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ANARLF 2009 - Anesthésie pour le traitement des malformations artério-veineuse cérébrales
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 27-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
LEJEAN Lise
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Anesthésie pour le traitement des malformations artério-veineuse (MAV) cérébrales.Résumé : Les malformations artério-veineuses intracrâniennes (MAV) sont des anomalies de connexion entre une ou des artères et une ou des veines cérébrales sans interposition du lit capillaire normal. Leur origine exacte n’est pas connue. Il a été avancé qu’elles pourraient se constituer dans les premières semaines de la vie utérine et on ne leur connaît pas de forme familiale. Les recherches actuelles suggèrent une angiogenèse active et des modifications vasculaires chez l’adulte, en raison de facteurs antigéniques et/ou antiangiogéniques [1]. Ils seraient sous la dépendance de facteurs génétiques : génotype IL-6-174G…Des traitements par agents inhibant l’inflammation ou cytokinines pourraient être une voie thérapeutique d’avenir.Plusieurs considérations anesthésiques sont importantes à prendre en compte dans le domaine de la neuroradiologie interventionnelle : la protection contre l’irradiation, la durée des procédures, le froid (réchauffer le patient sur matelas ou par couverture), le silence (régler les alarmes), le stress des différents intervenants, la distance entre le patient et l’équipe anesthésique placée derrière la vitre de protection plombée, le maintien de l’immobilité du patient afin d’améliorer la qualité des images et de faciliter le geste, la gestion des traitements anticoagulants et la possibilité de réveil rapide en post procédure pour une évaluation neurologique.Les malformations artério-veineuses représentent une pathologie grave du sujet jeune. Selon leur mode de révélation, certaines requièrent un traitement neuroradiologique par voie endovasculaire. Dans ce cas, les particularités de l’anesthésie sont dominées par les contraintes de site et d’installation ainsi que par le risque hémorragique au cours de la procédure. Une attention toute particulière sera portée à la stabilité des grandes fonctions vitales au cours de l’anesthésie dont la réalisation et la surveillance nécessitent une parfaite collaboration d’équipe.Auteur : Lise LEJEAN - Unité de NeuroAnesthésie Réanimation Département d’Anesthésie Réanimation - Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière et Université Pierre et Marie Curie, ParisSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, embolisation, inflammation, malformation artério-veineuse, MAV, neurologie, neuroradiologie, pharmacologie, réanimation
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Cure d'incontinence urinaire sous anesthésie locale et en ambulatoire par le procédé TVT
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
LAFOREST H, DELLEUR G
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Le centre d'évaluation et de traitement de l'incontinence urinaire (CETI) présente une technique ambulatoire sous anesthésie locale de traitement de l'incontinence urinaire par la méthode TCTOrigineFIlmed 2000GénériqueCETI. G. Delleur, H. Laforest<embed-inline size="original" align="left" href="ezobject://187895" /> Attention ce film peut comporter des images choquantes ou agressives pour certains publics, en particulier pour les mineurs et les personnes sensibles. Mot(s) clés libre(s) : ambulatoire, anesthésie locale, femme, incontinence, incontinence urinaire, urologie
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L'anesthésie péridurale caudale
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
JORIS J.
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Description théorique et pratique de l'anesthésie caudale, avec : - ses indications ; - des contre-indications ; - ses difficultés techniques spécifiques.
