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Titre
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EMOIS Nancy 2011 - Amélioration de l’efficience pour une pose de prothèse totale de hanche
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 17-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
MARTINEZ Fabien
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Titre : Amélioration de l’efficience et de la qualité de la prise des patients pour une pose de prothèse totale de hanche unilatérale programmée à partir d’un itinéraire clinique.Résumé : Le groupe hospitalier Lariboisière-Fernand Widal travaille sur l’efficience de la prise en charge des patients sur la base de quatre principes : ressources constantes, résultats à court-moyen terme, mobilisation pluri professionnelle et définitions d’indicateurs de résultat. La prothèse totale de hanche (PTH) a été retenue pour réaliser un itinéraire clinique (IC) car elle représente un volume important (259 en 2008) et qu’il existe un potentiel d’amélioration (durée de séjour, coût de prise en charge).Méthodes : La démarche a été animée par le service de santé publique et la Direction des soins. Elle a porté sur les phases de préparation de l’hospitalisation et sur l’hospitalisation. Une analyse des processus a été réalisée. Deux groupes de travail pluriprofessionnels (soignants, kinésithérapeutes, chirurgiens et anesthésistes) ont été constitués. Des indicateurs de résultat ont été définis : durée de séjour, coût des prises en charge, satisfaction des personnels et des patients.Résultats : L’IC a été mis en place en février 2010 (démarrage janvier 2009). Deux IC distinguant les sorties à domicile (J5 post opératoire) et en centre de convalescence (J8) ont fait l’objet de deux programmes de prise en charge. Quatre protocoles de soins ont permis d’harmoniser les pratiques : ablation de la sonde vésicale, réfection du pansement stérile simple, prise en charge de la douleur post-opératoire... A partir des informations existantes, un livret d’accueil décrivant la préparation, la prise en charge hospitalière et le suivi a été élaboré. Indicateurs de résultats : la durée moyenne de séjour a été réduite d’une demi-journée. En phase initiale, la satisfaction des personnels était satisfaisante mais n’était pas améliorée (85,7%). La satisfaction des patients était de 92,7 %.Discussion/Conclusion : La construction d’itinéraire clinique permet d’améliorer la performance hospitalière à moyens constants et sans augmenter la pression sur les professionnels de santé.Intervenant : Fabien MARTINEZ (Service santé publique et économie de la santé, GH Lariboisière. Widal, Paris, France)Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Qualité des pratiques et des soins : évaluation, indicateurs, tableaux de bord. Modérateurs : Daniel MAYEUX (Centre Alexis Vautrin de Nancy), Annick VALENCE (Maternité Régionale Universitaire de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : efficience, EMOIS Nancy 2011, indicateurs de résultats, itinéraire clinique, prothèse totale de hanche, protocole de soins
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Allocutions d'ouverture
/ Laurence FLEURY
/ Canal-u.fr
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Ouverture du colloque, Armelle Andro, Université de Paris-1 Panthéon Sorbonne
Allocution Mr Philippe Boutry, Président de l’Université Paris-1 Panthéon Sorbonne
Allocution Mr Phillipe Bataille, Dir. Cadis, Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales
Allocution Mme Marion Schaefer, Présidente d’Excision-Parlons-en!
Allocution Mme Michèle Barzach, Présidente UNICEF France
Allocution Mme Pascale Boistard, Secrétaire d’Etat chargée des Droits des femmes Mot(s) clés libre(s) : excision, protocole de soins, droits des femmes, sexualités, Santé, médicalisation, médecine
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Au-delà de la prévention, le soin aux femmes excisées un enjeu des mobilisations associatives ?
/ Laurence FLEURY
/ Canal-u.fr
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Interventions de :
Albertine Pabingui, GAMS Rhône-Alpes, Lyon, France
Faiza Mohamed, Equality Now, Nairobi, Kenya Mot(s) clés libre(s) : excision, protocole de soins, droits des femmes, sexualités, Santé, médicalisation, médecine
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Au-delà de la prévention, le soin aux femmes excisées un enjeu des mobilisations associatives ? (suite)
/ Laurence FLEURY
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Discussion et clôture du colloque Mot(s) clés libre(s) : excision, protocole de soins, droits des femmes, sexualités, Santé, médicalisation, médecine
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Discussion
/ Laurence FLEURY
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Discutante : Ragnhild E. Johansen Université d’Oslo, Norvège
Débat avec le public Mot(s) clés libre(s) : excision, protocole de soins, droits des femmes, sexualités, Santé, médicalisation, médecine
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Discussion
/ Laurence FLEURY
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Cynthia Kraus, Université de Lausanne, Suisse Mot(s) clés libre(s) : excision, protocole de soins, droits des femmes, sexualités, Santé, médicalisation, médecine
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Du terrain à l’organisation des soins : mise en place d’un réseau, l’exemple de la Belgique
/ Laurence FLEURY
/ Canal-u.fr
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Intervention du Dr. Martin Caillet, CHU Saint-Pierre, Bruxelles, Belgique et Fabienne Richard, GAMS Bruxelles, Belgique Mot(s) clés libre(s) : excision, protocole de soins, droits des femmes, sexualités, Santé, médicalisation, médecine
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Enjeux éthiques de la médicalisation de l’excision
/ Laurence FLEURY
/ Canal-u.fr
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Intervention du Pr. Gamal Serour, Université Al-Azhar, Caire, Egypte Mot(s) clés libre(s) : excision, protocole de soins, droits des femmes, sexualités, Santé, médicalisation, médecine
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Enquête clinique et enquête en population générale, deux perspectives sur la santé
/ Laurence FLEURY
/ Canal-u.fr
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Intervention de Livia Ortensi, Université de Milan, Italie Mot(s) clés libre(s) : excision, protocole de soins, droits des femmes, sexualités, Santé, médicalisation, médecine
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Entre droit et soin le dispositif de prise en charge chirurgical des femmes excisées en France : enjeux des protocoles
/ Laurence FLEURY
/ Canal-u.fr
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Intervention de Saïda Barkat Daoud, Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales, Paris, France Mot(s) clés libre(s) : excision, protocole de soins, droits des femmes, sexualités, Santé, médicalisation, médecine
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