Titre : EMOIS Nancy 2011 - Recours aux unités de soins palliatifs et à l’HAD des personnes décédées d’une tumeur maligne en 2008 : variabilité selon la localisation tumorale et disparités régionales.Résumé : Objectif : Déterminer la part des personnes décédées d’une tumeur maligne en 2008 ayant eu recours aux soins palliatifs ou à l’hospitalisation à domicile (’HAD) au cours de leur dernière année de vie selon la localisation tumorale et la région.Méthode : La date de décès provenait du statut vital INSEE intégré dans le SNIIRAM, lui-même chaîné au PMSI court-séjour et HAD. La cause supposée du décès a été identifiée principalement à partir du diagnostic principal du séjour au cours duquel il est survenu. Ainsi, 70% des causes de décès ont été identifiées par algorithme. Seuls les patients avec un Groupe Homogène de Malades de soins palliatifs ont été considérés hospitalisés en soins palliatifs. Les taux régionaux ont été ajustés par standardisation directe sur l’âge et le sexe. Les résultats ont été calculés pour le régime général hors fonctionnaires (N=49 millions dont 250 000 décès en 2008 avec une cause identifiée).Résultat : Pour 76 000 personnes la cause de décès était une tumeur maligne, soit 33% des causes de décès identifiées par algorithme. Le taux de recours aux soins palliatifs s’élevait à 48% des décédés par tumeur (côlon 46%, poumon 54%, sein 61%). L’hospitalisation en lit dédié concernait 60 % de ces patients, et en unité 13%. Le taux de recours à l’HAD était de 11% (côlon 12%, sein 14%, col de l’utérus 18%). Parmi les personnes décédées de tumeur du poumon, les taux régionaux de recours étaient très variables : de 25% en Franche-Comté à 66% dans le Limousin pour les soins palliatifs et de 2% en Languedoc-Roussillon à 20% dans le Limousin pour l’HAD. Des répartitions voisines étaient retrouvées pour les personnes décédées de tumeur du côlon ou du pancréas.Conclusion : Les taux de recours aux soins palliatifs ou à l’HAD présentaient de fortes disparités selon la localisation tumorale et la région.Intervenants : Pierre-Olivier Blotière ( Caisse Nationale de l’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés, Paris, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Qualité des pratiques et des soins : évaluation, indicateurs, tableaux de bord. Modérateurs : Daniel MAYEUX (Centre Alexis Vautrin de Nancy), Annick VALENCE (Maternité Régionale Universitaire de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : algorithme, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé, hospitalisation à domicile, soins palliatifs, tumeur maligne

Emois Nancy 2009 : Information, santé et stratégie de l'établissement.TABLE RONDE : Information de santé et stratégie de l'établissement Modérateur : M.C. CLOSONAvec la participation de :- La Fédération Hospitalière de France- La Fédération de l'Hospitalisation Privée- La Fédération des Etablissements Hospitaliers et d'Aide à la Personne- Un directeur d'Hôpital- Un président de Commission Médicale d'Etablissement
Mot(s) clés libre(s) : DMP, e-santé, Emois Nancy 2009, établissements de santé, évaluation, gestion, information, management, organisation, PMSI, santé, stratégie, T2A

Résumé : Production, échanges et partage d’informations de données de santé sont les enjeux essentiels auxquels doivent répondre tous les établissements de santé. Dans ce contexte, l’établissement de Picardie a mis en place et déployé une solution de bureautique santé assurant une meilleure communication interne et externe à l’établissement.Les thèmes abordés dans le cadre de cette intervention seraient les suivants :- L’intérêt de déployer la bureautique santé pour l’établissement- Prise en compte de l’environnement régional- Prise en compte du cadre national- Une bureautique santé : Pourquoi faire ?- La gouvernance- Les modalités de déploiement dans l’établissement (et pour les correspondants)- Les résultats à ce jour (leviers/freins/limites)- Les perspectives.Conférence enregistrée lors du congrès international FORMATIC PARIS 2011. Atelier TIC et pratiques innovantes au sein des structures de santé. Président de séance : Pierre ESPINOZA (praticien hospitalier télémédecine Hôpital Européen Georges Pompidou – Paris), modérateur : Jean-Pierre GRANGIER (cadre de santé Calydial, membre CA association FORMATIC Santé), auteur : D'ARGENLIEU Géraud, LAVAIRE Bruno.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : bureautique, établissement de santé, FORMATIC Paris 2011, hôpital, SI, système d'information