Origine
FILMED : 90 4801 060
Générique
Auteur : Joris J. FILMED : 90 4801 060 Indexation médecine Mot(s) clés libre(s) : anesthésie caudale, cornes sacrées, FILMED, sacrum
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ANARLF 2009 - Sérum salé hypertonique et HTIC
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 26-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
GEERAERTS Thomas
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Sérum salé hypertonique et HTIC.Résumé : L’hypertension intracrânienne (HTIC) est fréquente après traumatisme crânien et associée à un pronostic péjoratif. L’osmothérapie est un des traitements de choix de l’HTIC. De nombreux arguments expérimentaux et cliniques viennent susciter un intérêt grandissant pour l’utilisation du sérum salé hypertonique dans l’HTIC. Le sérum salé hypertonique parait efficace pour diminuer l’HTIC consécutive à un œdème cérébral. L’objectif de cette revue est de clarifier les mécanismes d’actions du sérum salé hypertonique et d’en préciser l’efficacité et les effets indésirables chez l’homme dans les pathologies s’accompagnant d’HTIC.Auteur : Thomas GEERAERTS - Pôle d’Anesthésie Réanimation, GRCB 48, Université Paul-Sabatier, Hôpital Purpan, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : accident vasculaire cérébral ischémique, ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, HTIC, hypertension intracrânienne, neurologie, osmothérapie, réanimation, sérum salé hypertonique, SSH
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ANARLF 2009 - Hyperoxie et neuroréanimation
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 26-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
FRANCONY Gilles
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Hyperoxie et neuroréanimationRésumé : Le rôle central de l’ischémie dans le pronostic des patients cérébrolésés, l’utilisation croissante du monitorage de la pression tissulaire cérébrale en oxygène et la recherche de nouvelles modalités neuroprotectrices ont entraîné un regain d’intérêt pour l’hyperoxie thérapeutique normobare en neuroréanimation. Il n’existe pas, à l’heure actuelle, d’arguments cliniques, ou expérimentaux suffisamment convaincants pour en recommander l’usage en routine clinique. Les effets secondaires de l’hyperoxie normobare sont davantage théoriques que réels, mais l’absence de bénéfices nets quant à son emploi ne permet pas d’en recommander l’usage systématique. L’hyperoxie pourrait avoir un intérêt chez les patients à risque ischémique persistant malgré l’optimisation du débit sanguin cérébral et du contenu artériel en oxygène. Des études randomisées sur des groupes ciblés de patients sont nécessaires.Auteur : Gilles FRANCONY - Pôle Anesthésie-Réanimation Hôpital Michallon, GrenobleSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, hyperoxie, neurologie, neuroprotection, O2, oxygénation tissulaire cérébrale, pharmacologie, réanimation
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ANARLF 2009 - Neuroradiologie et AVC ischémique : point de vue de l'anesthésiste
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 27-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
FOURCADE Olivier
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31ème journée de l’association de Neuro Anesthésie Réanimation de Langue Française (ANARLF). Thérapeutique en neuro anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Neuroradiologie interventionnelle et ischémie cérébrale aiguë : Le point de vue du neuro-anesthésisteRésumé : Malgré la démocratisation de la thrombolyse intraveineuse, le pronostic de l’accident vasculaire cérébral reste particulièrement sombre. La qualité de la désobstruction artérielle semble pouvoir être améliorée par l’utilisation de techniques endovasculaire et de nombreuses études contrôlées sont en cours pour vérifier cette hypothèse. Cet article répertorie les différentes techniques de reperméabilisation chimiques et mécaniques ainsi que leur degré de validation. Dans une deuxième partie sont traitées les spécificités anesthésiques de la neuroradiologie interventionnelle et plus particulièrement dans le cadre de l’accident vasculaire cérébral ischémique aigu.Auteur : Olivier FOURCADE - Pôle Anesthésie Réanimation, GRCB 48, université Paul Sabatier, CHU Toulouse.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, ischémie cérébrale, neurologie, pharmacologie, réanimation
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Questions d'anesthésie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
DURIEZ Dominique.
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Ce film est diffusé dans la salle d'attente des consultations de pré-anesthésie du Centre Hospitalier de Saint Quentin et a pour objectif d'apporter des réponses simples aux questions que se posent les patients : la prémédication, le transport vers le bloc opératoire ou une perfusion est posée ; les produits sont injectés par la perfusion. pendant l'opération, le patient respire par la sonde d'incubation. Puis le patient est transféré en salle de réveil. D'autres anesthésies sont possibles comme l' anesthésie locale ou péridurale.
Origine
FILMED 2004 - 104 4801 027
Générique
Auteur: Duriez D. Référence Filmed: 104 4801 027 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : anesthésie, anesthésie loco-régionale, bloc opératoire, enfants, FILMED, réanimation, salle de réveil
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Le risque fonctionnel respiratoire en chirurgie.
