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Urétérotomie lombaire sous lomboscopie
/ Université Bordeaux Segalen - DCAM
/ 06-06-1999
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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Les indications de l'urétérotomie lombaire pour lithiase sont devenues exceptionnelles depuis les possibilités de l'endo-urologie et de la lithotritie extracorporelle. Il peut arriver cependant que ces techniques soient en défaut en cas de gros calcul impacté. L'abord chirurgical reste alors la solution de dernier recours.
Les possibilités offertes par la chirurgie vidéo-assistée sous lomboscopie peuvent permettre de régler élégamment ce genre de situation en minimisant l'abord chirurgical à condition de maîtriser ce type de chirurgie et d'avoir une expérience de cet espace de travail.
C'est ce qu'illustre ce film s'agissant d'un gros calcul radio-opaque obstructif de l'uretère lombaire droit chez un patient de 54 ans. Après préparation de la fosse lombaire au ballonnet et mise en place de trois trocarts, l'uretère a pu être incisé sur le calcul et le calcul facilement extrait malgré l'importance des phénomènes inflammatoires. Le drainage de la voie excrétrice par une sonde double J pendant 15 jours après fermeture de l'urétérotomie sous contrôle endoscopique a permis d'obtenir un bon résultat au prix d'une hospitalisation de 3 jours.
[Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF]
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Origine
[n° catalogue DCAM : V248]
[n° catalogue CIDMEF : V470] Mot(s) clés libre(s) : Calcul, Chirurgie vidéo-assistée, Lithiase, Lomboscopie, Uretère
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Uretéroscopie rigide : intérêt du ballonet pour éviter la migration des fragments lithiasiques
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
AGUIRE J.
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L'utilisation de l'urétéroscopie pour résoudre l'encombrement de l'uretère lombaire et pelvien par multiples fragments de calcul a le risque éventuel de voir les fragments migrer jusqu'au rein, faisant échouer le propos final : l'extraction totale des fragments lithiasiques. Ce film illustre les nouvelles possibilités offertes en urétéroscopie grace à l'utilisation d'un ballonet gonflé au dessus du calcul pour éviter de voir remonter les restes lithiasiques. Le ballonet est introduit pour voie rétrograde ou antérograde. Notre expérience nous a permis d'apprécier les avantages de cette technique par rapport à l'instrumentation traditionnelle.
Origine
FILMED 1993 - 93 5204 078
Générique
Auteur: Aguire J. Co-auteurs: Rodriguez F.Carrero V. Référence Filmed: 93 5204 078 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, uretère, uretéroscopie, urologie
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Uretère rétrocave - Traitement coelioscopique
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ROZENBERG H.
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Patiente de 31 ans Néphrostomie droite en fin de grossesse pour infection urinaire avec hydronéphrose. Diagnostic fait après l'accouchement par la pyélo-urétérographie descendante. Après montée d'une JJ en position latérale, coelioscopie. Trocart optique à l'ombilic + 3 trocarts opérateurs. Décollement complet du colon droit. Isolement de l'uretère de part et d'autre de la veine cave inférieure. Décroisement. Résection urétérale. Anastomose urétéro-urétérale (points séparés - Vicryl 5/0). Bon résultat à un an.
Origine
FILMED 1997 - 97 5204 021
Générique
FILMED : 97 5204 021 Mot(s) clés libre(s) : hydronéphrose, néphrostomie, uretère
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Traitement laparoscopique transpéritonéal d'un uretère rétrocave sur rein unique
/ FILMED
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
DUCHENE Franck, PUECH Philippe, BISERTE Jacques, KOENING Philippe, GERARD C., VILLERS A.
