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EMOIS Nancy 2011 - Plan d'action qualité des données PMSI MCO au CHU de Nancy.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BALDE Mamadou
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Titre : Plan d'action qualité des données PMSI MCO après la réorganisation du codage des diagnostics au CHU de Nancy.Résumé : Le CHU de Nancy a décidé de déconcentrer le codage des diagnostics du RUM à partir de février 2011. Ce recueil sera effectué par les Techniciennes de l'Information Médicale dans les services, à partir des comptes rendus d'hospitalisation. Le recueil des actes médicaux reste, quant à lui, assuré par les professionnels de santé en temps réel sur le lieu de réalisation. Cette réorganisation entraine la nécessité de redéfinir le plan d'assurance qualité : définition des priorités en matière de contrôles qualité; précision des rôles et responsabilités de chaque acteur; élaboration d'un calendrier de réalisation des différentes actions et définition des outils de suivi et d'évaluation.Méthode : Après un état des lieux des actions entreprises, des réunions de travail regroupant les acteurs du DIM ont permis d'établir la liste des contrôles, de les hiérarchiser et de les regrouper dans des domaines dont la responsabilité est confiée à des acteurs bien identifiés. Les outils de suivi et d'évaluation sous forme d'indicateur et de rapports ont également été définis.Résultats : Les différents domaines constitués sont :– Les erreurs sur l'identité des patients et sur les mouvements ainsi que sur les actes médicaux transmises au système de gestion des données PMSI– Les erreurs et incohérences détectées de façon régulière au cours de l'année– Vigilance sur les éléments de valorisation des suppléments– Contrôles ciblés sur des éléments de valorisation et contrôles non ciblés, aléatoires.Des indicateurs de qualité seront construits et diffusés aux services pour suivre l'évolution de la qualité dans le temps.Conclusion : Enjeu majeur pour le CHU de Nancy aujourd'hui, la déconcentration du codage impose un suivi régulier de la qualité. Cette réorganisation s'est accompagnée de l'élaboration de recommandations pour la rédaction des comptes rendu d'hospitalisation. L'application de ces recommandations par les services doit être suivi et évaluée.Intervenant : BALDE Mamadou (DIM, CHU de Nancy, Nancy, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : assurance qualité, codage, DIM, EMOIS Nancy 2011, indicateurs, MCO, PAQ, PMSI, référentiel, RUM, T2A
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EMOIS Nancy 2011 - Plan d’action défini dans les suites du contrôle externe 2009 au CHU de Dijon.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BISMUTH Marie-Jeanne
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Titre : Plan d’action défini dans les suites du contrôle externe 2009 au CHU de Dijon.Résumé : L’Agence Régionale de Santé (ARS) de Bourgogne a notifié à notre établissement le montant des sanctions demandées par l’Assurance Maladie (3,7 Millions d’Euros) suite au Contrôle Qualité Externe (CQE) 2009 portant sur les données de l’année 2008. Le montant définitif de ces sanctions sera fixé par la Commission de Contrôle après présentation par l’établissement d’un plan d’action visant à réduire les erreurs sanctionnées et de façon plus générale à améliorer la qualité des données du PMSI ; ces sanctions pourront ainsi être réduites de 10 à 90%.Méthodes : Le plan d’action comprend plusieurs axes d’amélioration. 1- Amélioration des pratiques concernant les hospitalisations de jour : diffusion d’une check-list permettant de vérifier les conditions de facturation d’un GHS. 2- Amélioration globale de la qualité de codage : validations ciblées et spécifiques réalisées par les médecins du DIM mises à jour régulièrement (nouveau guide méthodologique de décembre 2009, modifications CIM 10 introduites en 2010, fascicules spécifiques ATIH). 3- Formation et suivi des services cliniques. 4- Amélioration du codage des actes. 5- Amélioration de la qualité des données administratives : localisation, structure (impact potentiel sur les hospitalisations de jour, sur les unités à suppléments…).Résultats : Les résultats comporteront le nombre de réunions ainsi que les résultats du taux d’application de la check-list, la diminution des HJ, au niveau de l’établissement, des pôles et des services cliniques. Le nombre de validations ciblées et spécifiques, des corrections sur les actes et sur les données administratives qui ont un retentissement sur les GHS.Conclusion : Sans compter l’amélioration de la qualité des données PMSI qui a un impact non négligeable sur les études que nous réalisons pour les services, les pôles, l’établissement, la recherche et l’épidémiologie, ce plan d’action nous a permis de limiter les sanctions pour notre établissement.Intervenant : BISMUTH Marie-Jeanne (CHRU, Service de Bio statistique et d’Informatique Médicale, Dijon, France)Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ARS, Assurance Maladie, CIM, codage, Contrôle Qualité Externe, CQE, DIM, EMOIS Nancy 2011, GHS, PMSI
