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Adapter les organisations de santé et prise en charge des nouveaux arrivants au Québec/ Lara Maillet
/ Jean JIMENEZ, Université Toulouse II-Le Mirail SCPAM
/ 16-09-2009
/ Canal-U - OAI Archive
MAILLET Lara
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« De la pratique à la gouverne, adapter les organisations de santé de première ligne à la prise en charge de nouveaux arrivants au Québec : un modèle novateur », Lara MAILLET (Etudiante au PhD Santé Publique, Université de Montréal, Québec, Canada.) Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques". Toulouse : Université de Toulouse II-Le Mirail, Institut d'Etudes Politiques (IEP), AMADES : 16-18 septembre 2009. [Intervention suivie d'un échange avec l'auditoire].Session A : Ajustements des systèmes, des politiques de santé et des pratiques de soins aux migrants malades et/ou vulnérables. Atelier A1 : Dynamiques des systèmes de santé face aux mobilités.Les réformes des dernières années à travers le système de santé québécois visent à améliorer l'accessibilité et la continuité des services offerts aux populations. C’est dans cette optique que les Centres de santé et de services sociaux (CSSS), les Groupes de médecin de famille (GMF) ainsi que les Cliniques réseaux affiliés (CRA) ont été créés. Cet ensemble de services de santé doivent à présent travailler en collaboration et en réseau via la création et l’application des Réseaux locaux de services (RLS). Dans ce cadre, la coordination des services de première ligne est mise de l’avant afin d’améliorer l’accessibilité de la population à l’ensemble des services offert (MSSS, 2006). Du point de vue législatif, ces nouvelles structures deviennent imputables de la santé de la population de leur territoire : c’est l’officialisation du concept de responsabilité populationnelle. Plus spécifiquement, l’approche populationnelle préconisée au niveau des soins de santé de première ligne exige également de réfléchir aux stratégies de prise en charge au sein d’une population qui se diversifie culturellement (Faist, 2009; Frohlich & Potvin, 2008). Si la dynamique du processus migratoire est de mieux en mieux documentée, les capacités et les besoins organisationnelspermettant un ajustement et une adaptation des services le sont beaucoup moins (Green-Hernandez, Quinn, Denman-Vitale, Falkenstern, & Judge-Ellis, 2004; Rosenheck, 2001).Le but de notre présentation sera de décrire un cadre conceptuel novateur, permettant l’analyse des processus d’adaptation et de changement vécus à travers la pratique et la gouverne des organisations de santé de première ligne, en lien avec la prise en charge de nouveaux arrivants, et le mandat de responsabilité populationnelle. Ce cadre s’appuie notamment sur des concepts tels que les « CSSS promoteurs de santé » (Dedobbeleer et al., 2008), la gouvernance clinique (Pomey, Denis, & Contandriopoulos, 2008) et le processus d’institutionnalisation de nouvelles pratiques au sein d’une organisation (Barley & Tolbert, 1997; Lounsbury & Crumley, 2007) . Une grande importance est aussi apportée au contexte. Nous souhaitons donc analyser les pratiques et la gouverne sous différents angles (tactique, stratégique et opérationnel) (Glouberman & Mintzberg, 2001) afin de refléter au mieux la complexité que représente l’ajout de la variable « nouveaux arrivants » au sein des organisation de santé de première ligne au Québec. Ce projet novateur permettra de mettre en lumière les interactions et les niveaux d’intégration existant entre les différents paliers organisationnels et professionnels de l’organisation de santé. L’analyse du processus d’adaptation des établissements de santé à la prise en charge de nouveaux arrivants n’en sera que plus riche. Il pourra engendrer, d’un point de vue théorique, une réflexion quant aux différents cadres organisationnels et systémiques capables de s’adapter à de nouveaux défis, tant au niveau de la pratique que de la gouverne. À la suite du projet doctoral, des recommandations seront formulées à différents niveaux : d'une part, au niveau opérationnel (clinique) et d’autre part, aux niveaux tactique et stratégique. Nous croyons que la majorité des professionnels du réseau de la santé au Québec ne sont pas suffisamment outillés pour répondre, dans un souci constant de justice et d’équité des soins donnés à l’ensemble de la population, aux besoins spécifiques de certaines populations dont les nouveaux arrivants. De plus, ces résultatspourront être utilisés et s'appliquer à une mise en place future d’établissements « Amis des migrants », dans le cadre de l’implantation de plus en plus répandue de CSSS et d’hôpitaux « promoteurs de santé » au Québec. Mot(s) clés libre(s) : accès aux soins médicaux, anthropologie de la santé, Canada), immigrés (Québec, personnel médical, politique sanitaire, services de santé (Québec
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Immigration et assistance pédiatrique en Espagne
/ DCAM - Département Conception et Assistance Multimédia - Université Bordeaux Segalen, Université Bordeaux Segalen - DCAM
/ 15-04-2008
/ Canal-U - OAI Archive
MADARIAGA Leire
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A partir des années 1990, l’Espagne connaît une forte vague d’immigration. Multiculturelles et multiraciales, ces populations immigrées se sont majoritairement installées dans le centre du pays économiquement plus dynamique et de ce fait en recherche de main d’œuvre.
