Titre : Détection a posteriori des comorbidités associées actives oubliées.Résumé : Lorsqu’elles ne sont pas le motif principal d’hospitalisation, les maladies chroniques actives alourdissent la prise en charge et doivent être codées dans le résumé pour une juste valorisation du séjour. Ce travail compare deux méthodes de détection de maladies connues antérieurement mais possiblement négligées au moment du codage.Matériel et méthode : La méthode de référence attribue à dire d’expert un score croissant de chronicité de 0 à 9 au code CIM10. La seconde approche utilise les méthodes d’analyse de survie pour estimer la probabilité de retour du code en fonction du délai entre sa dernière notification et le séjour actuel. Dans un hôpital avec codage décentralisé, les deux méthodes ont été appliquées pour détecter dans les séjours de 3 nuits et plus des oublis de comorbidités signalées dans les séjours précédents. Le seuil d’éligibilité des codes était fixé à 5 pour la première méthode et à 0,5 pour la seconde. Les résumés étaient recodés sur la base des preuves accessibles dans le dossier numérique.Résultats : Au 1er trimestre 2010, 235 séjours étaient détectés : 123 par le score, 34 par le taux de retour et 78 par les deux méthodes. Le contrôle a permis de réintégrer des comorbidités dans respectivement 36, 6 et 36 résumés de séjours, soit des taux de précision de 29%, 18% et 46%. L’ajout de comorbidités modifiait la sévérité du GHM, plus d’une fois sur deux, pour un gain moyen de 1118 € (± 1445 €) par séjour recodé, sans différence significative selon la source de détection.Conclusion : La méthode actuarielle affine la détection à dire d’expert en prenant en compte le temps. Les deux méthodes sont complémentaires et permettent de maîtriser les ressources et le temps dédiés au contrôle a posteriori en ciblant sur les dossiers où les oublis sont les plus probables.Intervenant : CAUVIN Jean Michel.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : aide au codage, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, GHM, maladie chronique

Chaque année 100 000 enfants naissent sous le seuil de pauvreté et ne bénéficient pas d'une alimentation appropriée. Déclinaisons locales du PNNS 3, accroissement du pouvoir d’achat alimentaire, participation des familles à l’élaboration du programme.Accompagnement, développer les savoirs, ressources et compétences. Favoriser les collaborations entre les acteurs de la santé, du travail social, de l’éducation.Conférence enregistrée lors du congrès international de la Croix Rouge Française à Nancy sur le thème de la fragilité de l’enfant et de l’adolescent dans une société en mutation. Atelier n°2.4 promotion de la santé. Modérateur : Jean-Pierre DESCHAMPS - Pédiatre, Professeur honoraire de santé publique, Nancy.Intervenant : CAVALLI Benjamin - Direction de l'action sociale, Croix Rouge Française.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : allaitement, Croix Rouge Nancy 2011, enfance, équilibre alimentaire, pratiques nutritionnelles, précarité

Chaque année 100 000 enfants naissent sous le seuil de pauvreté et ne bénéficient pas d'une alimentation appropriée. Déclinaisons locales du PNNS 3, accroissement du pouvoir d’achat alimentaire, participation des familles à l’élaboration du programme.Accompagnement, développer les savoirs, ressources et compétences. Favoriser les collaborations entre les acteurs de la santé, du travail social, de l’éducation.Conférence enregistrée lors du congrès international de la Croix Rouge Française à Nancy sur le thème de la fragilité de l’enfant et de l’adolescent dans une société en mutation. Atelier n°2.4 promotion de la santé. Modérateur : Jean-Pierre DESCHAMPS - Pédiatre, Professeur honoraire de santé publique, Nancy.Intervenant : CAVALLI Benjamin - Direction de l'action sociale, Croix Rouge Française.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : précarité, enfance, allaitement, Croix Rouge Nancy 2011, equilibre alimentaire, pratiques nutritionnelles

Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse ou atteintes respiratoires d'origine médicamenteuse ?Intervenant : Pr Jean-François CHABOT, Pneumologie - BraboisSession de PharmacovigilanceT0202 Atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse.Une année de pharmacovigilance : revue et explications sur quelques alertes de 2014.La pharmacovigilance et le médecin généraliste :attentes, difficultés, propositionsPr J.F. CHABOT - Pr P. GILLET - Dr N. BORNERT-KELLERDr L. JAVOT - Dr N. PETITPAIN - Dr D. SWIEGOTDr É. STEYER - Dr A. CHARGOISObjectifs : - Distinguer les différents types d’atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse- Évoquer une origine médicamenteuse face à une pneumopathie (éléments dediagnostic différentiel)- Connaître les molécules impliquées- Prescrire les examens à visée diagnostique- Les atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse.* Rappels physiopathologiques sur les différents types d’atteintes pulmonaires et lesexamens à visée diagnostique* Comment évoquer une origine médicamenteuse face à une pneumopathie, éléments dediagnostic différentiel.* Présentation de plusieurs cas typiques d’atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse(amiodarone, MTX, furadantine...)* Revue des molécules impliquées fréquemment ou plus rarement- Une année en pharmacovigilance : revue et explications sur quelques alertes de 2014.* Série de courtes présentations interactives par les praticiens du Centre Régional dePharmacovigilance.* VALDOXAN et atteintes hépatiques, PROTELOS et restrictions d’utilisation, Ferinjectables et précautions, Baclofène dans le sevrage alcoolique, biothérapies et hépatite B,Dompéridone, Métoclopramide…- Pharmacovigilance et médecin généraliste : attentes, difficultés, propositions…* Résultats d’une analyse menée en 2012 et propositions pour arriver à une déclarationsimple et efficace !Conférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy.Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL) et le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU).Réalisation, production : Canal U/3S.Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr

D’après la loi du 11 février 2005, pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, le terme de handicap est défini ainsi :"Constitue un handicap toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant". Le taux de prévalence des handicaps de l’enfant n’a pas diminué durant les dernières décades en France comme à l’étranger, la proportion d’enfants déficients est proche de 2% tous handicaps confondus. Ce taux se situe ainsi autour de 8 enfants pour 1000 naissances pour les handicaps neurosensoriels sévères (trisomie 21, retards mentaux sévères, paralysie cérébrales, surdités sévères, autismes, autres psychoses.). Il est de 3 pour 1000 pour les déficiences motrices, comme pour les déficiences intellectuelles sévères ; de 2,5 pour 1000 pour les troubles psychiatriques (autisme et psychose), et de 1,5 pour 1000 pour les déficiences sensorielles sévères. Par ailleurs plus de 1% des enfants sont atteints d’autres anomalies responsables de handicaps (troubles mentaux, maladies somatiques, malformations). Ce taux est beaucoup plus élevé chez les enfants nés prématurément (<32 SA) où il est montré que 3 à 9 % de ces enfants seront porteurs d’une Cerebral Palsy, 15 à 20 % présenteront un retard mental modéré ou profond et 3 à 4 % seront porteurs d’une déficience visuelle ou auditive sévère. Conférence enregistrée lors du congrès international de la Croix Rouge Française à Nancy sur le thème de la fragilité de l’enfant et de l’adolescent dans une société en mutation. Séance plénière : handicaps, vulnérabilité et ressources : pour une prise en charge plus cohérente. Modérateur : Pierre LE COZ - Vice-président du Comité Consultatif National d’Ethique, Marseille.Intervenant : CHABROL Brigitte - Professeur de pédiatrie, Marseille.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : adolescence, Croix Rouge Nancy 2011, Education Nationale, enfance, handicap moteur, MDPH, réseau Handimômes, tutelle

D’après la loi du 11 février 2005, pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, le terme de handicap est défini ainsi :"Constitue un handicap toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant". Le taux de prévalence des handicaps de l’enfant n’a pas diminué durant les dernières décades en France comme à l’étranger, la proportion d’enfants déficients est proche de 2% tous handicaps confondus. Ce taux se situe ainsi autour de 8 enfants pour 1000 naissances pour les handicaps neurosensoriels sévères (trisomie 21, retards mentaux sévères, paralysie cérébrales, surdités sévères, autismes, autres psychoses.). Il est de 3 pour 1000 pour les déficiences motrices, comme pour les déficiences intellectuelles sévères ; de 2,5 pour 1000 pour les troubles psychiatriques (autisme et psychose), et de 1,5 pour 1000 pour les déficiences sensorielles sévères. Par ailleurs plus de 1% des enfants sont atteints d’autres anomalies responsables de handicaps (troubles mentaux, maladies somatiques, malformations). Ce taux est beaucoup plus élevé chez les enfants nés prématurément (
Mot(s) clés libre(s) : adolescence, handicap moteur, enfance, tutelle, MDPH, Croix Rouge Nancy 2011, Education Nationale, réseau Handimômes

