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Chirurgie du foie par laparoscopie : l'exemple donneur vivant en transplantation hépatique Pr Olivier SOUBRANE
/ Canal-U - OAI Archive
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Conférence de Olivier Soubrane Mot(s) clés libre(s) : chirurgie hépatique, laparoscopie
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Ablation complète de bandelette sous uréthrale rétro-pubienne par voie laparoscopique sous péritonéale
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ALMERAS Christophe
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En cas de dysurie et/ou de rétention chronique, en cas d'érosion ou d'infection du matériel, l'ablation complète du matériel prothétique peut s'avérer nécessaire. La zone d'insufflation est sous péritonéale. L'exploration du Retzius est complète avant de rechercher les deux branches de la bandelette au contact du pubis. Un temps de section sous uréthrale peut être indiqué de première intention afin de libérer la bandelette dans sa fonction extra-pelvienne. L'exploration et la dissection de la bandelette permettent de comprendre les troubles des patientes notamment en cas de passage intra-détrusorien. Cette voie est donc à préconiser en cas d'indication d'ablation de matériel type TVT.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 147
Générique
Auteur : Almeras C. FILMED 2004 - 104 5204 147 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : bandelette sous uréthrale rétro-pubienne, FILMED, laparoscopie, péritoine
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La surrénalectomie laparoscopique rétropéritonéale
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ASSOCIATION SOLIDARITE BRULES NANTES LOME -
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La laparoscopie est maintenant une alternative fiable à la chirurgie à ciel ouvert pour l'ablation des masses surrénaliennes de moins de 5 cm. Nous décrivons notre technique opératoire par voie laparoscopique retropérinéale pure, pour les deux cotés gauche et droit. Cette technique est fiable, reproductible et rapide, elle peut être considérée comme le traitement de référence des tumeurs surrénaliennes de petite taille.
Origine
FILMED 1998 - 98 5204 207
Générique
Auteur: Abbou C. Co-auteurs: Antiphon P.Chopin D.Gasman D.Hafiani Salomon L.Hoznek A. Référence Filmed: 98 5204 207 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, laparoscopie, rein, surrénalectomie, tumeur, urologie
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Prostatectomie radicale par laparoscopie extrapéritonéale
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ASSOCIATION SOLIDARITE BRULES NANTES LOME -
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L'abord premier transpéritonéal des vésicules séminales a été longtemps considéré comme l'une des clefs de la prostatectomie radicale laparoscopique. Les adhérences péritonéales, les petits bassins difficiles, le risque d'uropéritoine, la durée opératoire incitent à la simplification. Cette technique obtient de bons résultats au niveau du contrôle de l'apex et du col vésical, au niveau de l'incontinence et de la sexualité. Elle permet de réduire le Trendelenburg, le risque d'uropéritoine, les difficultés liées aux organes rétropéritonéaux et surtout, le temps opératoire de près de 40 minutes.
Origine
FILMED 2002 - 1025204193
Générique
Auteur : Abbou C. Co-auteurs : De la Taille Antiphon P. - Salomon L. - Hoznek A. - Katz R. - Borkowski T. SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : FILMED, laparoscopie, prostate chirurgie, prostatectomie, urètre, voie extrapéritonéale
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Néphrectomie élargie pour cancer du rein sous lomboscopie
/ Université Bordeaux Segalen - DCAM
/ 06-06-1999
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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L'approche de la pathologie oncologique en chirurgie laparoscopique reste discutable. Le but de ce film est de démontrer la faisabilité de la néphrectomie élargie en rétropéritonéoscopie en respectant les critères de ce type de chirurgie pour des lésions tumorales inférieures de 5 ou 6 cm de diamètre.
Le patient est installé en position de lombotomie. La fosse lombaire est préparée au ballonnet. 4 trocarts sont disposés entre les deux dernières côtes et la crête iliaque. L'abord premier du pédicule se fait en suivant le psoas jusqu'à repérer les battements artériels. Le tronc de l'artère est libéré et sectionné entre 3 clips. La veine, aplatie par la pression du gaz, est sectionnée par un coup d'EndoGIA. Le pédicule étant contrôlé, la libération de la loge rénale sera entreprise au contact du péritoine en avant, l'uretère et les vaisseaux génitaux étant liés au pôle inférieur de la fosse lombaire. Le contrôle du pôle supérieur se fait au contact du diaphragme en redescendant au plus près du péritoine pour retrouver la région pédiculaire tout en emportant la surrénale. L'exérèse de la pièce ainsi mobilisée dans le plan de la néphrectomie élargie pourra se faire par une mini-incision de 4 à 5 cm à travers un sac étanche.
Les données actuelles ne montrent pas de perte de chance avec des reculs plus de 5 ans par rapport à la chirurgie traditionnelle pour une morbidité nettement diminuée.
[Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF]
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Origine
[n° catalogue DCAM : V246]
[n° catalogue CIDMEF : V467] Mot(s) clés libre(s) : Cancer, Chirurgie, Laparoscopie, Rein
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Surrénalectomie droite pour phéochromocytome sous contrôle laparoscopique
/ DCAM - Département Conception et Assistance Multimédia - Université Bordeaux Segalen, Université Bordeaux Segalen - DCAM
/ 06-06-1999
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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La laparoscopie est devenue la technique de choix en cas de surrénalectomie pour tumeur bénigne de 5 à 6 cm à l'exclusion des tumeurs malignes. L'indication en cas de phéochromocytome reste plus discutée du fait des risques d'accès hypertensifs lors des manipulations de la glande. D'où l'intérêt de pouvoir contrôler efficacement et rapidement la veine centrale. La voie transpéritonéale nous semble mieux répondre à cet objectif que la voie rétropéritonéale.
