L'auteur, après avoir rappelé les modalités de financement, décrit de façon détaillée le recueil et le codage des informations médicales et administratives dans l'activité de court séjour des établissements de santé. Origine SPI-EAO Faculté de Médecine de Nancy Générique Auteur : François KOHLER
Mot(s) clés libre(s) : CS, FOIN, MAGIC, MIGAC, OQN, PMSI, POPMCO, RSA, RSS, RUM, T2A

Le PMSI, Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information a pour objectif de permettre de décrire l’activité de soins d’un hôpital. L’appréciation de l’augmentation ou de la diminution de l’activité, du coût, des moyens, de la qualité, et de son intégration pour l’accessibilité aux soins dans une région, est dépourvue de sens si on ne définit pas ce que l’on entend par activité. Cela rend indispensable l’estimation du volume d’activité, du coût, de la qualité des soins, de la planification au plan local, régional et national.
Mot(s) clés libre(s) : ATIH, ATU, CCAM, CdARR, CIM, CMA, DAM, DAS, François Kohler, gestion, GHM, GHS, GHT, IAM, IAS, ICR, ICRM, Informatique, LPP, MCO, MIGAC, NABM, NGPA, OMS, PMSI, PSPH, REA, RHS, RIM, RSS, RUM, SRC, SSR, STF, Système de santé français, T2A, tarification à l’

Titre : Codage des mort-nés : comment le PMSI devient un outil d’épidémiologie ?Résumé : Les modifications juridiques intervenues en 2008 ne permettent plus d’organiser le recueil nécessaire à l’établissement du taux de mortinatalité (nombre d’enfants sans vie rapporté à l’ensemble des enfants nés vivants et sans vie) et du taux de mortalité périnatale (nombre d’enfants naissant sans vie ou nés vivants et décédés à moins de 7 jours de vie pour 1000 naissances totales). Ce taux continue à être calculé par l’INSEE, mais n’a plus de signification étant donné l’absence de règles relatives à l’exhaustivité. Notre objectif est de tester un dispositif de recueil, de codage et de contrôle de l’exhaustivité et de la qualité du codage pour les Résumés d’Unité Médicale (RUM) des mort-nés en 2010 à l’hôpital Trousseau.Méthode : Elaboration d’une procédure partagée avec l’ensemble des acteurs concernés : professionnels de la salle de naissance, maternité, admissions, chambre mortuaire, état civil, DIM… Mise en place du recueil et du codage des RUM le 22/11/2010. Rattrapage des RUM mort-nés depuis le 01/01/2010 à partir des séjours des mères en «maternité, grossesse pathologique, gynécologie », ayant un code Z37_ (naissance unique, gémellaire ou multiple, d’enfant mort-né), dont l’âge gestationnel (AG)>=22semaines d’aménorrhée(SA). Contrôle de l’exhaustivité et de la qualité des données recueillies par le PMSI, avec celles enregistrées par la chambre mortuaire, par l’état civil et la statistique d’activité des établissements(SAE).Résultats : Un consensus est établi pour coder les RUM mort-nés d’au moins 22 SA ou d’au moins 500 grammes, en lien avec les données administratives de la mère, afin de calculer le taux mortinatalité à Trousseau en 2010 et puis sur le réseau est parisien. Des résultats seront disponibles au printemps 2011.Conclusion : La difficulté générée par les changements juridiques vient donner au PMSI une place nouvelle en épidémiologique périnatale. La procédure validée et testée pourra être étendue aux maternités du réseau périnatal de l’est parisien.Intervenant : SERFATY Annie (Département d’Information Médicale, Groupe Hospitalier Armand Trousseau-La Roche Guyon, Paris, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : codage PMSI, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, mortalité périnatale, mortinatalité, RUM

Communication et circuits de l'information entre les différentes structures de soins et de gestion. Origine SPI – EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Sciences de la Santé et du Sport Générique Dr Xavier Terrier (DIM Mont Saint Martin SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : CMA, CMAS, complication, diagnostic associé, DP, DU information médicale, GHM, morbidité, PMSI et T2A, RUM

Le PMSI sert à de multiples fins : projet d'établissement, qualité des soins, comparaison entre établissements. La gestion d'un établissement ne doit pas faire oublier qu'il s'agit d'abord de gérer la prise en charge des malades au niveau des services clinique et des logistiques de l'établissement. Origine SPI – EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Sciences de la Santé et du Sport Générique Auteurs : François Kohler (CHU de Nancy) et Eliane Toussaint (AP Paris)
Mot(s) clés libre(s) : DMS, DU information médicale, ENC, GHS, PMSI et T2A, RSSGHM, RUM

Titre : Patients pris en charge pour des troubles mentaux et du comportement dans le secteur de court séjour du Centre Hospitalier Universitaire d'Angers : une réalité MCO ou RIM-P ?Résumé : Notre établissement prend en charge des pathologies psychiatriques dans des unités de court séjour : le PMSI court-séjour (MCO) est-il bien adapté pour rémunérer à sa juste valeur ce type de prise en charge ?Méthode : On sélectionne tous les résumés d'unités médicales (RUM) de 2009 et 2010 pour lesquels le diagnostic principal (DP) correspond à certaines pathologies psychiatriques : troubles mentaux d’origine non organique sauf ceux liés à l’utilisation de substances psychoactives et troubles de la personnalité. Trois quarts de ces séjours passent par la médecine interne, la pédiatrie médicale ou les urgences et tout particulièrement dans deux services: l'unité médico-psycho-sociale et la pédiatrie médicale. On s'intéresse au service de médecine interne-addictologie-pathologies professionnelles et psychosociales et à la pédiatrie médicale. On sélectionne tous les séjours de 2009 et 2010 qui ont eu au moins un RUM dans une de ces unités. On décompose cette population en deux catégories afin de comparer leur lourdeur :- les séjours relevant d'une prise en charge psychiatrique, présentant un RUM de médecine interne ou de pédiatrie médicale dont le DP est une des pathologies précédemment définies ;- les autres relevant d'une prise en charge somatique.Résultats : 1461 séjours en 2009 et 1056 en 2010 présentent une pathologie psychiatrique en DP. On constate en médecine interne et pédiatrie que la prise en charge psychiatrique allonge significativement la durée moyenne de séjour (DMS) respectivement de 2 et 8,3 jours. En pédiatrie, la DMS est multipliée par quatre alors que la valorisation moyenne n'est multipliée que par deux. On observe donc un manque à gagner équivalent à deux hospitalisations MCO.Discussion/Conclusion : On fait ainsi entrer "de la psychiatrie" dans le MCO mais ce type de prise en charge n'est pas intégré dans ce modèle. Ne faudrait-il pas harmoniser la description de ces séjours avec une prise en charge psychiatrique en MCO et en établissement spécialisé ?Intervenant : VASSEUR Stéphanie, SIX Patrick (Département d'Information Médicale, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers, Angers, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Il n’y a pas que le MCO : activité externe, HAD, SSR, Psychiatrie. Modérateurs : Sandra GOMEZ (Agence Technique Information, Hospitalisation-Lyon), Pierre METRAL (RESAMUT – Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : court-séjour, DMS, DP, EMOIS Nancy 2011, MCO, PMSI, psychiatrie, résumés d'unités médicales, RUM