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EMOIS 2006 : Comment utiliser la tarification pour favoriser les processus de soins les plus efficaces
/ 10-03-2006
/ Canal-U - OAI Archive
BONTEMPS Gilles
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Il y a 4 grands principes qui permettent la gestion du risque. L'exemple utilisé ici est la chirurgie ambulatoire : en effet 6 à 10% des patients contractent en France une maladie nosocomiale. La chirurgie ambulatoire permet de fortes économies : 100 millions d'euros sur les 5 interventions chirurgicales les plus fréquentes. L'étude porte sur l'exemple de la cataracte et d'un tarif unique public, privé, ambulatoire et hospitalisation. Le triple avantage du tarif unique est qu'il est gagnant pour les patients, gagnant pour les établissements les plus réactifs, et gagnant pour l'assurance maladie. Le PMSI a évolué en 25 ans : c'est un outil de description médicale, un outil de ré-allocation budgétaire, un outil de tarification, et de régulation.
Origine
Journées émois 2006. XIXè Congrès national, Nancy
Générique
10 mars 2006 SCD Médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : assurance maladie, chirurgie ambulatoire, efficacité, EMOIS 2006, gestion du risque, hospitalisation, PMSI, soins, tarification
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Les caprices de marchés financiers : régularité et turbulences
/ UTLS - la suite, Mission 2000 en France
/ 16-12-2000
/ Canal-U - OAI Archive
BOUCHAUD Jean-Philippe
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Pas de résume disponible Mot(s) clés libre(s) : action, assurance, loi de Pareto, marché financier, mouvement brownien, option, risque, simulation numérique
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Les caprices de marchés financiers : régularité et turbulences
/ UTLS - la suite, Mission 2000 en France
/ 16-12-2000
/ Canal-u.fr
BOUCHAUD Jean-Philippe
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Les caprices de marchés financiers : régularité et turbulences.
Université de tous les savoirs Mot(s) clés libre(s) : mouvement brownien, simulation numérique, risque, marché financier, assurance, action, loi de Pareto, option
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Démarche qualité dans un établissement de transfusion sanguine.
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
CABAUD J.-J.
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Démarche d'assurance qualité engagée dans un établissement de transfusion sanguine en Est Picardie comprenant Compiègne, Soissons. Opérations de collecte, de distribution, de qualification de produits sanguins. Il garantit une qualité des services ; savoir faire, technologie , respect des normes iso , formation adaptée sont les conditions de sécurité optimale. Cet établissement contribue à son autosuffisance sur la région. Confiance et satisfaction sont les maitres mots de la culture de cet établissement.OrigineFILMED 1998 - 98 3605 304GénériqueAuteur : Cabaud JJ. (Etablissement de transfusion Est-Picardie) - FILMED : 98 3605 304 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : assurance qualité, certification, FILMED, hématologie, sécurité, transfusion sanguine
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10ème colloque de biologie prospective - place des biobanques et des centres de ressources biologiques
/ 16-03-2006
/ Canal-U - OAI Archive
CLEMENT Bruno
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Les progrès des sciences du vivant ont été liés aux qualités biologiques . L'échantillon biologique vient du patient et de son consentement et des sources diverses . L'assurance qualité s'inscrit dans u cadre réglementaire . L'échantillon sera utilisé à des fins de recherche : le tissu donnera des informations et on réalisera un stockage de données et cet ensemble se connectera à des réseaux d'échange .
