|
|<
<< Page précédente
1
2
3
Page suivante >>
>|
|
documents par page
|
Tri :
Date
Editeur
Auteur
Titre
|
|
Uretérolithotomie lombaire gauche par voie coelioscopique
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GUILLONNEAU B.
Voir le résumé
Voir le résumé
Objectif : Présenter les différentes étapes techniques de la réalisation d'une urétérolithotomie coelioscopique. Matériel et méthode : L'indication de l'urétérolithotomie lombaire présentée dans ce film est l'existence d'un calcul enclavé dans l'uretère lombaire gauche. Une tentative d'urétéroscopie s'est soldée par un échec du fait de la situation haute du calcul et de l'inflammation de la muqueuse urétérale. Une sonde JJ a été mise en place dans le même temps. Le film montre les différentes étapes clès de l'intervention : - l'installation du patient et les sites d'insertion des trocarts - le décollement colique et l'exposition de l'uretère qui est mis sur lac pour éviter toute migration opératoire du calcul vers l'amont. - l'urétérotomie longitudinale à la lame froide, sur le calcul utilisé comme billot.
Origine
FILMED 1998 - 98 5204 249
Générique
FILMED : 98 5204 249 Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, uretérolithotomie
|
Accéder à la ressource
|
|
Sténose du pylore: coelioscopie, technique, résultat (étude comparative)
/ FILMED
/ 01-01-1998
/ Canal-U - OAI Archive
ROBERT M., LARDY H., LE TOUZE A., KOUAME B.
Voir le résumé
Voir le résumé
Analyse comparative de la pyloromyotomie par coelioscopie et par laparotomie ombilicale.
L'essor technique de l'instrumentation coelioscopique rend maintenant possible l'utilisation de cette voie d'abord chez le norrisson en toute sécurité grâce à un monitorage précis et un contrôle des pressions d'insufflation. Comme un grand nombre de centres de chirurgie pédiatrique, l'abord chirurgical du pylore s'est fait ces dernières années par une incision arciforme sus-ombilicale, voie d'abord indiscutablement plus ecthétique mais nécessitant parfois des tractions importantes sur les mésos et occasionnant parfois des vomissements post-opératoires. L'abord coelioscopique évite ce problème en permettant une pyloromyotomie "in situ" dans d'excéllentes conditions d'exposition et de sécurité. Les modalités exactes de cette procédure sont très précises et ont été peu à peu améliorées rendant la durée de l'intervention aussi courte que par voie classique. L'instrumentation s'est aussi courte que par voie classique. L'instrumentation s'est aussi adaptée et l'usage d'optiques de 2 mm et d'une instrumentation de 3 mm permet actuellement un geste chirurgical très précis en toute sécurité. Si la faisabilité de la technique ne fait plus de doute entre des mains expérimentées à l'usage courant de la coelioscopie chez le nourrisson, il est intéressant d'étudier de façon comparative les avantages de cet abord coelioscopique en terme de confort post-opératoire. C'est l'objet de cette analyse comparative d'une série de 50 pyloromyotomies par voie ombilicale et de 55 procédures coelioscopiques.
FILMED_98-5402-352
1998 Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, FILMED, pylore, pyloromyotomie, sténose
|
Accéder à la ressource
|
|
Sphincter artificiel AMS 800 coelioscopique chez la femme: technique chirurgicale
/ FILMED
/ 01-01-2006
/ Canal-U - OAI Archive
MANDRON Eric, PIUSSAN Jean, BRYCKAERT Pierre-Emmanuel
Voir le résumé
Voir le résumé
L'abord de l'espace de retzius et la dissection de l'urethre chez ces femmes souvent multi opérées, est parfois délicat (saignement, plaie vésicale, risque d'éventration). La voie coelioscopique offre une vision très minutieuse et précise de la dissection rétrosymphysaire et péri uréthrale.
Après les premiers cas réalisés par voie laparoscopique exclusive, l'évolution s'est faite vers une voie combinée, pour améliorer la facilité de dissection périuréthrale. Par la mini incision latéro pubienne créée pour la pose de la pompe et du ballon, on introduit des instruments de laparotomie (ciseau, dissecteur), sans perdre le pneumopéritoine.
