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Interêt de la colposuspension percutanée avec colpoplastie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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INTRODUCTION : Le but de cette nouvelle procédure chirurgicale est de traiter l'incontinence urinaire d'effort féminine en améliorant l'amarrage inférieur et supérieur et en gardant les avantages des techniques percutanées. METHODE : Un lambeau vaginal quadrangulaire en regard de la zone de mobilité uréthrale est incisé en complément des incisions latérovaginales antérieures. L'amarrage des fils non résorbables prend l'épaisseur vaginale et le tissu fibreux péri-uréthral. Les fils de suspension sont remontés par ponction dans l'espace de Retzius, en avant des muscles droits pour être amarrés entre eux et au tissu solide fibreux pré-pubien. La paroi vaginale antérieure est mobilisée vers l'avant pour recouvrir et doubler le lambeau de soutènement. RESULTATS : Cette technique pratiquée depuis 1 an chez 15 malades se révèle simple, efficace à court terme sur l'incontinence urinaire qui est dans 14 cas corrigée à 3 mois. Elle peut entraîner une rétention d'urine post-opératoire transitoire qui est traitée par autosondages. Notre pratique des interventions percutanées nous a amené à réopérer des insuffisances secondaires d'amarrage et à proposer ces modifications techniques. L'amélioration porte sur la fixation inférieure péri-uréthrale, la supérieure au pré-pubien et la colpoplastie. L'absence de dissection du plan sous-uréthral ne pénalise pas l'implantation éventuelle d'une manchette de sphincter artificiel. L'indication élective est l'incontinence urinaire d'effort corrigée par la manoeuvre de Bonney.
Origine
Filmed : 97 5204 089
Générique
Auteur : Grise P. Filmed : 97 5204 089 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, incontinence urinaire, intervention percutanée
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Féminisation des organes génitaux pour ambiguïté sexuelle : plastie vaginale et clitoridienne
/ FILMED
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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Une hyperplasie congénitale des surrénales dont le traitement substitutif a été négligé, a amené une virilisation des organes génitaux chez une femme souhaitant une correction par désir de rapports et de maternité. La malformation est de type Prader III associant hypertrophie clitoridienne, un orifice vaginal très étroit mais distinct du méat uréthral. L'intervention a consisté en une vaginoplastie par un lambeau périnéal postérieur puis une plastie clitoridienne de réduction des corps caverneux avec conservation des pédicules vasculaires associé à une glanduloplastie. A 3 mois l'état morphologique est normalisé ainsi que les rapports.OrigineFILMED : 945204393GénériqueAuteur: Grise P. FILMED : 945204393 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, plastie clitoridienne, vaginoplastie, virilisation
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Colposuspension par voie vaginale avec ancrage vissé
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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Ce procédé de traitement de l'incontinence urinaire féminine à l'effort comprend les temps suivants : incision rectangulaire d'un lambeau vaginal in situ, mise en place dans la partie proximale de la branche ilio-pubienne d'une vis sur laquelle est amaré un fil tressé prenant le lambeau vaginal et le tissu péri-uréthral. Ce procédé simple permet une hospitalisation courte et une morbidité réduite par l'absence de ponction rétro péritonéale et l'absence de tissu synthétique. Une correction complète de l'incontinence a été observée dans 15 cas sur 16 à 3 mois.
Origine
FILMED : 98 5204 041
Générique
Auteur : Grise P. FILMED : 98 5204 041 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, incontinence urinaire
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Cicatrisation calibrée post uréthrotomie sur endoprothèse urèthrale urétrospire
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GRISE Philippe
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Pour améliorer les résultats de l'uréthrotomie interne lors des sténoses uréthrales et maintenir un calibre uréthral large durant le temps de cicatrisation et d'épithélialisation, les auteurs ont mis au point une prothèse spiralée en acier inoxydable recouverte d'or et en présentent la mise en place. La bonne tolérance, lors des premiers cas, et l'efficacité demandent à être confirmées par un recul et un nombre de cas supérieurs.
Origine
FILMED : 91 5204 157
Générique
Auteur : Grise P. FILMED : 91 5204 157 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, sténose uréthral, uréthrotomie, urologie
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