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L'uretère rétro cave sur rein unique est une anomalie congénitale exceptionnelle. Nous présentons la technique de traitement laparoscopique transpéritonéal de cette anomalie. Un homme de 37 ans se voit découvrir, dans un contexte de douleurs en fosse lombaire, sans syndrome infectieux ni inflammatoire, une agénésie rénale gauche et une urétéro-hydronéphrose droite. L'étude par résonnance magnétique retrouve un uretère rétro cave sur rein unique. La technique opératoire consiste en décroisement de l'uretère, réduction de la portion rétro cave et la résection de l'uretère rétro cave et urétérostomie termino-terminale par laparoscopie transpéritonéale. Un cathéthérisme urétéral par endoprothèse JJ, par voie percutanée, per opératoire est mis en place. La durée opératoire est de 190 minutes, la durée d'hospitalisation est de 5 jours. La durée du cathétérisme urétéral par JJ est de 1 mois. L'évaluation clinique est à 1 an, le contrôle morphologique se fait à 1 mois par résonnace magnétique nucléaire.OrigineFILMED 2005 - 105 5204 207GénériqueDuchene F. Co-auteurs: Gerard C. - Koening P. - Puech P. - Villers A. - Biserte J. FILMED 2005 - 105 5204 207 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, laparoscopique transpéritonéal, uretère
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Traitement laparoscopique d'une jonction pyélo-urétérale droite sur uretère bifide
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
VAESSEN Christophe, SARRAMON Jean-Pierre, RISCHMANN Pascal
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Ce film décrit le traitement laparoscopique d'un syndrome de la jonction pyélo-urétérale survenu sur une bifidité urétérale. L'anomalie ne touchait que le pyélon inférieur. Ce film est particulièrement didactique quant à la description de l'anomalie congénitale et du traitement réalisé. La pyéloplastie est réalisée par voie trans-péritonéale avec dissection de la bifidité urétérale, section de la jonction pyélo-urétérale inférieure et anastomose pyélo-urétérale termino-latérale sur l'uretère supérieur.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 145
Générique
Vaessen C. Co-auteurs : Sarramon J. - Rischmann P. FILMED 2004 - 104 5204 145 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, laparoscopie, pyéloplastie, uretère
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Traitement d'un uretère rétrocave par chirurgie laparoscopique transpéritonéale
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
HUMBERT M.
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Introduction : l'uretère rétrocave est une anomalie congénitale rare. L'incidence est de 0 .9/1000 avec un ratio homme-femme de 3/1. Il s'agit d'une anomalie de développement de la veine cave au cours de l'embryogénèse. Ce film décrit le traitement laparoscopique d'un uretère rétrocave chez un patient symptomatique ayant une fonction rénale conservée. Matériel et méthodes : de mai 2002 à mai 2003, 3 patients ont été pris en charge pour un uretère rétrocave symptomatique. Dans un cas, une simple surveillance a été décidé devant des douleurs de faible intensité bien calmées par des antalgiques de niveau 1. Dans 2 cas, un traitement chirurgical par laparoscopie transpéritonéale a été réalisé. Ce film décrit les principales étapes de l'intervention : 1 - abord du rétro péritoine 2 - dissection de l'uretère le long du bord interne, puis externe, de la veine cave 3 - section et décroisement 4 - anastomose pyélo-urétérale.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 205
Générique
Auteur: Humbert M. Co-auteurs: Vian E.Braud F.Fofana M.Blanchet P. Référence Filmed: 105 5204 205 Mot(s) clés libre(s) : embryogénèse, FILMED, laparoscopie, rétrocave, uretere, urologie
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Traitement chirurgical du reflux vésical urétéral de l'enfant
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ALESSANDRINI P.
