Cours international francophone de vaccinologie.Titre : CIF vaccinologie 2011 - Dispositions réglementaires nationales et supranationales en vaccinologie.Résumé : 29 mars 2011 - cours 13 : Un contexte européen pour le cadre réglementaireLes procédures - Les instances - Rôle des autorités d'enregistrement - Leurs exigences avant mise sur le marché - Les défis continus des développements.Intervenant : Daniel BRASSEUR (Agences belge et Européennes).L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du DIU de vaccinologie le mercredi 30 mars. Hôpital d’instruction des armées du Val-de-Grâce - Ecole du Val-de-Grâce.Organisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère - enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SS.
Mot(s) clés libre(s) : autorités d'enregistrement, CIF vaccinologie 2011, concept vaccinal, épidémiologie, santé publique, vaccinologie

Emois Nancy 2009 : PMSI et épidémiologie.Utilisation épidémiologique de l'outil PMSI en obstétrique. Projet GRACE : méthodes et premiers résultats.A. Chantry, M.H. Bouvier-Colle.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : DIM, EMOIS Nancy 2009, épidémiologie, indicateurs de morbidité, obstétrique, pathologies maternelles sévères, PMSI, projet GRACE

Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Traitements médicaux adjuvants.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Facteur pronostic et facteur prédictif de réponse aux traitements adjuvants- Facteur pronostique = facteur lié à: * survie sans récidive (locale et/ou métastase) * survie globale- Facteur prédictif : * réponse au traitement- Chimiothérapie- Thérapie ciblée- HormonothérapieConférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie
Mot(s) clés libre(s) : 2011, anatomie pathologique, Brazzaville, cancer, chirurgie, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, mammaire, mère-enfant, oncologie, pelvienne, sein, UMVF, UNF3S

Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Radiothérapie des cancers du sein.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Pour les cancers invasifs, en cas de mastectomie partielle• Méta-analyse (Oxford), Niveau de preuve I• 32800 femmes• Réduction du risque relatif de récidive locorégionale de 69%, soit une réduction absolue à 5 ans de 19% (26% sans RT, 7% avec RT).• Corrélé à une diminution de la mortalité spécifique, voire globale à long terme. Plus l’effet locorégional obtenu était important, plus le risque relatif de mortalité à 15 ans était réduit : - 17% soit 5.4 % en valeur absolue.• Proportionnel et indépendant de l’atteinte axillairePour les cancers invasifs, en cas de mastectomie totale• Le plus souvent avec curage axillaire, effets observés de même ampleur:• Réduction du risque de récidive locorégionale d’environ 70%• Réduction de la mortalité par cancer du sein à 15 ans de 15% (54.1% vs 60.1% p=0.00002) pour les N+• Réduction du risque de récidive LR proportionnelle quel que soit le statut ganglionnaire avec une discordance pour les patients N0 en termes de mortalité à 15 ansPour les cancers invasifs, si N+• Effet bénéfique de la radiothérapie indépendant:• Du nombre de ganglions axillaires atteints (1-3 ou > 3)• De l’âge au diagnostic• Du traitement systémique délivré (CT, HT)Conférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Quand demander une IRM mammaire ?Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Excellente VPN, très bonne sensibilité (CIS : 90%, CI : 97%)• Mais ne pas l’utiliser pour n’importe quelle indication car:– Coût, temps d’examen, accès difficile– Mauvaise spécificité : découverte de nombreuses lésions bénignes +++• Difficultés à gérer les incidentalomes +++ : – échographie de 2° look,– surveillance IRM à 4 mois – macrobiopsies sous IRM (long, équipements spécifiques, dans peu de centres)• Jamais un examen de première intention• Nécessité d’une synthèse complète du dossier après l’IRM mammaire (au mieux tous les examens réalisés par la même équipe radiologique, intérêt d’un staff décisionnel)• La pratique de l’IRM mammaire ne devrait se concevoir qu’à la condition d’avoir accès à la biopsie sous IRM = réseau de soin +++• Indications strictes = réponse à une question préciseConférence enregistrée lors du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, chirurgie, IRM, chirurgie
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Imagerie et diagnostic préopératoireIntervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Mammographie: examen de première intention (sauf cas particulier: femme jeune, sein dense)– conventionnelle– Numérique +++• Echographie• IRM• TEPConférence enregistrée lors du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, IRM, TEP
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : histoire naturelle. Classification histologique des lésions mammaires.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Classification histologique des lésions mammaires.- Lésions in situ.- Carcinomes micro-infiltrants.- Carcinomes infiltrants. Conférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : épidémiologie.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : L’augmentation de l’incidence du cancer du sein dans les 20 dernières années du 20e siècle est observée dans tous les pays du mondeLa France apparaît comme l’un des pays où la croissance a été la plus rapideMême en Asie où on observait une incidence très basse, avant qu’ils n’adoptent progressivement un mode de vie plus « occidental »Ces changements montrent que l’augmentation du risque est liée à « l’environnement » et non à une « immunité » supposée des femmes asiatiquesConfirmation par l’observation des femmes migrantes : lorsque les femmes asiatiques viennent vivre dans les pays occidentaux elles acquièrent en quelques générations le taux d’incidence du pays d’adoptionConférence enregistrée lors du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Chirurgie des cancers invasifs du seinIntervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : La prise en charge chirurgicale des cancers invasifs ne se limite pas à la chirurgie…• Elle s’intègre dans une discussion pluridisciplinaire relative à la patiente et aux caractéristiques de sa maladie• Elle peut se faire d’emblée, après des traitements néo-adjuvants (CT, hormonothérapie), ou jamais (patiente métastatique d’emblée, comorbidités +++)• Le chirurgien sénologue doit connaître les grands principes des traitements du cancer du sein et être capables de les expliquer à la patiente• Il doit participer aux réunions de concertation pluridisciplinaire où se décide le Plan Personnalisé de Soins de la patiente• Il doit régulièrement évaluer ses pratiquesConférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Carcinome canalaire in situ (CCIS) du sein.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Touchent des femmes jeunes (40 à 50 ans)• Souvent multifocal (25 à 70 %)• Très bon pronostic si traitement correct: 95% de SG à 10 ans• Prolifération de cellules malignes :• à l’intérieur du réseau galactophorique• sans franchissement de la membrane basale• Incidence : • 20% des cancers du sein (1 : 20% par dépistage organisé)• 7 à 8 000 nouveaux cas par an• CCIS pur ou avec micro-invasion (inférieur à 1mm)• Et non pas:• CCIS associé à cancer invasif : cad un CANCER INVASIF avec CCIS extensif• Carcinome lobulaire in situ: lésion bénigne frontière• Mais problème du sur-diagnostique et du sur-traitement (10% ?)• Lésion précancéreuse: 40 à 60% (?) d’évolution spontanée vers cancer à l’endroit de la lésion• Evolution lente (X années)• DONC PAS D’URGENCE.Conférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie
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