FORMATIC - Paris 2011 : Piloter l’intégration des nouveaux professionnels : l’approche du e-learning.Auteur : Jean Patrick DEBERDT (consultant organisme de formation THINK-SANTE), Yvan DOUALLY (consultant organisme de formation THINK-SANTE)Conférence enregistrée lors du congrès international FORMATIC PARIS 2011. Atelier TIC et pratiques innovantes au service de la formation des professionnels de la santé. Réalisation, production : Canalu UN/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : e-learning, établissements de santé, FORMATIC Paris 2011, technologies numériques, Think Santé, TIC

Titre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM.Résumé : rôle et positionnement des DIM dans l’établissement. Résultats de l'enquête sur la place des médecins DIM en CHU.Intervenants : Véronique GILLERON (CHU de Bordeaux), Didier THEIS (CHU de Lille).Avec la participation de : Le CNIM, Le collège des DIM de CHU, La conférence des Présidents de CME de CHU, La conférence des Présidents de CME de CH..Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence) et Christophe SEGOUIN (Paris – CHU Lariboisière-St Louis).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CHU, DIM, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, EPRD, établissement de santé, PMSI, recherche clinique, SROS, T2A

Titre : EMOIS Nancy 2011 - Impact des méthodes d’agrégation d’indicateurs de qualité sur le classement des établissements de santé : le cas de l’infarctus du myocarde.Résumé : Les indicateurs composites (IC), résultats de l’agrégation de plusieurs indicateurs, sont plus compréhensibles par le public qu’une batterie d’indicateurs et peuvent être utilisés pour la diffusion publique (paiement à la performance). L’objectif de l’étude est d’évaluer l’impact du choix d’une méthode d’agrégation sur le classement des établissements de santé (ES), à partir d’indicateurs de qualité relatifs à l’infarctus du myocarde à la sortie de l’établissement, généralisés par la Haute Autorité de Santé en 2009.Méthodes : Les cinq indicateurs sont : 3 prescriptions (aspirine/clopidogrel, bêtabloquant, statine) ; mesure de la fonction d’éjection du ventricule gauche ; sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques.Quatre méthodes d’agrégation sont comparées : « Indicator-Average », « Budget-Allocation-Process », « Benefit-Of-the-Doubt » et « All-or-None ».Les 275 ES (14966 dossiers-patient) ayant traité au moins 30 cas d’infarctus du myocarde en 2009 sont classés pour chaque méthode dans trois catégories (« + », « = », « ? »), en fonction de la position de l’intervalle de confiance de l’IC par rapport à la moyenne inter-ES. Le coefficient kappa évalue les variations dans le classement des ES par les différentes méthodes.Résultats : Un accord moyen à excellent (kappa = 0.45 à 0.84) est observé. Les classements des ES varient en fonction des méthodes : 54 ES sur les 121 classés « + » au moins une fois et(87 ES sur les 115 classés « ? ») obtiennent un classement différent avec une autre méthode. 52% des ES gardent la même catégorie quelle que soit la méthode.Discussion/Conclusion : Il existe des variations dans le classement des ES en fonction de la méthode d’agrégation utilisée. Plusieurs options s’offrent aux décideurs dans le cadre d’une diffusion publique : ne pas développer d’IC, ne considérer que les ES qui ne changent pas de classe ou faire le choix d’une méthode, le justifier et prendre en compte l’incertitude.Intervenant : GUERIN Sophie.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Qualité des pratiques et des soins : évaluation, indicateurs, tableaux de bord. Modérateurs : Daniel MAYEUX (Centre Alexis Vautrin de Nancy), Annick VALENCE (Maternité régionale universitaire de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : coéfficient kappa, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé, indicateurs de qualité, infarctus du myocarde, projet COMPAQ-HPST, score composite