La population immigrée enregistre en Espagne le plus fort taux de natalité. Face à cette nouvelle réalité, comment le gouvernement espagnol a-t-il réagi ? Quelles mesures a-t-il pris en matière d’accès au système de santé ?
La conférence a été donnée à l'Université Victor Segalen Bordeaux 2 à l’occasion de la séance délocalisée de l’Académie Nationale de Médecine « Bordeaux, Porte Océane » le 15 avril 2008. Mot(s) clés libre(s) : cartes de santé (espagne), droit à la santé (espagne), émigration et immigration (politique publique), politique sanitaire
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GSF MEYLAN 2009 - VIH, transmission mère-enfant.
/ CERIMES, Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 29-09-2010
/ Canal-U - OAI Archive
LECLERC Pascale
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Gynécologie Sans Frontières (GSF). Formation en Gynécologie, Obstétrique, Humanitaire.Titre : GSF Meylan 2009 - VIH, transmission mère-enfant, maladies sexuellement transmissibles.Résumé : Organisation de la prise en charge mère-enfant. Principe de la Prévention de la Transmission Mère-Enfant (PTME)En quoi l'épidémie de SIDA a changé la façon dont les pays riches regardaient les pays pauvres ?La formation en médecine humanitaire présente des particularités liées à l’état sanitaire du pays ou de la région intéressée. Une prise de conscience est nécessaire pour s’adapter aux différentes conditions d’intervention.Les principales difficultés sont liées aux différentes pathologies. La mortalité est généralement importante et la vulnérabilité de l’enfant nécessite une formation adéquate. Enfin il faut noter l’importance de l’expertise pour apprécier l’évolution. Description détaillée des principales difficultés. Revue des problèmes qui restent à venir.Intervenant : Pascale LECLERQ (Médecin GSF)SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ARV, charge virale, développement sanitaire, GSF Meylan 2009, gynécologie, obstétrique, pédiatrie, Prévention Transmission Mère Enfant, PTME, VIH
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Maintenir la qualité des soins dans un contexte de vieillissement de la population / A. Le Vigouroux
/ Jean JIMENEZ, Université Toulouse II-Le Mirail SCPAM
/ 17-09-2009
/ Canal-U - OAI Archive
LE VIGOUROUX Alain
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« Maintenir une qualité des soins dans un contexte de vieillissement de la population : place des professionnels de santé migrants en région Champagne Ardenne, exemple du centre hospitalier de Vitry-le-François ». Alain LE VIGOUROUX (DRDASS Marne, EHESP). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques". Toulouse : Association AMADES, Université de Toulouse II-Le Mirail, Institut d'Etudes Politiques (IEP) : 16-18 septembre 2009. [Intervention suivie d'un échange avec l'auditoire]Cession C : Circulations des malades et des thérapeutes : mobilités sanitaires et négociations thérapeutiques. Atelier C3 : Mobilités des médecins. Les paramètres de l’organisation et de la planification de l’offre de soins ont été modifiés par la réforme hôpital 2007. L’émergence de l’échelon régional a marqué un virage dans l’organisation du système de santé (loi du 31 juillet 1991). Les Agences régionales de l’hospitalisation, mises en place suite auxordonnances de 1996, sont en charge de la planification