Dérivée de l'intervention de Duckett, l'urétroplastie décrite par Mc Aninch permet de réaliser un patch d'élargissement ou un remplacement urétral segmentaire à partir d'un lambeau transversal pédiculé de peau préputiale ou pénienne. Ce film illustre les temps importants de cette technique, particulièrement adaptée au traitement des sténoses de l'urètre pénien. Origine FILMED 1999 - 99 5204 015 Générique Ferriere J.-M. Co-auteurs: Le Guillou M.Pariente Jacob F. FILMED 1999 - 99 5204 015 SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : lambeau, penis, plastie, sténose, urètre

Pour améliorer les résultats de l'uréthrotomie interne lors des sténoses uréthrales et maintenir un calibre uréthral large durant le temps de cicatrisation et d'épithélialisation, les auteurs ont mis au point une prothèse spiralée en acier inoxydable recouverte d'or et en présentent la mise en place. La bonne tolérance, lors des premiers cas, et l'efficacité demandent à être confirmées par un recul et un nombre de cas supérieurs. Origine FILMED : 91 5204 157 Générique Auteur : Grise P. FILMED : 91 5204 157
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, sténose uréthral, uréthrotomie, urologie

Le film montre le traitement endoscopique des sténoses de la jonction pyélo-urétérale dans deux indications particulières. Le film démontre tout d'abord l'incision à la lame froide d'une sténose acquise post-opératoire de la jonction pyélo-urétérale. L'intervention étant terminée par une intubation trans-néphro-pyélo-urétérale à l'aide d'une sonde modelante de Khort. La deuxième partie du film montre l'incision d'une sténose congénitale de la jonction pyélo-urétérale en utilisant la technique de l'invagination urétéro-pyélique obtenue grâce à la mise en place d'un ballon d'Olbert sous la jonction qui est ensuite attirée en direction du bassinet. L'incision du boudin est effectuée au couteau électrique et on obtient ainsi une incision parfaite d'une longueur égale de la paroi pyélique et de la paroi urétérale. L'intervention est terminée par la mise en place d'une sonde double J modelante particulière, dont la partie supérieure 12 Ch. intube la zone incisée, cette sonde est immobilisée par un fil. FILMED_91-5204-226 1990
Mot(s) clés libre(s) : endopyélotomie, FILMED, per-cutanée, sténose

Le cathéter Ballon Accucise permet le traitement des sténoses de la jonction pyélo-urétérales par voie rétrograde sous contrôle fluoroscopique exclusif. Le film présente le catheter ACCUCISE : il s'agit d'un ballon de dilatation à la surface duquel est disposé une électrode dans laquelle on peut faire passer le courant coupant d'un bistouri électrique. Puis un cas clinique est présenté, montrant la mise en place sous contrôle radiologique du cathéter par voie rétrograde et l'incision de la jonction suivie de la mise en place d'une sonde double J modelante 12 Charrière pour 6 semaines. Les résultats préliminaires des 10 premiers patients traités sont brièvement présentés à la fin du film. FILMED_93-5204-109 1993
Mot(s) clés libre(s) : catheter accucise, FILMED, jonction pyélo-uretérale, sténose

Dérivée de l'opération de Duckett, l'urétroplastie décrite par Mc Aninch consiste à préparer un lambeau transversal à base de peau préputiale ou pénienne, pédiculisé sur le fascia de Buck. Ce lambeau est adapté à la confection d'un tube permettant un remplacement urétral segmentaire, illustré dans le film à propos d'une sténose post-traumatique de l'urètre péno-scrotal. [Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF] ****** Origine [n° catalogue DCAM : V237] [n° catalogue CIDMEF : V457]
Mot(s) clés libre(s) : Sténose, Urètre, Urétroplastie

En cas de sténose de l'urètre membraneux après fracture du bassin, l'anastomose termino-terminale représente la meilleure solution possible. Ce film en illustre les étapes successives : libération de l'urètre bulbaire, excision de la sténose, repérage et préparation de l'urètre prostatique, ainsi que les artifices nécessaires pour réaliser une anastomose sans tension. [Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF] ****** Origine [n° catalogue DCAM : V238] [n° catalogue CIDMEF : V458]
Mot(s) clés libre(s) : Anastomose, Sténose, Urètre