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Les bases et les principaux temps de l'intervention de Cohen. Nous insistons particulièrement sur le respect de la vascularisation urétérale terminale en limitant à l'adhérence péritonéale, la libération de l'uretère. Par ailleurs, il nous paraît très important de fermer le hiatus musculaire créé par la dissection pour éviter le diverticule post-opératoire et renforcer l'assise trigonale. La confection du trajet sous-muqueux transversal peut se faire à notre sens, par un trajet sous-muqueux unique pour les deux uretères, ou séparé, pour chacun, sans différence. La fixation urétérale doit éviter toute torsion. Nous avons pour principe de ne jamais drainer la vessie en posto-pératoire par l'urètre. Le traitement endoscopique constitue une possibilité thérapeutique supplémentaire. Elle consiste à injecter 0,1 à ,05 ml d'implant sous l'orifice urétéral avec un fin cathéter raccordé à une seringue à pression. Le traitement nécessite ue anesthésie générale de 15 mn. Un contrôle cystographique, au terme de l'injection vérifie la disparition du reflux avant le réveil. Une échographie rénale, le lendemain confirme l'absence de stase urétérale. Cette technique est en cours de validation.
Origine
FILMED 1990 - 98 5402 004
Générique
Auteur: Alessandrini P. Co-auteurs: Merrot T. Référence Filmed: 98 5402 004 Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, Cohen, enfant, FILMED, reflux, uretère, urologie
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Résection de jonction pyélo-urétérale par rétropéritonéoscopie chez l'enfant
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
VACHE Michel, VALLA J.
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L'opération de référence pour le traitement de la maladie de la jonction pyélo-urétérale de l'enfant reste la résection en chirurgie classique à ciel ouvert. Les techniques endo-urologiques sont difficiles à appliquer à l'enfant pour des raisons du calibre du matériel et elles demeurent contre-indiquées en cas de vaisseaux polaires inférieurs bien que les techniques de pyéloplastie par laparoscopie ont probablement un avenir. Le film rapporte la technique avec un abord rétropéritonéal, une suture par du fil résorbable monobrin 5 et 6/0, les noeuds étant noués en intracorporel. Une des difficultés de cette technique mini-invasive est de stabiliser l'uretère et le bassinet et de les présenter pour la suture. Une des astuces proposée dans cette vidéo est de fixer les structures temporairement au muscle psoas. Les résultats chez 10 patients sont extrêmement encourageants.
Origine
FILMED 2001 - 101 5402 020
Générique
Valla J. Mot(s) clés libre(s) : chirurgie infantile, jonction, laparoscopie, pyéolo-urétérale, rein, résection, uretère, vidéochirurgie
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Première journée francophone de chirurgie robotique - JPU
/ 02-12-2005
/ Canal-U - OAI Archive
MARTIN Xavier
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Dans le cadre de la première journée francophone de chirurgie robotique, X. Martin nous présente le traitement de la jonction pyéloureterale en chirurgie robotisée. Le développement de cette technique a été naturel. Il s'agit de chirurgie de reconstruction qui s'est développée avec la laparoscopie dans les années 1990, chirurgie peu invasive. Il y a cependant des difficultés comme la dissection, la suture etc. La chirurgie robotisée permet une excellente vision dans l'espace, le geste est moins fatigant, la possibilité de degrés de liberté supplémentaire dans la position des instruments plus grande.
Origine
Première journée francophone de chirurgie robotique - Faculté de Médecine de Nancy
Générique
Auteur : Martin X. Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : bassinet résection, chirugie robotique, dissection, jonction pyéloureterale, laparoscopie, uretère dissection
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Néphro-uretérectomie gauche pour tumeur de l'uretère sous coelioscopie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ROZENBERG H.
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Femme de 71 ans. Tumeur infiltrante de l'uretère au croisement avec les vaisseaux iliaques. 1er temps : découpe d'une collerette vésicale et libération de l'uretère intra-mural. 2ème temps : patiente en décubitus latéral : trocart ombilical + 4 trocarts opérateurs. Libération de la zone tumorale en emmenant le péritoine, le cellulo-graisseux, le lombo-ovarien. Libération de l'uretère terminal. Néphrectomie. Extraction de la pièce dans un sac (incision de 5 cm). Suites immédiates simples.
Origine
FILMED 1997 - 97 5204 022
Générique
FILMED : 97 5204 022 Mot(s) clés libre(s) : tumeur, uretère, uretérectomie
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