/ 25-11-2006
/ Canal-U - OAI Archive
DUREUIL Bertrand
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L'auteur insiste sur le fait que l'évolution conjointe des techniques chirurgicales et anesthésiques a permis de réduire de manière considérable le risque respiratoire des patients. Cette amélioration repose sur une meilleure connaissance de la physiopathologie de l'anesthésie et de la chirurgie sur le système respiratoire. De plus, l'utilisation de nouveaux agents anesthésiques de courte durée et le développement d'un matériel de surveillance performant et fiable ont contribué à diminuer la morbidité post chirurgicale. Les suites de la chirurgie thoracique et abdominale haute sont caractérisées par un syndrome pulmonaire restrictif qui favorise la genèse des complications : cliniques à type de bronchite; troubles ventilatoires à type d'atélectasies localisées aux bases pulmonaires. Les problèmes posés par les patients porteurs d'une pathologie broncho-pulmonaire préalable (BPCO par exemple) nécessitent un surcroît de préparation respiratoire préopératoire : arrêt absolu du tabac; kinésithérapie respiratoire renforcée; bronchodilatateurs; corticoïdes si besoin. Il en est de même pour les soins postopératoires. L'oxygénothérapie en particulier peut être poursuivie au delà des premiers jours post opératoires.
Origine
Journées Pierre Bourgeois Paris 2006.
Générique
Auteur : Professeur B. DUREUIL (CHU de ROUEN) CERIMES Canal-U Sciences de la Santé et du Sport. Mot(s) clés libre(s) : anesthésie, chirurgie abdominale, chirurgie thoracique, Journées Pierre BOURGEOIS, risques fonctionnels post opératoires
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ANARLF 2009 - Cibles pharmacologiques et agression cérébrale
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 26-11-2009
/ Canal-U - OAI Archive
DEGOS Vincent
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31ème journée de l’association de Neuro-Anesthésie-Réanimation de Langue Française (ANARLF)Thème : Thérapeutique en neuro-anesthésie-réanimation.ANARLF 2009 Nancy – Cibles pharmacologiques et agression cérébrale.Résumé : La mise en évidence de nouvelles cibles pharmacologiques neuro-protectrices dans le cadre des lésions cérébrales aiguës est un des grands enjeux pour la prise en charge des malades en réanimation. Les processus inflammatoires périphériques et cérébraux sont directement mis en cause dans l’aggravation des lésions cérébrales aiguës secondaires. Les mécanismes par l’intermédiaire desquels l’inflammation serait délétère sur le cerveau lésé restent incomplètement décrits. Les objectifs de cette mise au point non exhaustive seront, dans un premier temps, de décrire les conséquences cérébrales de l’inflammation périphérique et, dans un second temps, d’exposer les principaux processus impliqués dans l’inflammation cérébrale. Nous évoquerons enfin les axes potentiels neuro-protecteurs spécifiques de la neuro-inflammation aiguë.Auteur : Vincent DEGOS – Unité INSERM U676, Hôpital Robert Debré ParisSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ANARLF 2009 Nancy, anesthésie, AVC, inflammation, neurologie, neuroprotection, pharmacologie, réanimation
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Laser CO2 ORL et sécurité lors de la microchirurgir laryngée
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
CRINQUETTE Véronique
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Le laser CO2 lors de la microchirurgie laryngée pose un double problème : l'anesthésie pour la microchirurgie laryngée et les problèmes spécifiques du laser. En O.R.L., proche de la zone à traiter, la sonde d'intubation peut s'enflammer à une fréquence de 0,15 à 1,5 % des interventions. Après un bref rappel du fonctionnement et de l'installation du laser, ce film a un double but : celui de visualiser les effets du laser sur différents tissus, matériaux, en présence de mélanges gazeux différents, notamment sur les sondes d'intubation, et celui d'indiquer les précautions à prendre en cas d'anesthésie que ce soit avec sonde d'intubation et de ventilation conventionnelle ou avec ventilation à haute fréquence sans insister sur la technique anesthésique proprement dite.
Origine
FILMED 1991 - 92 4801 110
Générique
Auteur : V.Crinquette (CHRU de Lille) - FILMED : 92 4801 110 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : anesthésie, Filmed, laser CO2, microchirurgie, ORL, prévention, sécurité
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