L'intubation temporaire (de 2 à 6 mois) par prothèse spiralée en inox avait montré, avec un recul moyen sans prothèse de 20 mois, que 57 % des patients (n=28) était amélioré (débit maximum augmenté de 5 à 15 ml/s en moyenne). Ces résultats sont confirmés avec un recul moyen de 40 mois. Parmis les échecs (6 récidives, 5 perdus de vue et 1 décès), l'apparition d'une nouvelle sténose semble principalement expliquée par des migrations itératives antégrade de la prothèse dans le premier mois suivant son implantation (57 %). Afin de diminuer ce risque de migration, pendant la période initiale de cicatrisation, une nouvelle endoprothèse (Uréthrospiral 2) a été mise au point avec un introducteur spécial pour mise en place sous contrôle endoscopique. Le film présenté décrit avec précision cette nouvelle prothèse et les modalités de mise en place réalisables, dans tout centre d'Urologie avec un simple optique à 30°, dans les suites d'une urèthrotomie endoscopique itérative pour sténose de l'urèthre bulbomembraneux. Une étude multicentrique européenne (10 centres) a débuté ; 25 prothèses ont été implantées du 01/11/94 au 15/04/95 selonle même protocole. Seules, 16 % de migrations dans le premier mois sont décrites. L'amélioration potentielle des résultats doit permettre d'élargir les indications d'utilisation de cette prothèse dans la traitement des sténoses récidivantes de l'urèthre bulbomembraneux sans compromettre, en cas d'échec, l'indication et la réalisation d'une autre alternative thérapeutique. Origine FILMED 1995 - 95 5204 054 Générique FILMED : 95 5204 054
Mot(s) clés libre(s) : cicatrisation, sténose, urèthre

Le taux des sténoses des anastomoses uréteroiléales est de 4-8% dans la littérature. Nous préférons faire une anastomose urétero-iléal directe (Wallance), et confier ˆ l'intussusception de l'anse iléale comme mécanisme antireflux. Notre taux de sténose avec cette méthode est 3,8%. Le traitement classique des sténoses urétéroiléales est la laparotomie exploratrice, en faisant une nouvelle implantation des uretêres. Celle-ci est une chirurgie à haut risque chirurgical, avec beaucoup de complications, mais avec un succès de 90%. Nous tentons de faire une technique moins agressive et avec une maladie tumorale. Dans cette vidéo nous faisons une technique de dilatation à haute pression et la cathéterisation de la sténose avec un cathéter JJ. Cette technique est faite seulement par voie percutanée ou en combinaison percutané-transuréthral. Origine Filmed 1999
Mot(s) clés libre(s) : stenoses, urologie

L'échodoppler permet de quantifier le rétrécissement aortique, d'évaluer le retentissement, de détecter et quantifier l'atteinte mitrale associée. Les différentes étiologies sont identifiées ainsi que les gradients pour quantifier le rétrécissement. Sont décrits aussi les facteurs de restitution de pression, la mesure de surface par planimétrie. L'échocardiographie doppler a supplanté le catéthérisme. Origine SPIE-EAO, Faculté de Médecine, Université Henri Poincaré Nancy I, 2006 Générique Canal U/TICE Médecine - Laboratoire SPIE-EAO - Faculté de Médecine de Nancy. SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aorte, DIU d'échocardiographie, doppler, gradient, planimétrie, pression, rétrécissement aortique, sténose

L'échodoppler permet de quantifier le rétrécissement aortique, d'évaluer le retentissement, de détecter et quantifier l'atteinte mitrale associée. Les différentes étiologies sont identifiées ainsi que les gradients pour quantifier le rétrécissement. Sont décrits aussi les facteurs de restitution de pression, la mesure de surface par planimétrie. L'échocardiographie doppler a supplanté le catéthérisme. Origine SPIE-EAO, Faculté de Médecine, Université Henri Poincaré Nancy I, 2006 Générique Canal U/TICE Médecine - Laboratoire SPIE-EAO - Faculté de Médecine de Nancy. SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : pression, sténose, DIU d'échocardiographie, gradient, aorte, doppler, planimétrie, rétrécissement aortique