Tri :
Date
Editeur
Auteur
Titre
|
|
Néphrectomie donneur vivant par laparoscopie manuellement assistée
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
KARAM Georges
Voir le résumé
Voir le résumé
Le patient est installé en décubitus latéral sans billot mais avec des appuis postérieurs pour une éventuelle bascule de la table si nécessaire. Une incision péri ombilicale de 6-7 cm permet la mise en place du système d'assistance manuelle et de la main du chirurgien. Un premier trocart de 10 mm pour la caméra est mis en sous costal sous contrôle de la main puis un de 5/12 mm au bord externe du grand droit à quelques cm de la symphyse pubienne et un de 5 mm au bord externe du grand droit en regard de la 12ème côte. Après ouverture du péritoine et libération complète de la rate, la veine génitale et l'uretère sont disséqués en bloc du croisement iliaque jusqu'à la veine rénale. Avant la préparation vasculaire, le patient reçoit 25UI/kg d'héparine en IV ainsi que 0,5 mg de Nicardipine pour diminuer le risque de spasme artériel. Une fois le receveur prêt dans une salle adjacente, l'uretère et la veine génitale sont clipés puis sectionnés. L'artère rénale est liée à la pince endoTA vasculaire puis sectionnée sous contrôle de la vue sans retour. Idem pour la veine rénale qui est sectionnée en aval de l'abouchement de la veine génitale et surrénalienne.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 144
Générique
Auteur : Karam G. FILMED 2004 - 104 5204 144 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : dissection, donneurs vivants, FILMED, laparoscopie, néphrectomie, rein, transplantation
|
Accéder à la ressource
|
|
Première journée francophone de chirurgie robotique - rein
/ 02-12-2005
/ Canal-U - OAI Archive
HUBERT Jacques
Voir le résumé
Voir le résumé
Dans le cadre de la première journée francophone de chirurgie robotique, Jacques HUBERT nous présente la chirurgie robotique rénale. A Nancy, on possède le robot Da Vinci depuis 5 ans. Actuellement 80 néphrectomies ont été assistées par ordinateur. Les indications opératoires sont essentiellement les cancers, et les donneurs vivants. Les avantages sont nombreux pour le patient et le chirurgien : faible morbidité, avantages coelioscopiques, ergonomie etc... La durée opératoire est de 175 mn environ.
Origine
Première journée francophone de chirurgie robotique - Faculté de Médecine de Nancy
Générique
Auteur : HUBERT Jacques Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : binéphrectomie, chirurgie robotique, coelioscopie, droite, gauche, néphrectomie, rein chirurgie
|
Accéder à la ressource
|
|
Le scanner avec reconstruction tridimensionnelle de surface (3DS) en urologie. Technique. Résultats.
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
HUBERT Jacques
Voir le résumé
Voir le résumé
Le développement de scanners 3D à acquisition continue, spirale, et rapide permet maintenant, en plus des coupes axiales classiques, d'effectuer des reconstructions en 3 D d'organes mobiles comme le rein, sans artéfacts liés aux mouvements respiratoires. Sur une période de 2 ans, plus de 80 patients ont bénéficié de ce type d'exploration pour des pathologies diverses : congénitales comme le fer à cheval, le mégauretère , acquises comme l'adénome avec vessie de lutte ou diverticule, uretère rétro-iliaque, lithiase rénale, sphincter artificiel ou encore transplantation rénale.