XXXVIII° journées d'étude de la So.R.N.Est (Société de Réadaptation du Nord-Est) Nancy, les 25 et 26 mars 2010 La Médecine Physique et de Réadaptation face à ses partenaires : Quelles informations? Quelle communication? Quelles responsabilités ?Titre : So.R.N.Est 2010 Nancy – Synthèse et clôture des journées.Auteur : A. CHAPUIS (président du CA de la SORNEST) Résumé : bilan annuel de la So.R.N.EstSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : interdisciplinarité, médecine physique, réadaptation, réparation juridique, So.R.N.Est 2010 Nancy

DIU de Podologie 2014 : Algodystrophie ou Syndrome Douloureux Régional Complexe de type 1 Intervenant : Pr Isabelle Chary-Valckenaere, Rhumatologie – CHU Nancy Résumé : Algodystrophie, syndrome douloureux régional complexe, SDRC 1, algo-neurodystrophie, algodystrophie sympathique, dystrophie sympathique réflexe, système neurovégétatif, capsulite rétractile, syndrome épaule main, atrophie de Südek-Leriche, ostéoporose transitoire, œdème, troubles vasomoteurs, troubles trophiques, raideur, post-traumatique, traumatisme, entorse, chirurgie osseuse, médicaments, scintigraphie osseuse, blocs sympathiques, calcitonine, vitamine C, « non-douleur », rééducation, bains écossais, protocole miroir.   Cours enregistré au CHU de Brabois lors du séminaire de Nancy du 24 au 26 avril 2014 relatif au DIU de Podologie, sous la direction du Pr Damien LOEUILLE. Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : radiologie, ongle, 2014, Enseignement à distance, Podologie, iatrogène, douleurs osseuses, algodystrophie, syndrôme douloureux régional complexe, pied, DIU, anatomie, cours, effets indésirables, rhumatologie, médicaments, Cheville, CHU Nancy Brabois, CHU, chary-valckenaere

DIU de Podologie 2014 : Fractures de contrainte Intervenant : Pr Isabelle Chary-Valckenaere, Rhumatologie – CHU Nancy Résumé : Fracture de fatigue, fracture de stress, fracture du sportif, fracture par insuffisance osseuse, fragilité osseuse, périostite, fracture par distraction, fracture par compression, tibia, fibula, métatarse, calcanéum, course à pied, jeune recrue militaire, surcharge mécanique, biomécanique, plasticité osseuse, microtraumatismes répétés, remodelage osseux, micro-craks, micro-fractures, vitamine D, aménorrhée, douleur exquise, œdème localisé, échographie ostéo-articulaire, IRM, classification de Fredericson, scintigraphie osseuse, nécrose épiphysaire, repos sportif   Cours enregistré au CHU de Brabois lors du séminaire de Nancy du 24 au 26 avril 2014 relatif au DIU de Podologie, sous la direction du Pr Damien LOEUILLE. Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : contrainte, pied, ongle, 2014, Enseignement à distance, Podologie, iatrogène, douleurs osseuses, algodystrophie, syndrôme douloureux régional complexe, DIU, CHU, radiologie, anatomie, fracture, cours, effets indésirables, rhumatologie, médicaments, Cheville, CHU Nancy Brabois, chary-valckenaere

Emois Nancy 2009 : Session actualités Utilisation du PMSI pour évaluer une mesure de santé publique : évaluation du nombre d'admissions pour infarctus du myocarde (IDM) suite à la mise en place des lois anti-tabac en France.E. Guennec, S. Baron, L. Trinquart, G. Chatellier.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Emois Nancy 2009, épidémiologie, IDM, PMSI, santé publique, tabagisme passif