hospitalière publique et privée. Le SROS III couvrant la période 2006-2011, devient l’unique outil de planification élaboré à partir des besoins de la population. Le territoire de santé, élément structurant de l’offre sanitaire, devient un espace de concertationde projets médicaux territorialisé entre les acteurs du champ de la santé, les professionnels médicaux, paramédicaux, sociaux, élus et usagers.La région Champagne Ardenne regroupe une population et une main d’oeuvre médicale vieillissantes. La démographie médicale est en baisse autant dans le secteur ambulatoire qu’hospitalier. La densité médicale ainsi que le temps médical diminuent. La question de l’optimisation de l’organisation des soins et de la prise en charge des patients est posée. Sur le plan national, des perspectives de réponses émergent dont une nouvelle répartition des tâches entre professionnels de santé. Cependant, les expériences internationales montrent que cela ne suffit pas à résoudre les questions liées à la démographie des problèmes de santé.Face à une démographie médicale s’amenuisant, les établissements de soins font de plus en plus appel à des médecins venus d’ailleurs et en particulier des récents pays adhérents à l’Union européenne. Cette question des « médecins étrangers » n’est pas nouvelle. En région Champagne Ardenne, à l’exemple du territoire national, qu’ils soient européens ou extra européens, les professionnels de santé « non-nationaux » sont présents en milieu hospitalier. Réalisée dans le cadre d’un mémoire professionnel (EHESP), notre étude ciblera, en priorité l’hôpital général de Vitry le François. Cet hôpital local dessert une population située dans le territoire du « Triangle », sur deux régions : la Champagne Ardenne (sud du département de la Marne,nord de la Haute Marne) et la Lorraine (département de la Meuse).L’intégration professionnelle des praticiens non nationaux peut poser problème. Tout d’abord, la pratique de la langue française nécessite d’être évaluée. Ensuite, dès leur arrivée sur leurs lieux d’exercice, ces praticiens sont confrontés à des pratiques professionnelles contrastant parfois avec celles acquises dans le pays d’origine ou ailleurs. Les migrants professionnels doivent alors composer avec de nouvelles contraintes posées notamment par des impératifs sécuritaires, une culture thérapeutique différente ou encore une gestion de la qualité des soins et services de plus en plus exigeante.Les résultats de cette enquête cibleront le rôle et la place des professionnels migrants, en milieu hospitalier, dans la perspective d’un maintien de la qualité des soins. Il s’agira d’en relever les points forts et points faibles à partir des perspectives des acteurs professionnels de santé, des usagers et des représentants de la direction hospitalière. Le point de vue des institutionnels régionaux sera pris en compte. Des propositions d’actions réalisables à l’échelon régional devraient permettre une meilleure prise en charge des patients tant sur le plan sécuritaire que sur celui de laqualité. Mot(s) clés libre(s) : accès aux soins médicaux (Champagne-Ardenne. France), anthropologie de la santé, personnels médicaux (immigrés), politique sanitaire
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Cap-vie ou la posture de l'entre deux
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
LAVERSIN T.
