L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie fréquente (130 000 hospitalisations par an), grave (33 000 décès par an) et à l’origine de nombreuses situations de handicap. Troisième cause de mortalité en France, c’est la première responsable de handicap acquis de l’adulte et la deuxième de démence. S’il concerne le plus souvent des personnes de plus de 75 ans, le taux de nouveaux cas enregistrés chaque année, stabilisé aux grands âges, augmente chez les moins de 65 ans. Il existe deux mécanismes principaux, l’hémorragie (20 % des cas) et l’infarctus cérébral (80 % des cas). Dans l’un et l’autre cas, chaque minute compte. L’amélioration des délais de prise en charge dépend de la réactivité du système de soins et de l’information de la population afin d’éviter des pertes de chances liées à une prise en charge tardive. Les facteurs de risque des AVC sont aujourd’hui bien connus. On peut citer l’hypertension artérielle (HTA) qui est responsable de 35 à 40 % des accidents vasculaires cérébraux, le tabagisme, l’obésité abdominale, l’alimentation trop riche et le manque d’activité physique. Ces cinq facteurs représentent 80 % du risque en population et sont tous modifiables, accessibles à la prévention et fortement liés aux conditions de vie des personnes. Tous les âges de la vie sont concernés par ces facteurs de risque. L’objectif de cette conférence est d’exposer les symptômes de l’AVC, les principes de sa prise en charge et les avancées en cours en matière d’examens complémentaires et de soins.
Mot(s) clés libre(s) : neurologie, mortalité, accident vasculaire cérébral, AVC, handicap, pathologie, avancée médicale

Il s'agit de lutter contre la mortalité infantile et maternelle et la propagation du virus sida. Ce travail a été préparé en visitant des collègues à dakar. D'autres universités comme Abidjan ou au Bénin vont participerCertains pays peuvent être des lieux de regroupement. SCD médecine Nancy 1 mpa.
Mot(s) clés libre(s) : Afrique, échographie foetale, IPM 2007, mère-enfant, mortalité, pathologies

Titre : Taux de mortalité hospitalier : les données du PMSI sont-elles utilisables en l’état ?Résumé : Réduire le nombre de « décès hospitaliers évitables » est un objectif majeur de santé publique. La publication annuelle du taux de mortalité des établissements de santé en est un des volets. Pour collecter l’information de base, les services de l’État prévoient d’exploiter le mode de sortie par décès de la base nationale de données médicales issue du PMSI. Présente-t-elle les critères de qualité et d’exhaustivité nécessaires ? Quelles adaptations seraient nécessaires pour répondre à l’objectif de santé publique poursuivi ?Matériel et méthode : Dans une approche théorique nous analysons d’abord les éléments conceptuels et techniques, tels que le rôle du décès dans la classification des GHM et les modulations tarifaires de la T2A, et émettons des hypothèses sur l’adéquation du recueil du PMSI pour le calcul du taux de mortalité. Nous limitant ensuite en pratique aux cas de figure dont les résultats attendus sont absolument certains, nous mesurons les taux de décès partiels fournis par la base nationale de résumés de sortie anonymes (RSA) de 2008. Finalement nous confrontons nos résultats à ceux issus de diverses publications nationales.Résultats : L’approche théorique prédit l’inadéquation du PMSI pour la mesure de la mortalité. Nos analyses chiffrées la confirment et coïncident avec celles déjà publiées : le recueil des décès y est très imparfait, majoritairement par défaut et parfois par excès. L’erreur globale avoisine cinq pour cent, soit cinquante fois plus que la précision nécessaire à l’objectif poursuivi.Discussion et conclusion : Si l’on exclut l’hypothèse d’un recueil spécifique, alors des modifications de deux ordres sont à apporter à celui du PMSI : techniques pour les unes, réglementaires pour les autres. C’est à ces conditions qu’on dotera la communauté hospitalière d’un outil fiable, complémentaire des mesures opérationnelles sur lesquelles doit se fonder une politique volontariste de réduction des décès hospitaliers évitables.Intervenant : BLUM Dominique (Le-pmsi.fr, Thise, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, GHM, PMSI, résumés de sorties anonymes, RSA, T2A, taux de mortalité hospitalier