Origine
10ème colloque de biologie prospective InterReg III A. Canal-U Médecine - 2006
Générique
Réalisation : CERIMES - SPI-EAO Mot(s) clés libre(s) : assurance qualité, biobanques, biologie prospective, échange de données, échantillon, épidémiologie, ressources biologiques
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La Société du risque. Risque et Politique
/ Mission 2000 en France
/ 20-10-2000
/ Canal-U - OAI Archive
EWALD François
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En 1986, le sociologue allemand, Ulrich Beck publie un livre sur la " société du risque " et remporte un grand succès. Son livre n'est pas un manifeste écologique, ni une dénonciation de la multiplication des risques technologiques caractérisant la société contemporaine, mais plutôt une interrogation sur les caractéristiques d'une société considérant tous ses problèmes comme des risques, faisant du risque le principe de ses valeurs. Ainsi Ulrich Beck montre que la question du risque est au coeur de la politique moderne. Le risque est au coeur du contrat de solidarité qui représente la forme du contrat social pour le XXe siècle industrialisé. Il est aujourd'hui au centre d'un débat en raison même de la transformation dans la nature des risques sociaux : maladie, retraite, chômage. D'où la recherche de formes de protections alternatives qui caractériseront sans doute le XXIe siècle. Une autre forme de politisation par le risque est apparue dans les années 1970 avec la montée de la conscience écologique. Les grands risques technologiques (le nucléaire en particulier), les catastrophes industrielles, les interrogations sur les évolutions du climat, la montée des risques sanitaires (transfusion sanguine), alimentation (vache folle) ont conduit les États à définir une nouvelle politique du risque liée à la notion de " principe de précaution ". Elle porte sans doute avec elle la naissance d'une nouvelle organisation de l'État dans ses fonctions de sécurité. En son coeur, à la fois la question du savoir - à travers le problème de l'expertise - dans les procédures qui conduisent à décider que tel ou tel risque est acceptable. Mot(s) clés libre(s) : assurance, incertitude, pouvoir, prudence, responsabilité, retraite, risque, sécurité sociale
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Application de l'ambulatoire en chirurgie gynécologique : chirurgie ambulatoire et T2A
/ 01-06-2006
/ Canal-U - OAI Archive
FRESSON Jeanne
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La chirurgie ambulatoire est un concept : c'est une vraie chirurgie. L'assurance maladie a créé une enquête : la plupart des places se trouvent en pédiatrie. Il y a deux types de prises en charge, externe et interne. A un acte correspond un code, une tarification, à 13 caractères. le code est structurant, structuré. Il y a des modificateurs.Il faut rendre l'ambulatoire attractif et avoir une vision globale des coûts. Il y a une incitation par la planification : baisse du nombre de lits, fermeture de certains services.En ce qui concerne les économies, le gros problème est le personnel.
Origine
Canal-U Médecine et Santé
Générique
Maternité Régionale de Nancy SPI-EAO Mot(s) clés libre(s) : acte médical, assurance maladie, chirurgie ambulatoire, coûts, gynécologie, MATERNITE, tarification
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Emois Nancy 2009 : Session valorisation et contrôle de qualité - questions 1
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 05-03-2009
/ Canal-U - OAI Archive
GARRIGUE R., GOMEZ S
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Emois Nancy 2009 : Session valorisation et contrôle de qualité - Questions 1Présidents de session : B. GARRIGUES, S. GOMEZIntervenants : Sabar, D. Blanc, S. Regout, C. Le Bihan-Benjamin, A.Kempf, P. CasezSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : Assurance Maladie, codage, contrôle judiciaire, DIM, dossier patient, Emois Nancy 2009, TIM
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