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L'atelier Cap - Vie est à visée thérapeutique. L'action se passe dans le parc du Marquenterre , un espace protégé du bord de mer , dans la baie de Somme, en Picardie. Le but de l'association est la défense des espéces les plus faibles, et de l'environnement : conception de nichoirs faits par les patients par exemple. Elle travaille avec plus de 50 partenaires. Le travail est également un outil privilégié de soins. Plus de mille enfants ont été encadrés en 2000 par Cap-Vie
Origine
FILMED 2001 - 102 4903 033
Générique
Auteur: Laversin T. Référence Filmed: 102 4903 033 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : FILMED, insertion sociale, projet thérapeutique, protection nature, psychiatrie, sanitaire
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Colloque "Santé et mobilités au Nord et au Sud" : discours de bienvenue / Marie-Christine Jaillet
/ Jean JIMENEZ, Université Toulouse II-Le Mirail SCPAM
/ 16-09-2009
/ Canal-U - OAI Archive
JAILLET Marie-Christine
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Discours de bienvenue, Marie-Christine JAILLET (Directrice de recherche et VP du Conseil Scientifique, UTM). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques" organisé par l'Université de Toulouse II-Le Mirail, Laboratoire Interdisciplinaire Solidarités-Sociétés-Territoires, l'Association d'Anthropologie Medicale Appliquée au Développement Et à la Santé (AMADES), l'IFERISS, l'Université Cheikh Anta Diop de Dakar et l'Institut de Recherche pour le Développement (IRD). Institut d'Etudes Politiques (IEP) de Toulouse, 16-18 septembre 2009.Voir le site dédié au colloque "Santé et mobilités au Nord et au Sud" Mot(s) clés libre(s) : accès aux soins médicaux, anthropologie de la santé, émigration et immigration, ethnomédecine, géographie de la santé, personnel soignant, politique sanitaire, tourisme médical, transnationalisme
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L'organisation de la lutte contre le cancer au Canada (1914-1950) / Charles Hayter
/ Samir BOUHARAOUA, Université Toulouse II-Le Mirail SCPAM
/ 22-01-2011
/ Canal-U - OAI Archive
HAYTER Charles
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D'une médecine privée à un problème de santé publique : l'organisation de la lutte contre le cancer au Canada (1914-1950) - From Private Practice to Public Problem: the Organization of Cancer Control in Canada (1900-1950) / Charles Hayter. Dans "Histoire du cancer (1750-1950)", colloque international organisé par le laboratoire FRAMESPA (université Toulouse II-Le Mirail), l'Institut Claudius Regaud et le Centre d'Études d'Histoire de la Médecine. Toulouse : Université Toulouse II-Le Mirail, Institut Claudius Regaud, 20-22 janvier 2011. Thématique 3 : Institutionnalisation de la lutte contre le cancer (1914-1950), 22 janvier 2011.In Canada, as in other western countries, cancer treatment was increasingly institutionalized in the early decades of the twentieth century. A disease formerly treated close to patients’ homes became a condition necessitating admission to a specialized treatment facility -a “cancer clinic". The factors that led to institutionalization included the emergence of radiotherapy, the increasing authority of medical specialists, and the idea of cancer as a public health problem. By the late 1930s, nearly all provinces had some form of cancer control program which varied from radium departments in general hospitals to full-fledged programs such as Saskatchewan’s Cancer Commission. Despite these ventures, statistics consistently showed that the new cancer clinics claimed authority over less than 50% of incident cases. This paper will explore the factors which led to this inadequacy: chiefly, an over-emphasis on geographic centralization, and the resistance of a fiercely independent medical profession. Although their voices were seldom heard, it is likely as well that patients themselves were fearful of these new and less personal venues for care.> [La communication en anglais de M. Charles Hayter est traduite en simultané en français par Madame Solange Hibbs, directrice du Centre de Traduction, d'Interprétation et de Médiation linguistique (CETIM) de l'Université Toulouse II-Le Mirail]. Mot(s) clés libre(s) : cancer (thérapeutique), centres de lutte contre le cancer (Canada), lutte contre le cancer (1930-1940), politique sanitaire (centralisation), services de cancérologie (Canada)
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L'accès aux soins des migrants en situation irrégulière : France, GB, Suisse / Myriam Hachimi-Alaoui
/ Jean JIMENEZ, Université Toulouse II-Le Mirail SCPAM
/ 16-09-2009
/ Canal-U - OAI Archive
HACHIMI-ALAOUI Myriam