Le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) a comme objectif de permettre de décrire l'activité de soins d'un établissement hospitalier (ETS). Un établissement se défini par son statut et son activité. Dans le domaine médical, la complexité de l'information concernant les patients, les professionnels de santé, les traitements et le financement entraîne un recueil des données spécifique à ces établissements. L'analyse des paramètres permet de dégager des indicateurs essentiels pour le fonctionnement, la gestion du personnel et la qualité des soins. Certains domaines comme les urgences et la psychiatrie sont passibles d'une procédure adaptée. Origine SPI-EAO Faculté de Médecine de Nancy Générique Auteur : Pr François KOHLER
Mot(s) clés libre(s) : CG, CH, établissement de santé(ETS), FINESS, PMSI, pôle médical, service hospitalier, UF

Les entretiens de Télécom Paris Tech & Le colloque TIC Santé 2011.Atelier 1 : « TIC et pratiques innovantes au sein des structures de santé ».Résumé : Le Centre Hospitalier Alès-Cévennes a prévu de mettre en œuvre plusieurs outils utilisant les TIC. Ils constituent un enjeu vital dans la mesure où l’ouverture du nouvel hôpital exigera leur recours nécessaire pour assurer une prise en charge adaptée des patients, et ce, pour chaque secteur de soin considéré.Conférence enregistrée lors du congrès international FORMATIC PARIS 2011. Atelier TIC et pratique innovantes au sein des structures de santé. Président de séance : Pierre ESPINOZA (praticien hospitalier télémédecine Hôpital Européen Georges Pompidou – Paris), modérateur : Jean-Pierre GRANGIER (cadre de santé Calydial, membre CA association FORMATIC Santé), auteur : LA LUMIA Patrice.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CHAC, dictée numérique, établissements de santé, FORMATIC Paris 2011, imagerie médicale, télécom, téléphonie, TIC, VDI

Résumé : Présentation méthodologique sur un rapprochement PMSI et SAE .Comment ces deux sources peuvent-elles être utilisées pour la spécialisation des établissements de santé ?Intervenant : Philippe LOMBARDO, chargé d'études à la DRESS (ministère de la santé)SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : appariement, CIM, EMOIS 2008, établissements de santé, GMH, hospitalisation, nomenclature, OAP, PMSI-MCO, SAE

FORMATIC - Paris 2011 : Retour d’expérience sur une formation «blended-learning» avec espace collaboratif pour formateurs-consultants évaluateurs externes au sein d’établissements sociaux et médico-sociaux.Intervenant : Olivier MICHEL (consultant formateur GRIEPS - Lyon)Résumé : Formation continue et conseil pour les professionnels d’établissements sanitaires et médico-sociaux.Les domaines d'expertise :- Management des établissements sanitaires et médico-sociaux- Certification, évaluation, qualité, gestion des risques- Relation, communication- Organisation de l'activité et des soins- Expertise clinique transversale- Expertise clinique spécifique- Formation de formateurs.Conférence enregistrée lors du congrès international FORMATIC PARIS 2011. Atelier TIC et pratiques innovantes au service de la formation des professionnels de la santé. Président de séance Franck BOURDY (Directeur formation Wolters Kluwer, modérateur Jérôme CLEMENT (Président Association FORMATIC Santé)Réalisation, production : Canalu UN/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : e-learning, établissement de santé, évaluation externe, FORMATIC Paris 2011, formation, GRIEPS, LMS, TIC