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Titre
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ANARLF 2009 - Neuroradiologie interventionnelle et ischémie cérébrale aigue
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 27-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
ANXIONNAT René
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Neuroradiologie interventionnelle et ischémie cérébrale aiguë : le point de vue du neuro-radiologue.Résumé : Dans notre expérience les systèmes de thrombectomie utilisés en association avec la thrombolyse chimique améliorent le taux de recanalisation, permettent une recanalisation plus rapide Auteur : René ANXIONNAT - Service de Neuroradiologie Diagnostique et thérapeutique CHU Nancy. Inserm U937SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, IRM, ischémie cérébrale, neurologie, pharmacologie, réanimation, scanner, thrombolyse
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ANARLF 2009 - Hémoglobine et cerveau : quel niveau d’hémoglobine en neuroréanimation
/ Canal-U Médecine, CERIMES, Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 26-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
AUDIBERT Gérard
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31ème journée de l’association de Neuro-Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF).Thème : Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Hémoglobine et cerveau : quel niveau d’hémoglobine en neuroréanimation ?Résumé : L’anémie est une agression cérébrale secondaire. Restaurer le niveau d’hémoglobine, le problème des seuils transfusionnels.Quelle place pour l’érythropoïétine ?Auteur : Gérard AUDIBERT – service d’anesthésie-réanimation CHU de NancySCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, érythropoïétine, hémoglobine, HSA, inflammation, neurologie, réanimation, transfusion sanguine
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ANARLF 2009 - Actualités dans le traitement des MAV cérébrales
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 27-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
BRACARD Serge
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Actualités dans le traitement des MAV cérébrales.Résumé : Intervention sur les malformations artério-veineuse cérébrales, apports de la neuroradiologie interventionnelle. Les progrès récents concernent essentiellement les outils, les connaissances des MAV et les indications thérapeutiques.Auteur : Serge BRACARD – Service de Neurologie CHU de NancySCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, cerveau, malformation artério-veineuse, MAV, neurologie, neuroradiologie interventionnelle, pharmacologie, réanimation
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ANARLF 2009 - Gestion de crise en neuroradiologie interventionnelle
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 27-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
BRUDER Nicolas
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF).Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Gestion de crise en neuroradiologie interventionnelle (NRI).Résumé : La neuroradiologie interventionnelle est une spécialité hybride entre la radiologie interventionnelle et la neurochirurgie. Les impératifs techniques sont ceux de la radiologie interventionnelle avec certaines spécificités liées à la pathologie cérébrale. Mais les complications sont d’ordre neurologique ou neurochirurgical, nécessitant une bonne connaissance de la réanimation neurologique d’urgence. Le point commun de ces complications est l’urgence cérébrale, ce qui impose d’avoir des protocoles thérapeutiques clairs et précis, en collaboration avec les neuroradiologues et les neurochirurgiens, pour ne pas perdre de temps en face d’une agression cérébrale toujours grave. Les complications sont de 3 types : les complications hémorragiques, les complications ischémiques, les complications liées aux produits de contraste. L’étude ATENA a évalué les complications du traitement endovasculaire des anévrismes non rompus dans une cohorte de 649 patients comprenant 1100 anévrismes dans 27 centres Français ou Canadiens. Des complications pendant la procédure survenaient chez 15,4 % des patients, avec 7,1 % de complications thromboemboliques, 2,6 % de ruptures anévrismales et 2,9 % de complications techniques. La mortalité à 1 mois était de 1,4 %. Il y avait 2,6 % de déficits neurologiques permanents et 1,9 % de déficits transitoires.Auteur : Nicolas BRUDER - SAR, CHU Timone, MarseilleSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, AVC ischémique, neurologie, neuroradiologie interventionnelle, NRI, pharmacologie, réanimation
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ANARLF 2009 - Discours d'ouverture
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 26-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
COUDANE Henry
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Mot d'introduction au colloque de l'Association de Neuro-Anesthésie-Réanimation de Langue française (ANARLF), par Henry COUDANE, Doyen de la Faculté de Médecine de Nancy.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, Faculté de Médecine de Nancy, Nancy-Université, neurologie, réanimation
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ANARLF 2009 - Cibles pharmacologiques et agression cérébrale
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 26-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
DEGOS Vincent
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31ème journée de l’association de Neuro-Anesthésie-Réanimation de Langue Française (ANARLF)Thème : Thérapeutique en neuro-anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Cibles pharmacologiques et agression cérébrale.Résumé : La mise en évidence de nouvelles cibles pharmacologiques neuro-protectrices dans le cadre des lésions cérébrales aiguës est un des grands enjeux pour la prise en charge des malades en réanimation. Les processus inflammatoires périphériques et cérébraux sont directement mis en cause dans l’aggravation des lésions cérébrales aiguës secondaires. Les mécanismes par l’intermédiaire desquels l’inflammation serait délétère sur le cerveau lésé restent incomplètement décrits. Les objectifs de cette mise au point non exhaustive seront, dans un premier temps, de décrire les conséquences cérébrales de l’inflammation périphérique et, dans un second temps, d’exposer les principaux processus impliqués dans l’inflammation cérébrale. Nous évoquerons enfin les axes potentiels neuro-protecteurs spécifiques de la neuro-inflammation aiguë.Auteur : Vincent DEGOS – Unité INSERM U676, Hôpital Robert Debré ParisSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, AVC, inflammation, neurologie, neuroprotection, pharmacologie, réanimation