Origine
FILMED 1994 - 94 5204 408
Générique
Auteur: Hubert J. Co-auteurs: Chassagne S.Blum A.Gaucher H.Cormier L.Claudon M.Regent D.Mangin P. Référence Filmed: 94 5204 408 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : FILMED, méga-uretère, rein en fer à cheval, scanner hélicoidal, structure en 3 dimensions, urologie
|
Accéder à la ressource
|
|
Coeliochirurgie assistée par robot (Da Vinci) et donneur vivant apparenté (DVA) : technique chirurgicale
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
HUBERT Jacques
Voir le résumé
Voir le résumé
Introduction : la chirurgie ouverte reste la technique de référence pour les prélèvements de rein chez le donneur vivant. La voie laparoscopique, nettement moins invasive, demeure une technique difficile, même avec une assistance manuelle intra-corporelle, et peu d'équipes l'ont développée. La robotique (Da Vinci ®, Intuitive Surgical), avec l'apport d'une vision tridimensionnelle et l'amélioration de la dextérité chirurgicale, permet de réaliser ces prélèvements dans des conditions techniques et de sécurité supérieures. La vidéo décrit les points principaux de ce prélèvement tel qu'il est actuellement réalisé par notre équipe après une expérience de 25 cas. Méthode : le patient est installé en décubitus dorsal incliné sur le côté opposé au rein prélevé. 4 trocarts sont utilisés (2 x 10 mm et 12 mm pour le robot, 12 mm pour l'aie). Après dissection du fascia de Toldt, le rein est libéré ainsi que l'uretère. Les différentes collatérales veineuses sont clippées (HemoLock®). Pour le rein droit, la dissection est faite en inter-aortico-cave. Après libération complète du rein sur son pédicule, celui-ci est laissé au repos pendant quelques minutes, et une incision de Pfannenstiel est réalisée, permettant d'introduire un endo-catch. Deux clips sont placés sur l'artère rénale puis sur la veine qui sont ensuite sectionnées. Le rein est placé dans l'endo-catch et extrait par l'incision sus-pubienne. Il est lavé et refroidi immédiatement au Belzer ®). Un surjet complémentaire de 6/0 est placé sur le moignon de l'artère rénale pour en sécuriser l'hémostase. Le rein est transplanté dans les heures qui suivent chez le receveur. La reprise de diurèse a été immédiate chez tous les receveurs. Conclusion : la coeliochirurgie apporte au patient l'avantage largement reconnu de l'abord mini-invasif. La robotique apporte au chirurgien une aisance technique qui permet la réalisation de gestes techniques plus délicats, plus rapidement qu'en coeliochirurgie classique et avec une ergonomie supérieure. Si cette technique se développe, il est probable qu'elle permette une acceptation du prélèvement plus fréquente chez les donneurs vivants.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 195
Générique
Auteur : Hubert J. Co-auteurs : Mourey E. - Renoult E. - Feuillu B. - Billaut Frimat L. - Cormier L. - Artis M. - Hestin D. FILMED 2005 - 105 5204 195 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : chirurgie mini invasivedonneur vivant apparenté, coeliochirurgie, DVA, FILMED, prélévement, rein, robot (Da Vinci)
|
Accéder à la ressource
|
|
Kyste de la face antérieur du rein: résection du dome saillant par coelio-chirurgie
/ FILMED
/ 01-01-1993
/ Canal-U - OAI Archive
GELET Albert, LOPEZ Jacques, MARéCHAL JM, DUBERNARD Jean-Michel
Voir le résumé
Voir le résumé
Le film présente l'observation d'une femme de 57 ans, porteuse d'un kyste douloureux mesurant 7 cm de diamètre implanté sur la face antérieure du rein droit à hauteur du hile rénal.
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, en léger décubitus latéral gauche et en anti-Trendelenburg. Après création du pneumopéritoine, 4 trocards sont mis en place (10mm = 2 ; 5 mm = 2). Le dôme saillant du kyste est disséqué puis reséqué à la limite du parenchyme rénal. Les suites opératoires ont été simples (sortie à J+4). L'examen histologique a révélé un kyste simple. Le scanner de contrôle montre le caractère complet de la résection du dôme saillant.
Conclusion : les kystes de la face antérieure du rein peuvent être traités efficacement par voie coelioscopique trans-péritonéale.
