Claude ABDELKADER réfléchit aux considérations économiques et éthiques posées par le maintien à domicile.
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Il apparait de nouveaux médicaments régulièrement. Ils ne sont guère supérieurs aux autres. Les laboratoires sont d'une influence écrasante. La médecine est basée sur des espoirs et des évidences. les nouveaux médicaments coutent chers et ils doivent apporter une réelle amélioration , une efficacité supérieure dans le traitement.
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La santé est un état de bien-être complet physique et social. La médecine individuelle est l'image d'une rencontre "confiance conscience." La médecine sociale est l'ensemble des actions et prescriptions relatives à la protection de la santé des citoyens. Aujourd'hui, on est plus dans un modèle contractualisé. le patient a accès à toutes les informations. Le médecin lui est soumis à beaucoup de pressions venant des patients et du système judiciaire. La prévention pose parfois des problèmes éthiques. La frontière entre les deux médecines s'amenuise aujourd'hui : il y a une irruption du collectif dans le domaine de la santé. Il faut trouver un juste équilibre entre le respect des personnes et les exigences de la société.
Mot(s) clés libre(s) : Amiens 2007, éthique, JPEMA, Médecine individuelle, médecine sociale, prévention, santé publique

Le Professeur Pierre DUHAUT se demande si les progrès des stratégies sont synonymes de l'augmentation des coûts?
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la santé est un droit fondamental. dans le préambule de la constitution de 1958, il est indiqué que la nation doit garantir la protection, la santé, le repos et les loisirs à tous. La notion de santé fut surtout construite sur la notion de soins. La prévention est le parent pauvre en France. La responsabilité d'un système de santé doit concilier équité, efficacité. Chacun a son capital santé. Le comportement individuel a forcément un impact sur la société. Dans l'avenir chacun sera t'il aussi libre d'agir par rapport à sa santé. La notion de responsabilité individuelle est posée.
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la recherche médicale est constituée de trois composantes : la recherche fondamentale, la recherche clinique, et le développement de l'industrie pharmaceutique. Dans la recherche expérimentale ou fondamentale, il y a des équipes académiques appartenant aux grans organismes comme l'INSERM associé aux universités eaux CHU, comme aussi des unités mixtes comme le CNRS : il y a aussi des équipes d'accueil, que sont les enseignants-chercheurs. L'activité des laboratoires consiste à produire des connaissances. La recherche clinique elle est centrée sur l'hôpital et à l'hôpital. Elle vient en complément de la recherche fondamentale. En 1992 ont été créés les PHRC qui permettaient de financer des structures de recherche. Puis on créa les centres d'investigation clinique sortes d'interface. Actuellement la réforme de financement des établissements de santé (T2A) prévoit des financements fixes et modulables.
Mot(s) clés libre(s) : Amiens 2007, ANR, enseignants-chercheurs, éthique, INSERM, JPEMA, pharmacie, pôle compétitivité, recherche clinique, recherche fondamentale, universités

La pharmacie fait l'objet de surveillance stricte. pour les médicaments grand public, la publicité est limitée. Le médicament n'est pas un objet de consommation ordinaire. Les laboratoires peuvent faire de la publicité par support écrit et par l'intermédiaire des visiteurs médicaux. Ils sont très impliqués dans la formation continue. La diversité ne reflète pas toujours les besoins de l'humanité. les limites budgétaires sont importantes ; le labo doit rester innovant et garder un équilibre financier. Les nouvelles thérapies actuelles représentent un défi pour l'industrie pharmaceutique. 40 % des molécules actuelles sont d'origine biologique. D'autre part il y a une différence entre les différents pays de la communauté européenne. Une harmonisation internationale même serait nécessaire. La première loi sur la bioéthique date de 1994. Enfin le pharmacien est le garant de la bonne utilisation des médicaments.
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Le Doyen Honoraire de la Faculté de Médecine d'Amiens ouvre les 6èmes Journées Pédagogiques d'Ethique Médicale dont le thème principal conerne l'Ethique et l'Economie de la Santé.
Mot(s) clés libre(s) : 6èmes Journées Pédagogiques d'Ethique Médicale d'Amiens, Amiens 2007, économie de la santé, éthique, JPEMA

La médecine clinique est une science qui laisse de moins en moins de place à l'originalité. la décision thérapeutique repose sur une analyse clinique pertinente, une analyse de la littérature scientifique et la demande du patient. Les références médicales opposables appelées RMO, sont toujours dans le code de la sécu, elles indiquent surtout ce qu'il ne faut pas faire et proviennent de conventions entre les médecins .On sanctionne le médecin s'il ne respecte pas les RMO. Il y a des recommandations de bonne pratique publiées par l'HAS qui ne sont pas pérennes car elles évoluent avec la médecine. Les cas de cancer sont examinés en RCP. L'INCA définit des référentiels, donne des recommandationts etc... Les premières recommandations sont le code de déontologie, les compétences des médecins. La science médicale n'est pas une science exacte. Les médecins ont une obligation de moyens non de résultats.
Mot(s) clés libre(s) : Amiens 2007, décision thérapeutique, INCA, médecine clinique, normativité, RCP, recommandations, RMO, SFAR

la santé est devenue aujourd'hui un bien de consommation. Deux constats s'imposent : la protection sociale coûte cher et les dépenses augmentent plus vite que les ressources. Tous les praticiens dénoncent le caractère chronophage de ce système au détriment de l'écoute et de la parole. La Sécurité sociale est vue comme un immense instrument à qui l'on peut tout demander. 3 principes éthiques : le sens civique, l'équité et la solidarité devraient dominer encore dans tous les débats. La sécurité sociale a fait l'objet de 20 plans de redressement. Son déficit est néanmoins de 6 milliars d'euros. Il est temps de rétablir le civisme.
Mot(s) clés libre(s) : Amiens 2007, coûts, économie de la santé, équité, éthique, expertise, sécurité sociale