Titre : Codage des mort-nés : comment le PMSI devient un outil d’épidémiologie ?Résumé : Les modifications juridiques intervenues en 2008 ne permettent plus d’organiser le recueil nécessaire à l’établissement du taux de mortinatalité (nombre d’enfants sans vie rapporté à l’ensemble des enfants nés vivants et sans vie) et du taux de mortalité périnatale (nombre d’enfants naissant sans vie ou nés vivants et décédés à moins de 7 jours de vie pour 1000 naissances totales). Ce taux continue à être calculé par l’INSEE, mais n’a plus de signification étant donné l’absence de règles relatives à l’exhaustivité. Notre objectif est de tester un dispositif de recueil, de codage et de contrôle de l’exhaustivité et de la qualité du codage pour les Résumés d’Unité Médicale (RUM) des mort-nés en 2010 à l’hôpital Trousseau.Méthode : Elaboration d’une procédure partagée avec l’ensemble des acteurs concernés : professionnels de la salle de naissance, maternité, admissions, chambre mortuaire, état civil, DIM… Mise en place du recueil et du codage des RUM le 22/11/2010. Rattrapage des RUM mort-nés depuis le 01/01/2010 à partir des séjours des mères en «maternité, grossesse pathologique, gynécologie », ayant un code Z37_ (naissance unique, gémellaire ou multiple, d’enfant mort-né), dont l’âge gestationnel (AG)>=22semaines d’aménorrhée(SA). Contrôle de l’exhaustivité et de la qualité des données recueillies par le PMSI, avec celles enregistrées par la chambre mortuaire, par l’état civil et la statistique d’activité des établissements(SAE).Résultats : Un consensus est établi pour coder les RUM mort-nés d’au moins 22 SA ou d’au moins 500 grammes, en lien avec les données administratives de la mère, afin de calculer le taux mortinatalité à Trousseau en 2010 et puis sur le réseau est parisien. Des résultats seront disponibles au printemps 2011.Conclusion : La difficulté générée par les changements juridiques vient donner au PMSI une place nouvelle en épidémiologique périnatale. La procédure validée et testée pourra être étendue aux maternités du réseau périnatal de l’est parisien.Intervenant : SERFATY Annie (Département d’Information Médicale, Groupe Hospitalier Armand Trousseau-La Roche Guyon, Paris, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : codage PMSI, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, mortalité périnatale, mortinatalité, RUM

Etude menée au CHRU de Tours La région Centre est la région la plus touchée après l'Ile de France : la mortalité a été multipliée par 2 en août 2003. Origine Journées émois 2005. XVIIIè Congrès national, Nancy Générique Indexation : SCD Médecine Nancy I
Mot(s) clés libre(s) : emois, mortalité hôpital, santé publique, statistique

EEMIS Corte 2009 - Promenade philosophique en terre épidémiologique.Résumé : Vol au dessus d'un nid de coucou : de l'éthique à l'épidémiologie en passant par l'écologie et les facteurs de risque.Intervenant : François GremySCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : EEMIS Corte 2009, épidémiologie, éthique, mortalité, sociologie, statistiques

XVIIIème Journées Universitaires Francophones de Pédagogie des Sciences de la Santé de la CIDMEF.3ème Congrès International Francophone de Pédagogie des Sciences de la Santé 16-19 avril 2011 Faculté de Médecine de Libreville (Gabon). Université des Sciences de la Santé.Titre : CIDMEF Libreville 2011 - Atelier : formation des sages-femmes. les Facultés de Médecine et la formation à distance.Intervenant : Marie CAULI (UNF3S - FSP Mère-Enfant Lille, France)Résumé : Atelier : formation des sages-femmes. Rappel du programme mère-enfant FSP de solidarité prioritaire qui poursuit les objectifs de réduction de la mortalité maternelle et infantile.Organisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère - enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3S.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : C2i, CIDMEF Libreville 2011, FSP mère-enfant, mortalité maternelle, sage-femme, UMVF, UNT, web-TV

Mot(s) clés libre(s) : CIDME Libreville 2011, enseignants, évaluation, FSP, ICME, mortalité maternelle, sages-femmes

XVIIIème Journées Universitaires Francophones de Pédagogie des Sciences de la Santé de la CIDMEF.3ème Congrès International Francophone de Pédagogie des Sciences de la Santé 16-19 avril 2011 Faculté de Médecine de Libreville (Gabon) - Université des Sciences de la SantéTitre : CIDMEF Libreville 2011 - Atelier : Formation des sages-femmesIntervenant : discussion : Christine BELLAS-CABANE (Lille, France)Résumé : Discussion : formation des sages-femmes en prenant en compte les avancées de la science et la culture locale. Importance du bébé également à prendre en considération.Organisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère - enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CIDMEF Libreville 2011, formation, gynécologie, pédiatrie, sage-femme, taux de mortalité

Organisés par les universités de Lorraine en collaboration avec l’INSERM, le CNRS, l’INRIA et l’INRARésumé : Saviez-vous que Jeanne Calment avait fait du vélo jusqu'à 100 ans et qu'elle vivait seule dans son appartement jusque 110 ans ? Décédée en 1997, elle détient le record mondial de longévité avec ses 122 ans, 5 mois et 14 jours. Autrefois anecdotique, le fait d’être centenaire devient de plus en plus courant (un enfant sur deux vivra au delà de 100 ans). La formule « vivre mieux, vivre vieux » serait-elle l’apanage de nos sociétés modernes ? Quelles en sont les conséquences ?Intervenants : - Eric Chenut, président de la MGEN 54 - Athanase Benetos, chef du service de Gériatrie au CHU Nancy - Anne Vuillemin, chercheur à la Faculté des Sports SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Cafés des Sciences Nancy Université, espérance de vie, limite de Hayflick, longévité, ménopause, mortalité infantile, obésité, sénéscence, vieillissement de la population