Pendant longtemps l’hospitalisation forcée des malades mentaux a été placée sous le contrôle exclusif de l’administration et de la médecine hospitalière. Depuis peu, le juge judiciaire a été invité par le législateur à contrôler les conditions de soins contraints ou d’une hospitalisation forcée. S’agit-il d’un réel progrès ou sommes-nous encore à l’époque des drames vécus par Camille Claudel, Antonin Artaud et d’autres grandes figures de notre histoire artistique ?Invités : Aude Menu, Directrice adjointe en charge de la vie financière, des services techniques et logistiques Christian Seyler, Vice-Président du Tribunal de Grande Instance de Strasbourg Jean-Christophe Coujitou, Président de la Commission Médicale d'Établissement (CME), vice-président du directoire de l’EPSAN (Etablissement Public de Santé Alsace Nord) Laurent Jung, avocat au Barreau de Strasbourg Patrick Wachsmann, Professeur de droit public à l’Université de Strasbourg, spécialiste des libertés et droits fondamentaux
Mot(s) clés libre(s) : hospitalisation

Session : La T2A en dehors du champ MCO : SSR, Psychiatrie, HAD ; le secteur libéral dans la réforme ; les séjours inter établissements et inter champs Emois Nancy 2009 - Maladie d'Alzheimer : traçabilité de la trajectoire ville-hôpital. V. Allaria-Lapierre, R. Loi, S. Chevallier, H. Coudert, V. SciortinoSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Alzheimer, base de données, Emois Nancy 2009, Erasme, évaluation, Hippocrate, hospitalisation, PMSI MCO, santé, SSR, T2A

Titre : EMOIS Nancy 2011 - Recours aux unités de soins palliatifs et à l’HAD des personnes décédées d’une tumeur maligne en 2008 : variabilité selon la localisation tumorale et disparités régionales.Résumé : Objectif : Déterminer la part des personnes décédées d’une tumeur maligne en 2008 ayant eu recours aux soins palliatifs ou à l’hospitalisation à domicile (’HAD) au cours de leur dernière année de vie selon la localisation tumorale et la région.Méthode : La date de décès provenait du statut vital INSEE intégré dans le SNIIRAM, lui-même chaîné au PMSI court-séjour et HAD. La cause supposée du décès a été identifiée principalement à partir du diagnostic principal du séjour au cours duquel il est survenu. Ainsi, 70% des causes de décès ont été identifiées par algorithme. Seuls les patients avec un Groupe Homogène de Malades de soins palliatifs ont été considérés hospitalisés en soins palliatifs. Les taux régionaux ont été ajustés par standardisation directe sur l’âge et le sexe. Les résultats ont été calculés pour le régime général hors fonctionnaires (N=49 millions dont 250 000 décès en 2008 avec une cause identifiée).Résultat : Pour 76 000 personnes la cause de décès était une tumeur maligne, soit 33% des causes de décès identifiées par algorithme. Le taux de recours aux soins palliatifs s’élevait à 48% des décédés par tumeur (côlon 46%, poumon 54%, sein 61%). L’hospitalisation en lit dédié concernait 60 % de ces patients, et en unité 13%. Le taux de recours à l’HAD était de 11% (côlon 12%, sein 14%, col de l’utérus 18%). Parmi les personnes décédées de tumeur du poumon, les taux régionaux de recours étaient très variables : de 25% en Franche-Comté à 66% dans le Limousin pour les soins palliatifs et de 2% en Languedoc-Roussillon à 20% dans le Limousin pour l’HAD. Des répartitions voisines étaient retrouvées pour les personnes décédées de tumeur du côlon ou du pancréas.Conclusion : Les taux de recours aux soins palliatifs ou à l’HAD présentaient de fortes disparités selon la localisation tumorale et la région.Intervenants : Pierre-Olivier Blotière ( Caisse Nationale de l’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés, Paris, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Qualité des pratiques et des soins : évaluation, indicateurs, tableaux de bord. Modérateurs : Daniel MAYEUX (Centre Alexis Vautrin de Nancy), Annick VALENCE (Maternité Régionale Universitaire de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : algorithme, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé, hospitalisation à domicile, soins palliatifs, tumeur maligne

