La transplantation hépatique orthotopique est le traitement de choix de nombreuses hépatopathies chroniques avancées. La transplantation a subi une progression importante lors de ces dernières années, devenant simple, sûre et rapide. Après vingt ans d'expérience, nous avons réalisé la millième greffe de foie dans notre Centre dans d'excellentes conditions. Origine FILMED 2004 - 104 5202 139 Générique Auteur : Audet M. Co-auteurs : Cinqualbre J. - Jaeck D. - Wolf P. FILMED 2004 - 104 5202 139 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : dissection, FILMED, greffe foie, hépatopathie, préservation veine cave, transplantation hépatique, tumeur foie chirurgie

La transplantation hépatique orthotopique avec préservation de la veine cave inférieure, technique du "piggy-back", s'effectue le plus souvent sous couvert d'une anastomose porto-cave temporaire. Cette alternative à la technique standard permet le maintien du flux splanchnique et cave au cours de la phase anhépatique, et évite le recours à la circulation extra-corporelle qui est dotée d'une morbidité propre. Nous décrivons dans ce film, illustré d'incrustrations graphiques en trois dimensions, une variante technique à l'anastomose terminolatérale classique, utilisant une courte canule vasculaire, avec une anastomose entre veine cave inférieure supra-hépatique du greffon et les trois veines sus-hépatiques réunies sous clampage partiel de la veine cave inférieure. Ce procédé simple et sûr est ainsi mis à disposition des transplanteurs hépatiques. Origine FILMED 1997 - 98 5302 039 Générique Auteur: Audet M. Co-auteurs: Wolf P.Jaeck D. Référence Filmed: 98 5302 039
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, foie, Piggy-Back, transplantation

La transplantation hépatique orthotopique chez le porc, est facilitée par la mise en place des cuffs, qui facilitent la réalisation des anastomoses portales et caves infra-hépatiques. Pour maintenir un flux splanchnique, indispensable à la survie de l'animal, un shunt veino-veineux porto-jugulaire court et sans pompe est très utile durant la phase anhépatique. Cette technique, simple et sûre, est ainsi à la disposition des équipes de transplantation hépatique expérimentale. Origine FILMED 2000 - 100 5302 203 Générique Auteur: Audet M. Co-auteurs: Jaeck D.Wolf P.Boudjema K.Alexandre E. Référence Filmed: 100 5302 203
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, foie, porc, transplantation

Petit garçon ayant, à la naissance, une duplicité gauche avec urétérocèle sur l'uretère du pyélon supérieur. Cette urétérocèle est ouverte par voie endoscopique au 21ème jour de la vie. Les contrôles radiologiques ultérieurs mettent en évidence une bonne sécrétion du pyélon supérieur mais un reflux majeur dans les deux uretères gauches. A 2 ans 1/2, on pratique : - une excision de l'urétérocèle avec réfection du trigone - une plastie longitudinale modelante de l'uretère du pyélon supérieur (opération de Hendren) - une réimplantation des deux uretères gauches avec tunnel sous muqueux (opération de Cohen). Les temps essentiels de cette intervention, qui a été menée par voie endovésicale pure, sont décrits. Origine FILMED 1995 - 95 5204 036 Générique Auteur: Aubert J. Co-auteurs: Vigouroux V.Dore B. Référence Filmed: 95 5204 036
Mot(s) clés libre(s) : enfant, FILMED, uretérocèle, urologie

L'abord du rein, du bassinet et de l'uretère initial par lombotomie verticale postérieure (LVP) offre de nombreux avantages par rapport à la lombotomie postéro-latérale classique. Voie non délabrante, facile à faire et à repérer, la LVP donne un accès direct à la face postérieure du rein, au bassinet et à l'uretère. Les douleurs post opératoires sont minimes, l'hospitalisation courte et la reprise des activités rapide.A propos de l'exérèse d'un gros calcul du bassinet gauche, ce film expose les différents points de la technique et précise les indications de cette chirurgie. Origine FILMED 1993 - 93 5204 130 Générique Auteur: Aubert J. Co-auteurs: Marrocle M.Irani J. Référence Filmed: 93 5204 130
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, lombotomie, urologie

