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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Les différents temps de la procédure sont l'installation du patient , emplacement des trocards, repérage de l'uretère, abord du pédicule et contrôle à l'endogia, dissection du rein, des parois de la loge et extraction grâce à l'artifice du sac. Avantages de ce type de chirurgie : réduction de la durée d'hospitalisation et de la convalescence, avantage esthétique. Cette technique est séduisante mais a cependant quelques petits inconvénients en cas de gros rein.
Origine
FILMED 1994 - 94 5204 372
Générique
Auteur: Ballanger P. Co-auteurs: Lucas H.Diale F. Référence Filmed: 94 5204 372 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : coeliochirurgie, dissection, FILMED, néphrectomie, rein, urologie
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Néphrectomie gauche sous lomboscopie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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L'intérêt de la chirurgie endoscopique en cas de néphrectomie pour lésion bénigne se confirme au fur et à mesure de l'expérience de cette chirurgie : durée d'hospitalisation raccourcie (2 à 4 jours), morbidité réduite, avantage esthétique, respect de l'intégrité de la paroi musculaire permettant une reprise rapide des activités professionnelles ou sportives. La rétropéritonéoscopie ou lomboscopie représente une alternative séduisante plus proche des habitudes chirurgicales urologiques que la coeliochirurgie. La durée opératoire est plus courte, les complications inhérentes au pneumopéritoine et les risques de blessure des organes de voisinage sont écartés. La durée est de deux heures et demi.
Origine
FILMED 1995 - 95 5204 028
Générique
Auteur: Ballanger P. Co-auteurs: Chemasle C.Renger B Référence Filmed: 95 5204 028 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : coeliochirurgie, FILMED, lomboscopie, néphrectomie, rein, urologie
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Néphrectomie laparoscopique manuellement assistée : principe et technique
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
DESGRANDCHAMPS François
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Ce film décrit le principe et la technique de la chirurgie laparoscopique avec assistance manuelle, appliquée à la néphrectomie.
Origine
FILMED 2002 - 102 5204 182
Générique
Desgrandchamps F. Co-auteurs: Rozet F.Cortesse A.Teillac P.le Duc A.Mongiat Arthus P. FILMED 2002 - Réf. : 102 5204 182 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : laparoscopie, néphrectomie, urologie
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