Ce film décrit la technique opératoire, en montrant les différents temps importants :la désinsertion vésicale et l'abord de l'espace de Retzius,la dissection périuréthrale avec toucher vaginal combiné et instruments de « min laparotomie » introduits à 90 ° par rapport à l'uréthre offrant une dissection qui est plus dans l'axe par rapport à l'uréthre qui permet une dissection qui est plus dans l'axe par rapport aux instruments de cœlioscopie, l'implantation du sphincter.
Cette technique est très séduisante, évitant une nouvelle laparotomie et pourrait devenir un standard pour l'abord des Retzius difficile.
FILMED_107-5204-165
2006 Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, FILMED, sphincter artificiel
|
Accéder à la ressource
|
|
Prostatectomie radicale laparoscopique : les temps clés pour faciliter cette technique
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
MANDRON Eric
Voir le résumé
Voir le résumé
La prostatectomie radicale coelioscopique sous péritonéale se déroule selon une stratégie bien définie : création de l'espace de Retzius à l'optique puis ouverture de l'aponévrose péritonéale permettant la mobilisation prostatique et la visualisation de son relief. Le second temps clé est l'abord premier du col vésical, véritable noeud stratégique donnant accès à l'espace postérieur. Ces deux verrous ouverts permettent la négociation des bandelettes neuro vasculaires (conservation à droite). Puis le troisième temps terminé permet la mobilisation prostatique, facilitant l'accès à l'apex, autorisant alors une section urétrale précise, sans risque de marge, dernier temps de cette prostatectomie. La gestion de ces temps clés vous permettra de réaliser cette technique codifiée et reproductible avec d'excellents résultats carcinologiques et fonctionnels.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 182
Générique
Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 182 SCD médecine Nancy 1 Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, laparoscopie, prostate, prostatectomie, vidéochirurgie
|
Accéder à la ressource
|
|
Prostatectomie radicale coelioscopique pour cancer avec abord antérieur des vésicules séminales
/ FILMED
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ROUSSEAU Thierry, LACOSTE Jacques
Voir le résumé
Voir le résumé
4 trocarts sont mis en place après insufflation de la cavité abdominale et de l'espace de Retzius. Les canaux déférents et les VS seront libérés après ouverture du col vésical et le feuillet postérieur du Denonvilliers sera ouvert une fois cette libération obtenue. Les principaux avantages sont : un temps intra-abdominal minimal, sans nécessité de libérer l'espace de Douglas, une très bonne exposition et préservation des bandelettes neuro-vasculaires et une diminution de la durée opératoire. 147 PR ont été réalisées selon cette approche par 2 opérateurs. La durée opératoire était en moyenne de 14 minutes (100' - 230'). Le taux de marges chirurgicales positives reste faible. L'exposition et la libération des bandelettes neuro-vasculaires paraît supérieur à la voie coelioscopique initialement décrite, notamment au contact de VS.OrigineFILMED 2002 - 102 5204 190GénériqueAuteur: Rousseau T. Co-auteurs: Lacoste J.- Le Coguic G. FILMED 2002 - 102 5204 190 SCD médecine Nancy<embed-inline size="original" align="left" href="ezobject://187895" /> Attention ce film peut comporter des images choquantes ou agressives pour certains publics, en particulier pour les mineurs et les personnes sensibles. Mot(s) clés libre(s) : bandelettes neuro-vasculaires, coelioscopie, FILMED, prostatectomie, retzius, vésicules séminales
|
Accéder à la ressource
|
|
Prostatectomie radicale coelioscopique
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
COSSON Jean-Philippe, KOURI Georges
Voir le résumé
Voir le résumé
Plusieurs équipes chirurgicales ont désormais une large expérience de la prostato-vésiculectomie radicale coelioscopique. De la technique actuelle, bien qu'en perpétuelle évolution, se dégage désormais une chronologie séquentielle bien codifiée. Ces différentes étapes sont décrites et commentées point par point. Plus de 40 prostatectomies ont été réalisées depuis novembre 98. Une analyse détaillée des résultats fait l'objet d'une communication orale. La baisse régulière des durées opératoires, le très faible taux de transfusion, la magnification vidéoscopique de la dissection, le confort post-opératoire des patients, les résultats histologiques inchangés, sont autant d'arguments pour les auteurs pour en faire désormais leur technique de choix. Cependant le niveau de difficulté technique très élevé, impose une très haute expérience coelioscopique préalable et rend compte du caractère encore confidentiel de cette intervention.