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« L’accès aux soins des migrants en situation irrégulière. Regard croisé sur la relation soignants-patients. Une étude comparative France-Grande Bretagne-Suisse », Myriam HACHIMI-ALAOUI (Centre de recherche Maurice Halbwachs, CNRS-EHESS-ENS). Colloque international "Santé et mobilités au Nord et au Sud : circulations des acteurs, évolutions des pratiques". Toulouse : Université de Toulouse II-Le Mirail, Institut d'Etudes Politiques (IEP), AMADES : 16-18 septembre 2009. [Intervention suivie d'un échange avec l'auditoire]. Session A : Ajustements des systèmes, des politiques de santé et des pratiques de soins aux migrants malades et/ou vulnérables. Atelier A2 : Accommodements avec le droit et l'éthique chez les praticiens.Au-delà des singularités des politiques nationales, les politiques d’immigration et d’asile des pays européens trouvent leur convergence autour de la question de la lutte contre l’immigration irrégulière. Cette lutte est présentée comme une des conditions de l’intégration des immigrés en situation régulière selon une logique qui voudrait que l’exclusion des uns garantisse l’inclusion des autres. Depuis plusieurs années, comme les pays européens, la France s’engage dans une politique de durcissement des frontières. On constate ainsi une illégitimité croissante des migrants en situation irrégulière qui va de pair avec un rétrécissement des droits sociaux des individus aux statuts juridiques les plus précaires.Notre communication porte plus particulièrement sur l’accès aux soins des populations en situation irrégulière en France, en Grande-Bretagne et en Suisse (canton de Lausanne). Elle interroge l’articulation entre politiques nationales et pratiques locales dans la prise en charge de ce public. Les trois pays engagés dans la comparaison rencontrent un contexte globalement défavorable à l’accès aux soins des migrants irréguliers. Les dispositions réglementaires des dernières années dans chacun des pays ont rendu cet accès encore plus difficile. Cependant, des différences importantes subsistent entre la France, où un dispositif national de prise en charge existe, et la Grande-Bretagne et la Suisse, où l’accès aux soins de cette population est réservé à certaines catégories de pathologies, voire à des situations exceptionnelles.Notre communication s’organisera en trois temps. D’abord, nous présenterons les pratiques des personnels de santé et la manière dont l’évolution des dispositifs juridiques et administratifs les affecte dans leur quotidien. A partir des entretiens menés avec des soignants concernés par cette problématique, nous nous intéresserons à leurs stratégies, à leurs manières de s’adapter aux changements des réglementations ou de les contourner ainsi qu’aux conflits que cela peut engendrer. Nous analyserons ensuite leur perception de la transformation de leur métier à la faveur de ces évolutions. Enfin, nous étudierons les implications plus vastes de ces évolutions en les interrogeant à la lumière des transformations des systèmes de santé et de l’évolution des politiques migratoires dans les trois pays.Note : Ce travail est tiré d’une enquête financée par la Drees-MiRe, portant sur l’accès des migrants à la santé dans plusieurs pays européens. Les participants sont : Serge Paugam (EHESS, Paris), Sandro Cattacin (Université de Genève), Milena Chimienti (Université de Genève), Alexandra Nacu, (Centre de Sociologie des Organisations), Myriam Hachimi Alaoui, (Centre Maurice Halbwachs). Mot(s) clés libre(s) : accès aux soins médicaux, anthropologie de la santé, droit à la santé, immigrés clandestins, politique d'immigration, politique sanitaire, relations personnel médical-patient
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Sécurité des aliments : prévention-surveillance-crise - Marion GUILLOU
/ UTLS - la suite, Mission 2000 en France
/ 01-03-2000
/ Canal-U - OAI Archive
GUILLOU Marion
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L'alimentation a été un souci constant pour l'humanité. Dans les premières étapes du développement des sociétés humaines, une partie prépondérante de l'activité tournait autour de l'accès à la nourriture qui seule permettait la survie de la population. Au fur et à mesure des tâtonnements, il a été possible de mieux programmer l'accès aux denrées alimentaires, que ce soit par la culture ou par l'élevage, dans un premier temps, puis grâce aux traitements des denrées elles-mêmes permettant leur conservation, dans un second temps. Mot(s) clés libre(s) : alimentation, crise alimentaire, évolution, sécurité alimentaire, sécurité sanitaire
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ARP - Etat des lieux par le Pr. Olivier GODEFROY
/ CERIMES, Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 17-06-2009
/ Canal-U - OAI Archive
GODEFROY Olivier
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Le Professeur Olivier GODEFROY présente l'état des lieux du plan Alzheilmer 2008 -> 2012, d'un point de vue sanitaire. Mot(s) clés libre(s) : Assises Régionales Picardie, CHU Amiens, état des lieux, Olivier GIDEFROY, Sanitaire
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