Titre : SFCO 2011 – Moyens de reconstruction cervico-facial.Intervenant (s) : Sébastien ALBERT (Hôpital Bichat Claude-Bernard – Paris), Morbize JULIERON (Institut Gustave Roussy – Villejuif)Résumé : Pharyngolarynx reconstruction et aspects carcinologiques.Attributs de l’exérèse :– endolarynx : marges millimétriques, problème local non prédominant– margelle et hypopharynx• marges > 2 cm, problématique locorégionale majeure• apport des TK de reconstruction :– favoriser les exérèses larges (patients rendus opérables sur le plan fonctionnel) tout en préservant la fonction– amélioration contrôle local difficile à mettre en évidence – tumeurs plus importantes, aspects carcinologiques peu traité dans les séries TK de reconstructionIndications :– Pharyngectomie partielles postérieure avec conservation du larynx– Pharyngolaryngectomies circulaire– Urken : alternative à la PLT pour T 3T4 sinus piriformeL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité. Modérateurs : Laurent BRESLER (Chirurgie digestive CHU de Nancy), Jean Jacques TUECH (Hôpital Charles Nicolle Rouen), Michel RIVOIRE (Centre Régional Léon Berard Lyon)Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMESMots clés : SFCO 2011, chirurgiens, oncologues, reconstruction, exérèse
Mot(s) clés libre(s) : chirurgiens, exérèse, oncologues, reconstruction, SFCO 2011

Titre : SFCO 2011 – Mammectomie prophylactique.Intervenant (s) : Frédéric BODIN (Chirurgie plastique - CHU de Strasbourg)Résumé : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité ?La technique d’exérèse reste controversée : 3 possibilités sont offertes- Mastectomie totale, - Conservation de la peau- Conservation PAML’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité ? Modérateurs : Jean-Marc CLASSE (Centre de Lutte Contre le Cancer René Gauducheau de Nantes), Jean Pascal FYAD (Chirurgien, chirurgie plastique reconstructrice et esthétique – Nancy), Françoise RIMAREIX (médecin spécialiste : Chirurgie sénologique, oncoplastique et reconstructrice. Institut Gustave Roussy, Villejuif).Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : chirurgiens, mammectomie, oncologues, PAM, plasticien, reconstruction, SFCO 2011

Titre : SFCO 2011 – Cancer du sein : qui opérer ?Intervenant (s) : Monique COHEN (Institut Paoli-Calmettes – Marseille)Résumé : Objectif : identifier des critères prédictifs de sous-évaluation minime ou suffisamment faible pour envisager de se dispenser d’une exérèse chirurgicale complémentaire. Attitude chirurgicale à proposer selon conditions du diagnostic pré opératoire :• Contexte clinique: âge, antécédents, anxiété• type d’image: ACR, nombre et taille des lésions, image résiduelle +++ concordance radio/histologie• conditions du prélèvement: difficulté procédure, taille aiguille, nombre carottes, radio des carottes (avec micro) • type de B3, associations lésionnelles +++, nombre de foyers histologique, présence de la lésion dans ou à côté des micro calcifications• identifier des critères prédictifs de sous-évaluation minime ou suffisamment faible pour envisager de se dispenser d’une exérèse chirurgicale complémentaire.Difficultés : liées à la disparité• Des entités lésionnelles, chacune ayant un potentiel évolutif et un taux de risque de sous-évaluation qui lui est propre.• Des interprétations histopathologiques des lames de biopsies (variabilité inter observateur).• Des résultats de la littérature : taux de sous-évaluation, études rétrospectivesPourquoi opérer ?• Le risque de sous-évaluation d’un cancer de bordure• Le potentiel évolutif propre de la lésion• Conditionne la technique chirurgicale : • exérèse du signal radiologique en totalité• exérèse en « limites saines » histologiquesL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Symposium lésions frontières des cancers du sein.Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : cancer, chirurgiens, oncologues, sein, SFCO 2011