Origine
FILMED 2000 - Filmed: 100 5204 206
Générique
Cosson J. Co-auteurs: Kouri G. FILMED 2000 - Filmed: 100 5204 206 SCD médecine Nqncy Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, dissection, prostatectomie, vésiculectomie, vidéochirurgie
|
Accéder à la ressource
|
|
Promontofixation coelioscopique pour chirurgie du prolapsus vésical et rectal
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GIOLITTO Jean-Pierre
Voir le résumé
Voir le résumé
But : optimiser la technique avec une exigence de simplification pour la rendre reproductible dans un délai raisonnable. Le film montre les détails techniques permettant d'aborder les séquences opératoires sans perte de temps. L'accent est mis sur : 1 - l'importance du matériel avec travail simultané en coagulation movo et bipolaire permettant une dissection exangue. 2 - Rôle de l'aide opératoire ouvrant les espaces en particulier dans la dissection du rectum sous péritonéal et des releveurs. 3 - l'utilisation de prothèses de pariétex prédécoupées adaptées à l'anatomie.
Origine
FILMED 2003 - 103 5204 030
Générique
Auteur : Giolitto JP. FILMED 2003 - 103 5204 030 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : FILMED, prolapsus rectal, prolapsus vésical, promontofixation coelioscopique
|
Accéder à la ressource
|
|
Première journée francophone de chirurgie robotique - rein
/ 02-12-2005
/ Canal-U - OAI Archive
HUBERT Jacques
Voir le résumé
Voir le résumé
Dans le cadre de la première journée francophone de chirurgie robotique, Jacques HUBERT nous présente la chirurgie robotique rénale. A Nancy, on possède le robot Da Vinci depuis 5 ans. Actuellement 80 néphrectomies ont été assistées par ordinateur. Les indications opératoires sont essentiellement les cancers, et les donneurs vivants. Les avantages sont nombreux pour le patient et le chirurgien : faible morbidité, avantages coelioscopiques, ergonomie etc... La durée opératoire est de 175 mn environ.
Origine
Première journée francophone de chirurgie robotique - Faculté de Médecine de Nancy
Générique
Auteur : HUBERT Jacques Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : binéphrectomie, chirurgie robotique, coelioscopie, droite, gauche, néphrectomie, rein chirurgie
|
Accéder à la ressource
|
|
Néphrectomie sous coelioscopie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BOURDON J.
Voir le résumé
Voir le résumé
Deux néphrectomies gauches ont été réalisées sous coelioscopie : l'une pour un petit rein refluant chez une fille de 14 ans, l'autre pour un rein gauche douloureux multi-kystique non fonctionnel en ectopie iliaque. Protocole opératoire : mise en place des trocards, décollement colique gauche, dissection première de l'uretère qui conduit au hile rénal, dissection du pédicule qui est coupé par une application d'endo-GIA 30. Libération du rein et ablation par l'orifice ombilical. Dans le premier cas on a fait une utérérectomie (duplicité) le plus bas possible et le reflux sur le moignon a été corrigé par injection endoscopique de Téflon.
Origine
FILMED 1994 - 94 5204 362
Générique
FILMED : 94 5204 362 Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, néphrectomie
|
Accéder à la ressource
|
|
Néphrectomie polaire inférieure coelioscopique assistée par radiofréquence
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
TOSTAIN Jacques
Voir le résumé
Voir le résumé
La chirurgie partielle du rein par laparoscopie se heurte aux difficultés de l'hémostase. Ce film décrit une technique d'hémostase parenchymateuse per-laparoscopique utilisant la thermocoagulation par radiofréquence. Après libération du pôle inférieur conservant le revêtement graisseux recouvrant un adénocarcinome de 40 mm, une aiguille de radiofréquence introduite par un des trocarts permet une thermocoagulation sur la future ligne de section parenchymateuse. 9 points d'entrée permettant la réalisation de 33 impacts sur une durée totale de 24 minutes seront nécessaires. La section est totalement exsangue. La voie excrétrice, protégée par une double J, est suturée. Les suites furent simples.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 013
Générique
Auteur: Tostain J. Co-auteurs: Armand C.- Cuilleron M.- Blanc F. - Pages A. - Ferchaud J. FILMED 2001 - 101 5204 013 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, FILMED, hémostase, laparoscopie, néphrectomie, thermocoagulation
|
Accéder à la ressource
|
|
|<
<< Page précédente
1
2
3
Page suivante >>
>|
|
documents par page
|