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EMOIS Nancy 2011 - Gestion du médicament dans un système d’informations hospitalier optimisé.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BLUM Dominique, RAGAIN Didier
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Titre : « Optimiser » n’est pas un gros mot : préconisations automatiques de diagnostics PMSI grâce à la gestion du médicament dans un système d’informations hospitalier optimisé.Résumé : Les systèmes d’informations hospitaliers modernes comportent des fonctionnalités spécifiques à la gestion du médicament : prescription, préparation, administration. L’information recueillie permettrait-elle d’assister les médecins et les responsables de DIM pour coder les diagnostics ? Une série d’expérimentations est en cours, dont nous présentons les premiers résultats en secteur MCO public.Matériel et méthode : Le DIM de Beauvais a tiré au sort deux cents résumés de sortie standardisés d’avril 2010. Les « dossiers informatisés des médicaments dispensés » des patients correspondants sont soumis à un logiciel qui en déduit les diagnostics pris en charge et en soumet les codes CIM-10 au DIM, associés aux RSS concernés. Codage retenu et codage initial, ainsi que valorisation T2A avant et après recodage, sont journalisés au cours du processus.L’impact des corrections dues à la prise en compte du traitement est analysé.Résultats : Les préconisations du logiciel sont retenues pour 40 dossiers : 12 sont mieux valorisés (gain total : 21 225 euros), 4 rétrogradés (dévaluation totale : 3 159 euros) et 24 sans impact financier. Le bilan global représente un gain direct de 2,13% des recettes T2A. Les gains indirects ne sont pas chiffrables.Discussion et conclusion : Cet outil s’utilise dans le service clinique (primo-codage) ou au département de l’information médicale (contrôle de codage et valorisation financière) selon des modalités différentes. Ici, l’expérimentation du second type a permis d’éviter une perte de revenus en ne sollicitant l’attention du codeur que sur une proportion limitée de dossiers.Ainsi on peut d’une part optimiser le SIH en exploitant certaines informations (médicaments) pour d’autres objectifs (PMSI) que ceux d’origine, et d’autre part autofinancer l’investissement nécessaire, amorti en moins d’une année, avec l’estimation la plus basse des gains espérés. Les travaux en cours visent à accroître l’efficacité de l’algorithme d’analyse des médicaments dispensés en l’adaptant plus spécifiquement au PMSI.Intervenant : BLUM Dominique (Le-pmsi.fr, Thise), RAGAIN Didier (C.H. de Beauvais).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : systèmes d’informations. Modérateurs : Régis BEUSCART, Sandra GOMEZ (ATIH - Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : codage, DIM, EMOIS Nancy 2011, information médicale, optimisation, PMSI, système d'information hospitalier, T2A
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FORMATIC - Paris 2011 : Assistance au domicile et orthèses cognitives
/ CERIMES, Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 08-02-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BAUCHET Jérémy
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FORMATIC - PARIS 2011 : Assistance au domicile et orthèses cognitives.Résumé : La technologie est aujourd'hui considérée comme une alternative prometteuse pour la compensation des troubles cognitifs. Qu'ils soient acquis ou développementaux, les troubles cognitifs peuvent conduire à une perte de l'autonomie fonctionnelle. Les personnes rencontrent alors de la difficulté à réaliser de façon autonome et sécuritaire leurs activités de la vie quotidienne (AVQ). De telles activités sont nécessaires au bien-être physique et moral des personnes, et sont par conséquent à la base d'une vie autonome. En l'absence d'aidants professionnels ou naturels, ces personnes se retrouvent en situation de handicap, étant incapable de mener à bien la réalisation de leurs AVQ. Cela les conduira le plus souvent à une institutionnalisation. Une alternative est l'introduction dans l'espace de vie des personnes d'outils technologiques.Connus sous le nom d'orthèses cognitives, ces dispositifs sont destinés à compenser les troubles cognitifs de la personne. On limite ainsi l'impact des troubles sur la vie quotidienne, favorisant l'autonomie et allégeant la charge des aidants.La conception de tels systèmes représente toutefois un véritable défi. Au cours de ce tutoriel, on reviendra surles premiers pas des chercheurs dans ce domaine, qui poussent inévitablement à se poser la question de l’utilité et de l’utilisabilité des services d’assistance cognitive basés sur la technologie. On précisera en quoi le paradigme d’intelligence ambiante offre une réponse intéressante à ces questions,mettant en particulier en avant le caractère implicite et tangible des interactions avec le système. Nous illustrerons notre propos par quelques projets ayant prouvé leur capacité à améliorer l’autonomie des personnes avec troubles cognitifs.Enfin, constatant que ces projets proposent des solutions qui restent finalement très ad hoc, nous nous interrogerons sur les défis du passage de ces preuves de concept à une véritable innovation.Intervenant : BAUCHET Jérémy.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : assistance cognitive, FORMATIC Paris 2011, intelligence ambiante, interactions homme-machine, orthèses cognitives, provision de services, technologies numériques, TIC
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