Titre : SFCO 2011 – Cancer du sein in-situ. Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité.Intervenant (s) : Pierre Emmanuel COLOMBO (chirurgien - centre Val d'Aurelle - Montpellier)Résumé : Objectifs• Systématisation de l’exérèse : résection systématisée de l’arbre galactophorique• Démembrer les sous-groupes biologiques (RH, HER2…)OP et CCIS• Une proportion de CCIS = indication potentielle de CS oncoplastique --> Sélections des indications--> Information et décision partagée avec la patiente• Les résultats à long terme (taux de résection R0, reprises, RL, résultats cosmétiques, QDV des patientes…) sont attendus avec impatience!L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité ? Modérateurs : Jean-Marc CLASSE (Centre de Lutte Contre le Cancer René Gauducheau de Nantes), Jean Pascal FYAD (Chirurgien, chirurgie plastique reconstructrice et esthétique – Nancy), Françoise RIMAREIX (médecin spécialiste : Chirurgie sénologique, oncoplastique et reconstructrice. Institut Gustave Roussy, Villejuif).Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : chirurgiens, oncologues, plasticien, reconstruction, sein, SFCO 2011

Titre : SFCO 2011 – discussionModérateurs (s) : Jean-Marc CLASSE, Jean Pascal FYAD, Françoise RIMAREIXIntervenant (s) : Pierre Emmanuel Colombo, Gilles Houvenaeghel, Frédéric Bodin, Sylvia GiardRésumé : discussion de la session : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité ?L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité ? Modérateurs : Jean-Marc CLASSE (Centre de Lutte Contre le Cancer René Gauducheau de Nantes), Jean Pascal FYAD (Chirurgien, chirurgie plastique reconstructrice et esthétique – Nancy), Françoise RIMAREIX (médecin spécialiste : Chirurgie sénologique, oncoplastique et reconstructrice. Institut Gustave Roussy, Villejuif).Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : chirurgiens, oncologues, plasticien, SFCO 2011, traitement conservateur

Titre : SFCO 2011 – Cancer du sein : lésions frontières mammaires, définition anatomo-pathologique.Intervenant (s) : Marie-Mélanie DAUPLAT (Centre Jean Perrin – Clermont-Ferrand)Résumé : Lésions frontières : groupe hétérogène• Intégrées dans plusieurs classifications• Risque relatif > 2• Groupe B3 de la classification NHSBSP• Diagnostic difficile surtout sur biopsie• Souvent associées entre elles ou avec des lésions plus péjorativesB3a : lésions avec augmentation du risque de cancer du sein• Cicatrice radiaire• Mucocèle• Papillome (central ou périphérique)• Lésions fibro-épithéliales à stroma cellulaireB3b: néoplasies mammaires intra-épithéliales• Atypies épithéliales planes• Hyperplasie canalaire atypique• Néoplasie lobulaireB3a : cicatrice radiaire• Centre scléro-élastosique vers lequel convergent lobules et canaux• Incidence : 7% • Aspect spiculé• Peut en imposer pour un ADK tubuleux (Radio, macro et histo)• Architecture centripète• Utilité de la P63 en immunohistochimie• Associée dans 30% des cas à des lésions pré-invasives (HCA, NL ou CCIS) ou de l’infiltrantL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Symposium lésions frontières des cancers du sein.Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : anatomopathologie, cancer, chirurgiens, oncologues, sein, SFCO 2011

Titre : SFCO 2011 – Cancer du sein : lésions frontières discussionIntervenant (s) : Marie-Mélanie DAUPLAT (Centre Jean Perrin – Clermont-Ferrand) Philippe HENROT (Service de radiologie du CLCC Alexis Vautrin – Nancy)Monique COHEN (Institut Paoli-Calmettes – Marseille)Résumé : Cancer du sein : lésions frontières discussion• La prise en charge standard d’une patiente porteuse d’une lésion B3 diagnostiquée par biopsie percutanée reste à l’heure actuelle la chirurgie d’exérèse complémentaire.• Avant de pouvoir orienter certaines d’entre elle vers une surveillance codifiée, une évolution de nos pratiques semble nécessaire :• Optimiser et homogénéiser la prise en charge par une diffusion des règles de bonnes pratiques, de fiches standardisées de recueil de données et la mise en place par les anatomo-pathologistes d’ateliers de double lecture• Définir les sous-groupes où l’abstention chirurgicale est possible par des études prospectives pluri centriques• Définir la place de l’exérèse par procédé INTACT(®) • Développer les RCP Femmes à Haut Risque Mammaire pour les situations particulières.Les auteurs n’ont pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Symposium lésions frontières des cancers du sein.Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMESMots clés : SFCO 2011, chirurgiens, oncologues, cancer, sein, anatomopathologie, radiologie, lésions frontières
Mot(s) clés libre(s) : anatomopathologie, cancer, chirurgiens, lésions frontières, oncologues, radiologie, sein, SFCO 2011