A propos d'une fistule vésico-vaginale post hystérectomie, les auteurs illustrent les différents temps de la technique de réparation par voie trans-vésicale décrite par GIL-VERNET, technique qui parait particulièrement indiquée dans les fistules haut situées, sus trigonales, peu accessibles par voie basse. Pour la cystoscopie pré-opératoire, les auteurs rappellent l'artifice du condom. Si la libération large des berges de la fistule reste indispensable, la fermeture de cette fistule par un lambeau vésical trapézoïdal à base supérieure donne une excellente sécurité. Origine FILMED 1991 - 91 5204 137 Générique Auteur: Aubert J. Co-auteurs: Dore B.Irani J. Référence Filmed: 91 5204 137
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, fistule, hystérectomie, urologie, vagin

L'anomalie obstructive de la jonction pyélo-urétérale réclame souvent un geste chirurgical réparateur dans les premières semaines ou les premiers mois de la vie. L'abord du bassinet et de la portion initiale de l'uretère par lombotomie verticale postérieure offre bien des avantages : voie peu délabrante, accès direct sur la voie excrétrice haute, réparation en surface de la plaie, fermeture simple et rapide, suites peu douloureuses. Une incision cutanée sous la 12e côte (et donc perpendiculaire à l'incision aponévrotique) évite d'avoir une cicatrice peu esthétique. Les différents points techniques sont mis en évidence et commentés. Origine FILMED 1993 - 93 5204 129 Générique Auteur: Aubert J. Co-auteurs: Fauchery A.Dore B. Référence Filmed: 93 5204 129
Mot(s) clés libre(s) : enfant, FILMED, lombotomie, nourrisson, urologie

Ce film est destiné à compléter l'enseignement de la réanimation du prématuré à la naissance. Après la description du matériel utilisé, il aborde les particularités et les difficultés de certains gestes techniques de réanimation néonatale chez le grand prématuré. Il insiste sur la démarche et la conduite à tenir dans les situations les plus fréquemment rencontrées en salle de naissance. qUELQUES 2QUIPES ANGLOSAXONNES UTILISENT LES MOYENS VID2OS POUR évaluer les manoeuvres de réanimation néonatale. la réanimation doit être la moins agressive possible. Origine FILMED : 106 5401 118 Générique Auteur : Assouline Azogui C. FILMED : 106 5401 118 Indexation SCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : adrénaline, CPAP, détresse respiratoire, FILMED, grand prématuré, massage cardiaque, réanimation, rythme cardiaque

Le patient est placé en position de lombotomie. Une incision transversale de 15 mn est réalisée en regard de l'espace amusculaire entre la 12ème côte et l'épine iliaque antéro-supérieure. L'espace rétropéritonéal est créé au doigt et complété par l'insufflation. 4 trocarts sont introduits sous contrôle visuel (1 trocart de 12 mm, 1 trocart de 10 mm et 2 trocarts de 5 mm). Le pôle supérieur du rein est mobilisé permettant de libérer ensuite sa face antérieure et d'isoler la veine rénale. La veine surrénalienne inférieure est repérée, clippée et sectionnée. La surrénale est extraite en une pièce à travers l'incision initiale. Un drain aspiratif est mis en place, les trocarts sont retirés et les points de ponction fermés au fil résorbable. Origine FILMED 1995 - 97 5204 074 Générique Auteur: Abbou C. Co-auteurs: Gasman D.Salomon L.Stefani B.Saint F.Antiphon P. Référence Filmed: 97 5204 074
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, lomboscopie, lombotomie, rein, surrénalectomie, urologie

Le film décrit étape par étape les différents temps de la prostatectomie périnéale avec préservation nerveuse. La section du tendon central du périné, la section du muscle recto-uréthral puis la dissection de la face antérieure du rectum laissant l'aponévrose de Denonvilliers au contact de la prostate. La dissection est poursuivie vers les vésicules séminales. A ce stade seulement l'urèthre est sectionné. Cette technique permet une anastomose uréthro-vésicale dans des conditions idéales. La prostatectomie par voie périnéale est une prostatectomie carcinologiquement équivalente à la voie rétropubienne, avec des pertes sanguines limitées et une durée d'hospitalisation réduite. Origine FILMED 1995 - 97 5204 073 Générique Auteur: Abbou C. Co-auteurs: Gasman D.Barthelemy Y.Stefani B.Salomon L.Colombel M.Patard J.-J. Référence Filmed: 97 5204 073
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, prostatectomie, prostatectomy, urologie