L'auteur insiste sur le fait que l'évolution conjointe des techniques chirurgicales et anesthésiques a permis de réduire de manière considérable le risque respiratoire des patients. Cette amélioration repose sur une meilleure connaissance de la physiopathologie de l'anesthésie et de la chirurgie sur le système respiratoire. De plus, l'utilisation de nouveaux agents anesthésiques de courte durée et le développement d'un matériel de surveillance performant et fiable ont contribué à diminuer la morbidité post chirurgicale. Les suites de la chirurgie thoracique et abdominale haute sont caractérisées par un syndrome pulmonaire restrictif qui favorise la genèse des complications : cliniques à type de bronchite; troubles ventilatoires à type d'atélectasies localisées aux bases pulmonaires. Les problèmes posés par les patients porteurs d'une pathologie broncho-pulmonaire préalable (BPCO par exemple) nécessitent un surcroît de préparation respiratoire préopératoire : arrêt absolu du tabac; kinésithérapie respiratoire renforcée; bronchodilatateurs; corticoïdes si besoin. Il en est de même pour les soins postopératoires. L'oxygénothérapie en particulier peut être poursuivie au delà des premiers jours post opératoires. Origine Journées Pierre Bourgeois – Paris 2006. Générique Auteur : Professeur B. DUREUIL (CHU de ROUEN) CERIMES – Canal-U Sciences de la Santé et du Sport.
Mot(s) clés libre(s) : anesthésie, chirurgie abdominale, chirurgie thoracique, Journées Pierre BOURGEOIS, risques fonctionnels post opératoires

La tomodensitométrie thoracique est l'outil indispensable et déterminant pour l'étude de la pathologie interstitielle du poumon, représentée essentiellement par les pneumopathies infiltrantes diffuses ou PID, telles les connectivites et vascularites; la sarcoïdose; les pneumopathies interstitielles idiopathiques; les BOOP; l'histiocytose X; la lymphangioléiomyomatose par exemple. L'auteur étudie successivement tous les types d'images pulmonaires élémentaires et leur distribution anatomique lésionnelle : micronodules, nodules, masses pulmonaires; hyperdensités en «verre dépoli»; Origine Journées Pierre Bourgeois – Paris 2006. Générique Professeur M. BRAUNER (Hôpital AVICENNE – BOBIGNY) CERIMES – Canal-U Sciences de la Santé et du Sport. SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : Journées Pierre BOURGEOIS, pneumopathies infiltratives diffuses (PID)., syndromes interstitiels, tomodensitométrie thoracique (TDM)

L'auteur présente une série personnelle de tumeurs bénignes des bronches opérées. Ces tumeurs comprennent des tumeurs bénignes vraies très rares en pratique : papillomes; chondromes; lipomes; neurofibromes et des tumeurs dites à malignité atténuée siégeant le plus souvent au niveau des grosses bronches et de la trachée : carcinoïdes typiques et atypiques; cylindromes; carcinomes muco-épidermoïdes. Ces tumeurs sont sans lien apparent avec le tabac et touchent le plus habituellement des gens jeunes. Elles sont souvent de dépistage systématique. Le traitement habituel est chirurgical et doit être le plus conservateur possible, mais comporte souvent un sacrifice parenchymateux. Dans certains cas on peut avoir recours à un traitement endoscopique par laser. Les tumeurs trachéales peuvent bénéficier d'une résection-anastomose si elles ne sont pas trop étendues en hauteur. Origine Provenance : Journées Pierre Bourgeois – Paris 2006. Générique Auteur : Professeur J. BORRELLY (NANCY) CERIMES – Canal-U Sciences de la Santé et du Sport.
Mot(s) clés libre(s) : carcinoïdes, cylindrome, épistomes, Journées Pierre BOURGEOIS, papillomes., tumeurs bronchiques bénignes

L'amiante est une roche en forme de brosse à dents ; l'auteur décrit l'ensemble des pathologies pleuro-pulmonaires liées à l'inhalation de ces fibres : la fibrose pulmonaire interstitielle à prédominance basale ou asbestose vraie (T 30A); l'atteinte pleurale : les plaques asbestosiques, les épaississements et enroulements pleuraux (T 30B); la pathologie tumorale : cancers bronchiques primitifs (T 30C) et mésothéliomes (30D). Cet exposé repose sur une importante imagerie. Origine Journées Pierre Bourgeois Paris 2006 Générique Auteur : Professeur D. Anthoine (CHU de NANCY) CERIMES - Canal-U Sciences de la Santé et du Sport SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : amiante, asbestose, cancer bronchiques, déflocage, enroulements pleuraux, fibres, Journées Pierre BOURGEOIS, lignes septales, mésothéliomes, plaques pleurales, radiographie, thorascoscopie

L'auteur distingue deux types : les asthmes allergiques qui présentent une période de latence et qui ne différent pas pour l'essentiel des asthmes dus aux allergènes communs de l'environnement et les asthmes non allergiques sans période de latence liés à des expositions aiguës à des substances irritantes généralement accidentelles et uniques (RADS de BROOKS). Les facteurs de risque en sont l'atopie, la rhinite, l'hyperréactivité bronchique non spécifique, le tabac. De nombreuses professions ont un excès de risques : boulangers; peintres au pistolet; coiffeurs; professions de santé; professions de nettoyage; professions agricoles. La fraction de risque est de 9 %, l'incidence est de 2 cas pour 1000 . On considère qu'il y a 4000 à 6000 cas d'asthmes professionnels en France. Le diagnostic est difficile. Origine Provenance : Journées Pierre Bourgeois – Paris 2006. Générique Auteur : Professeur J. AMEILLE (Hôpital R. POINCARÉ - GARCHES) CERIMES – Canal-U Sciences de la Santé et du Sport. SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : allergènes professionnels, asthmes professionnels, Journées Pierre BOURGEOIS, métiers à risques., syndrome de BROOKS, tests diagnostiques