Il y a 4 grands principes qui permettent la gestion du risque. L'exemple utilisé ici est la chirurgie ambulatoire : en effet 6 à 10% des patients contractent en France une maladie nosocomiale. La chirurgie ambulatoire permet de fortes économies : 100 millions d'euros sur les 5 interventions chirurgicales les plus fréquentes. L'étude porte sur l'exemple de la cataracte et d'un tarif unique public, privé, ambulatoire et hospitalisation. Le triple avantage du tarif unique est qu'il est gagnant pour les patients, gagnant pour les établissements les plus réactifs, et gagnant pour l'assurance maladie. Le PMSI a évolué en 25 ans : c'est un outil de description médicale, un outil de ré-allocation budgétaire, un outil de tarification, et de régulation. Origine Journées émois 2006. XIXè Congrès national, Nancy Générique 10 mars 2006 SCD Médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : assurance maladie, chirurgie ambulatoire, efficacité, EMOIS 2006, gestion du risque, hospitalisation, PMSI, soins, tarification

Le guide des droits du patient aborde de manière claire et directe le sujet des droits du patient hospitalisé. Les deux extraits présentés concernent - la chambre d'hôpital - le choix ou le refus de soins Origine FILMED : 106 3605 130 Générique Auteur : Demangeon B. FILMED : 106 3605 130
Mot(s) clés libre(s) : droits du patient, FILMED, hospitalisation, soins

Titre : EMOIS Nancy 2011 - PMSI et T2A, actualités.Résumé : Actualité ATIH, création des comités techniques : une nouvelle gouvernance dans la communication des travaux de l’agence. Projet T2A SSR : une démarche de type « gestion de projet » avec plusieurs travaux gérés en parallèle.Intervenants : Anne BURONFOSSE, Joëlle DUBOIS, Sandra GOMEZ (ATIH - Agence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateur(s) François KOHLER (CHU de Nancy), Gabriel NISAND (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ATIH, DGOS, EMOIS Nancy 2011, établissements SSR, hospitalisation, PMSI, T2A, tarification

On a la possibilité en France de chaîner l'hospitalisation. On constate une surmotalité dans le nord de la Lorraine, l'indice étant de 2, 17 et 2,86 dans la Meuse par rapport au reste de la région . Grâce au chaînage, il est possible de retenir toutes les hospitalisations de ces patients avant ou après l'infarctus . Il y a peu de collaboration entre Nancy et Metz ; et entre les grandes villes et les villages reculés de Lorraine, les inégalités perdurent. Origine 10ème colloque de biologie prospective InterReg III A. Canal-U Médecine - 2006 Générique Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : biologie prospective, fréquence, hospitalisation, infarctus du myocarde, Lorraine, mortalité

Ce cours fait partie d'un ensemble de cinq cours d'initiation au programme de médicalisation du système d'information. Tous les actes médicaux sont codés. Pour les actes classants, la version 9 du GHM est encore utilisée. Il existe des actes classants non opératoires. Origine Université Henri Poincaré Nancy I, Faculté de médecine, 2006 Générique SCD Médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : acte médical, codage, code, diagnostic, hospitalisation, système information

Les établissements ont des obligations de description des séjours : le RUM devient RSS puis RSA. L'établissement doit réaliser un EPRD : un état prévisionnel des recettes et dépenses à partir de 2005. Une liste de dispositifs médicaux implantables (DMI)a été établie. Les fichiers des établissements sous dotation globale sont à transmettre au fil de l'eau en 2007 Origine Université Henri Poincaré Nancy I, Faculté de médecine, 2006 Générique SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : activité externe, DMI, EPRD, hospitalisation, PMSI, RSA, RSS, RUM, séances, système information

Le PMSI a pour objectif de décrire l'activité de soins dans les établissements de santé. Pour cela on tient compte d'indicateurs et des disciplines d'équipement. Les codes d'activité sont également répertoriés dans la nomenclature. L'unité fonctionnelle est la plus petite unité compatible avec les contraintes de gestion. Il s'agit d'évaluer les pratiques médicales, et d'établir une comptabilité analytique. Les indicateurs sont encore utilisés dans la gestion quotidienne d'un service. Un hôpital soigne des malades ; tenir compte des pathologies accueillies pour juger de son activité paraît être de bon sens. Origine SPI-EAO, Faculté de médecine, Université Henri Poincaré Nancy I, 2006 Générique SPI-EAO SCD Médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : comptabilité analytique, court séjour, DE, évaluation pratiques, Hospitalisation, indicateurs, PMSI, santé soins, UF