C'est ce que nous illustrons dans ce film s'agissant d'un phéochromocytome droit de 5 cm chez un homme de 52 ans. Le patient étant installé en position antéro-latérale, une "open-laparoscopie" est réalisée et 4 trocarts sont disposés sous l'auvent costal. Après ouverture du péritoine sous-hépatique, le principal repère est représenté par la veine cave inférieure. C'est en remontant progressivement le long de ce vaisseau qu'on pourra identifier la veine centrale souvent courte du coté droit. Après section entre 3 clips, la libération de la surrénale pourra être faite sans risque et d'autant plus facilement que ce type de lésion est souvent assez ferme.
La durée de l'intervention est de moins d'une heure pour une hospitalisation de 2 jours. Sous réserve de respecter ces principes, la chirurgie laparoscopique peut être proposée en cas de phéochromocytome avec une morbidité réduite.
[Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF]
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Origine
[n° catalogue DCAM : V247]
[n° catalogue CIDMEF : V469] Mot(s) clés libre(s) : Laparoscopie, Phéochromocytome, Surrénalectomie, Tumeur
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Traitement des imperforations ano-rectales hautes et intermédiaires par chirurgie vidéo-assistée
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BASSET Thierry, HAMEURY Frédéric, MOURIQUAND Pierre, DOBREMEZ Eric, DUBOIS Rémi, MURE Pierre-Yves
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Ce film de technique chirurgicale rapporte notre expérience dans la prise en charge des imperforations ano-rectales hautes et intermédiaires par chirurgie vidéo-assistée. Nous décrivons l'abord abdomino-pelvien qui est mené par voie laparoscopique. Cette technique mini-invasive permet la libération du cul de sac rectal, la ligature de la fistule recto-urinaire (lorsqu'elle existe) et l'abaissement au dessus de la sangle pubo-coccygienne sans section musculaire. Nous détaillons le temps périnéal qui permet la réalisation d'un modelage du cul de sac lorsque cela est nécessaire et nous décrivons notre technique de plastie ano-cutanée.
Origine
FILMED 2005 - 105 5402 215
Générique
Mure P. Co-auteurs: Basset T. - Mouriquand P. - Hameury F. - Dobremez E. - Dubois R. FILMED 2005 - 105 5402 215 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : anus, enfant, FILMED, imperforations, laparoscopie, rectum, vidéochirurgie
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Prostatectomie radicale par voie laparoscopique extrapéritonéale
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BENCHETRIT Salomon, DUBERNARD Pierre
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La faisabilité technique de la prostatectomie radicale par voie laparoscopique totalement extra-péritonéale avec les différentes étapes de l'intervention est objectivée par ce film. (Abord et exposition du champ opératoire ; lymphadenectomie ilio-obturatrice ; abord initial des bandelettes vasculo-nerveuses et dissection première des nerfs érecteurs ; section de l'urètre ; clivage inter-prostato-vésical et section du col vésical ; abord des ampoules déférentielles et dissection des vésicules séminales ; anastomose cervico- urétrale). Celle-ci retrouve l'accès privilégié sous-péritonéal aux organes génito-urinaires et respecte la barrière naturelle péritonéale. Les risques iatrogènes intra-péritonéaux sont ainsi évités (lésions viscérales, greffes carcinomateuses éventuelles, etc.). Les suites opératoires sont extrêmement simples. La radiothérapie adjuvante est possible si nécessaire pour les stades T2-pT3 et les marges positives.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 012
Générique
Auteur : Dubernard P. Co-auteurs : Benchetrit S. Production : Laboratoire Takeda FILMED 2001 - 101 5204 012 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : bandelettes vasculo-nerveuses, dissection vésicules séminales, FILMED, laparoscopie, prostatectomie, urètre
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Création de l'espace de Retzius à l'optique 0° : une technique simple et anatomique
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BRYCKAERT Pierre-Emmanuel, MANDRON Eric, PIUSSAN Jean
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Ce film montre en temps réel la création simple, anatomique et rapide de cet espace. Il débute par une ponction sus-pubienne à deux travers de doigt de la symphyse avec l'aiguille de Palmer chez un patient sondé. Une fois l'aponévrose musculaire franchie, l'insufflation est débutée progressivement et l'on voit ces muscles saillir par pneumo dissection. Le trocart de 10 mm ombilical est introduit sur les 2 premiers centimètres en restant assez horizontal puis en plongeant dans l'espace de Retzius au dessus de l'arcade de Douglas (trajet en chicane-. L'optique O degré effondre les fascias et permet de découvrir successivement les éléments importants : 1) l'aiguille de Palmer 2) la symphyse pubienne 3) les vaisseaux épigastriques 4) la face postérieure des muscles transverses de l'abdomen permettant ainsi de créer un espace suffisant pour l'intervention.
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 167
Générique
FILMED 2004 - 104 5204 167 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, laparoscopie, optique, retzius, vidéochirugie
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Hystérectomie sub-totale au cours du prolapsus sous laparoscopie. Quand ? Comment ?
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BRYCKAERT Pierre-Emmanuel, MANDRON Eric, PIUSSAN Jean
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L'hystérectomie associée à la cure de prolapsus par laparoscopie sera réalisée quand l'utérus est fibromyomateux de gros volume ou pour des raisons gynécologiques (méno métrorragies...). Elle sera sub-totale en raison du risque de retard de cicatrisation de la tranche vaginale pouvant entrainer un sepsis prothétique. Elle sera conservatrice en fonction de l'âge (
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 168
Générique
Mandron E. Co-auteurs: Bryckaert P.Piussan J. FILMED Année 2004 - 104 5204 168 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, hystérectomie, laparoscopie, prolapsus, vidéochirurgie
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