Titre : SFCO 2011 – Traitement conservateur versus mutilant.Intervenant (s) : Sylvia GIARD (Centre O. Lambret – Lille)Résumé : 3 aspects:- Oncologique- Technique- Vécu. L’existence de berges négatives réduit significativement le risque de RL. Il n’est pas démontré que définir une berge négative par une taille de marge supérieure à 1mm apporte un bénéfice significatif. L’existence d’une tendance à la diminution du taux de RL quand la marge augmente disparaît après ajustement selon le traitement complémentaire (surimpression RT, hormonothérapie). Il n’existe pas de données sur l’influence de la qualité des berges sur la survieL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité ? Modérateurs : Jean-Marc CLASSE (Centre de Lutte Contre le Cancer René Gauducheau de Nantes), Jean Pascal FYAD (Chirurgien, chirurgie plastique reconstructrice et esthétique – Nancy), Françoise RIMAREIX (médecin spécialiste : Chirurgie sénologique, oncoplastique et reconstructrice. Institut Gustave Roussy, Villejuif).Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : chirurgiens, oncologues, plasticien, SFCO 2011, traitement conservateur

Titre : SFCO 2011 – Cancer du sein : lésions frontières, intérêt de l’imagerieIntervenant (s) : Philippe HENROT (Service de radiologie du CLCC Alexis Vautrin – Nancy)Résumé : Surveillance radiologique après chirurgie :* Lésions frontières sur pièce d’exérèse* Ex clinique + mammographie+/- échographie annuelle à vie* Exclusion théorique du dépistage organisé DOCS* En pratique : proposé en alternance DO/DI* Upgradées en CIC : idem* Upgradées en CI :* Ex clinique /6m pendant 5 ans puis 1/an, mammographie annuelle + échographie à vie* Si risque génétique (mutation prouvée ou risque cumulé > 30%) : IRM annuelle à vie dès 30 ans.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Symposium lésions frontières des cancers du sein.Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : cancer, chirurgiens, oncologues, radiologie, sein, SFCO 2011

Titre : SFCO 2011 – Cancer du sein en récidive.Intervenant (s) : Gilles HOUVENAEGHEL. (Assistance Publique - Institut Paoli Calmettes Marseille).Résumé : Objectifs :- De l’exérèse - Marges en tissu sain- En tissu bien vascularisé- De la reconstruction- Couverture de la perte de substance- Fermeture sans tension- Tissu bien vascularisé- Aspect cosmétiqueApport des moyens de reconstruction sur la qualité – les possibilités d’exérèse.- Exérèse large fonction des lésions - sans fermeture possible en l’absence de reconstruction - ou sans cicatrisation possible du fait des lésions radiques- Exérèse large possible et acceptée par la patiente avec une reconstruction immédiate proposéeL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Session : Comment mes moyens de reconstruction interfèrent sur l’exérèse et sa qualité ? Modérateurs : Jean-Marc CLASSE (Centre de Lutte Contre le Cancer René Gauducheau de Nantes), Jean Pascal FYAD (Chirurgien, chirurgie plastique reconstructrice et esthétique – Nancy), Françoise RIMAREIX (médecin spécialiste : Chirurgie sénologique, oncoplastique et reconstructrice. Institut Gustave Roussy, Villejuif).Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES
Mot(s) clés libre(s) : cancer, chirurgiens, oncologues, récidive, reconstruction, sein, SFCO 2011