FILMED_93-5204-110
1993 Mot(s) clés libre(s) : coelio-chirurgie, FILMED, hile du rein, kyste
|
Accéder à la ressource
|
|
Endoscopie du rein
/ FILMED
/ 01-01-1990
/ Canal-U - OAI Archive
GELET Albert, DUBERNARD Jean-Michel
Voir le résumé
Voir le résumé
Le film présente de façon didactique les principales interventions endoscopiques réalisables au niveau du rein :
Néphrolithotomie per-cutanée pour calcul pyélique puis coralliforme ; résection d'une tumeur du bassinet ; endopyélotomie pour sténose acquise et pour hydronéphrose congénitale ; résection per-cutanée d'un kyste géant du rein, enfin, sclérose de kystes para-pyéliques compliqués de lithiases et d'hydronéphrose.
FILMED_90-5204-242 Mot(s) clés libre(s) : endoscopie, FILMED, rein
|
Accéder à la ressource
|
|
Néphro-urétérectomie gauche par lomboscopie avec stripping antérograde de l'uretère
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GALLIER Benoît, PAULHAC Pascal, DUMAS Jean-Philippe, COLOMBEAU Pierre
Voir le résumé
Voir le résumé
Les auteurs présentent les étapes techniques d'une néphro-urétérectomie gauche réalisée en associant la lomboscopie et l'endourologie. Cette méthode est mini-invasive et permet de pratiquer l'intervention en deux temps opératoires plutôt que trois. Cette technique de réalisation simple, avec une faible morbidité et d'efficacité équivalente à la chirurgie conventionnelle trouve naturellement sa place dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien urologue.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 007
Générique
Réalisation : CHU Dupuytren. Limoges Auteurs : Paulhac P. Dumas J.-P.Colombeau P.Gallier B. FILMED - 101 5204 007 - 2001 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : FILMED, lomboscopie, rein, uretére, vidéochirurgie
|
Accéder à la ressource
|
|
Pyélotomie par abord coelioscopique sur un rein en fer à cheval
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
FLAMAND V.
Voir le résumé
Voir le résumé
Traitement par voie coelioscopique d'un calcul du bassinet droit d'un rein en fer à cheval.
Origine
FILMED 2006 - 106 5204 147
Générique
FILMED : 106 5204 147 Mot(s) clés libre(s) : bassinet, pyélotomie, rein
|
Accéder à la ressource
|
|
Nephrectomie partielle laparoscopique : interet du clampage arteriel
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
DUJARDIN T.
Voir le résumé
Voir le résumé
La néphrectomie partielle est une alternative thérapeutique admise pour la prise en charge des tumeurs de moins de 4 cm. Ce film expose notre technique à propos de 37 cas réalisés en 15 mois. Nous utilisons 4 trocarts. Nous clampons uniquement l'artère rénale avec un bulldog. Le rein est sectionné et les cavités excrétrices sont suturées avec des noeuds intra corporaux. L'hémostase est réalisée avec de la bioglue et la mise en place de rouleaux de surgicel.
Origine
FILMED 104 5204 166
Générique
SCD Médecine Mot(s) clés libre(s) : clampage, laparoscopie, néphrectomie, rein tumeur, urologie
|
Accéder à la ressource
|
|
Sur des "personnes" mortelles : Reiner Schürmann / Emmanuel Cattin
/ Claire SARAZIN, Université Toulouse II-Le Mirail, Université Toulouse II-Le Mirail SCPAM
/ 24-06-2010
/ Canal-U - OAI Archive
CATTIN Emmanuel
Voir le résumé
Voir le résumé
Sur des "personnes" mortelles : Reiner Schürmann / Emmanuel CATTIN (texte lu par Alain Petit). Colloque international organisé par le Laboratoire ERRAPHIS (Équipe de Recherches sur les Rationalités Philosophiques et les Savoirs) et EuroPhilosophie dans le cadre du programme ANR “Subjectivité et aliénation. Université Toulouse II-Le Mirail, 24-25 juin 2010. Mot(s) clés libre(s) : conscience de soi (philosophie), personne (philosophie), Reiner Schürmann (1941-1993), sujet (philosophie)
|
Accéder à la ressource
|
|