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ANARLF 2009 - Neuroradiologie et AVC ischémique : point de vue de l'anesthésiste
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 27-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
FOURCADE Olivier
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Neuroradiologie interventionnelle et ischémie cérébrale aiguë : Le point de vue du neuro-anesthésisteRésumé : Malgré la démocratisation de la thrombolyse intraveineuse, le pronostic de l’accident vasculaire cérébral reste particulièrement sombre. La qualité de la désobstruction artérielle semble pouvoir être améliorée par l’utilisation de techniques endovasculaire et de nombreuses études contrôlées sont en cours pour vérifier cette hypothèse. Cet article répertorie les différentes techniques de reperméabilisation chimiques et mécaniques ainsi que leur degré de validation. Dans une deuxième partie sont traitées les spécificités anesthésiques de la neuroradiologie interventionnelle et plus particulièrement dans le cadre de l’accident vasculaire cérébral ischémique aigu.Auteur : Olivier FOURCADE - Pôle Anesthésie Réanimation, GRCB 48, université Paul Sabatier, CHU Toulouse.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, ischémie cérébrale, neurologie, pharmacologie, réanimation
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ANARLF 2009 - Hyperoxie et neuroréanimation
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 26-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
FRANCONY Gilles
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Hyperoxie et neuroréanimationRésumé : Le rôle central de l’ischémie dans le pronostic des patients cérébrolésés, l’utilisation croissante du monitorage de la pression tissulaire cérébrale en oxygène et la recherche de nouvelles modalités neuroprotectrices ont entraîné un regain d’intérêt pour l’hyperoxie thérapeutique normobare en neuroréanimation. Il n’existe pas, à l’heure actuelle, d’arguments cliniques, ou expérimentaux suffisamment convaincants pour en recommander l’usage en routine clinique. Les effets secondaires de l’hyperoxie normobare sont davantage théoriques que réels, mais l’absence de bénéfices nets quant à son emploi ne permet pas d’en recommander l’usage systématique. L’hyperoxie pourrait avoir un intérêt chez les patients à risque ischémique persistant malgré l’optimisation du débit sanguin cérébral et du contenu artériel en oxygène. Des études randomisées sur des groupes ciblés de patients sont nécessaires.Auteur : Gilles FRANCONY - Pôle Anesthésie-Réanimation Hôpital Michallon, GrenobleSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, hyperoxie, neurologie, neuroprotection, O2, oxygénation tissulaire cérébrale, pharmacologie, réanimation
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ANARLF 2009 - Sérum salé hypertonique et HTIC
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 26-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
GEERAERTS Thomas
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Sérum salé hypertonique et HTIC.Résumé : L’hypertension intracrânienne (HTIC) est fréquente après traumatisme crânien et associée à un pronostic péjoratif. L’osmothérapie est un des traitements de choix de l’HTIC. De nombreux arguments expérimentaux et cliniques viennent susciter un intérêt grandissant pour l’utilisation du sérum salé hypertonique dans l’HTIC. Le sérum salé hypertonique parait efficace pour diminuer l’HTIC consécutive à un œdème cérébral. L’objectif de cette revue est de clarifier les mécanismes d’actions du sérum salé hypertonique et d’en préciser l’efficacité et les effets indésirables chez l’homme dans les pathologies s’accompagnant d’HTIC.Auteur : Thomas GEERAERTS - Pôle d’Anesthésie Réanimation, GRCB 48, Université Paul-Sabatier, Hôpital Purpan, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : accident vasculaire cérébral ischémique, ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, HTIC, hypertension intracrânienne, neurologie, osmothérapie, réanimation, sérum salé hypertonique, SSH
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ANARLF 2009 - Anesthésie pour le traitement des malformations artério-veineuse cérébrales
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 27-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
LEJEAN Lise
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Anesthésie pour le traitement des malformations artério-veineuse (MAV) cérébrales.Résumé : Les malformations artério-veineuses intracrâniennes (MAV) sont des anomalies de connexion entre une ou des artères et une ou des veines cérébrales sans interposition du lit capillaire normal. Leur origine exacte n’est pas connue. Il a été avancé qu’elles pourraient se constituer dans les premières semaines de la vie utérine et on ne leur connaît pas de forme familiale. Les recherches actuelles suggèrent une angiogenèse active et des modifications vasculaires chez l’adulte, en raison de facteurs antigéniques et/ou antiangiogéniques [1]. Ils seraient sous la dépendance de facteurs génétiques : génotype IL-6-174G…Des traitements par agents inhibant l’inflammation ou cytokinines pourraient être une voie thérapeutique d’avenir.Plusieurs considérations anesthésiques sont importantes à prendre en compte dans le domaine de la neuroradiologie interventionnelle : la protection contre l’irradiation, la durée des procédures, le froid (réchauffer le patient sur matelas ou par couverture), le silence (régler les alarmes), le stress des différents intervenants, la distance entre le patient et l’équipe anesthésique placée derrière la vitre de protection plombée, le maintien de l’immobilité du patient afin d’améliorer la qualité des images et de faciliter le geste, la gestion des traitements anticoagulants et la possibilité de réveil rapide en post procédure pour une évaluation neurologique.Les malformations artério-veineuses représentent une pathologie grave du sujet jeune. Selon leur mode de révélation, certaines requièrent un traitement neuroradiologique par voie endovasculaire. Dans ce cas, les particularités de l’anesthésie sont dominées par les contraintes de site et d’installation ainsi que par le risque hémorragique au cours de la procédure. Une attention toute particulière sera portée à la stabilité des grandes fonctions vitales au cours de l’anesthésie dont la réalisation et la surveillance nécessitent une parfaite collaboration d’équipe.Auteur : Lise LEJEAN - Unité de NeuroAnesthésie Réanimation Département d’Anesthésie Réanimation - Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière et Université Pierre et Marie Curie, ParisSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, embolisation, inflammation, malformation artério-veineuse, MAV, neurologie, neuroradiologie, pharmacologie, réanimation
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