Quelques modifications substantielles de la loi "informatique et libertés" à connaitre par les DIM, la loi du 6 août 2004 modifiant celle du 6 janvier 1978. Origine Journées émois 2005. XVIIIè Congrès national, Nancy Générique Indexation : SCD Médecine Nancy I
Mot(s) clés libre(s) : dossier médical, emois, protection données, système information

La Faculté de médecine d'Angers propose depuis la rentrée universitaire 2004 un environnement numérique de travail (ENT) pour les étudiants de 2ème cycle accessible sur leur lieu de stage hospitalier. Ce projet est conduit en collaboration avec les partenaires locaux (Université, CHU, collectivités locales) et régionaux (Université virtuelle en Pays de Loire UVPL et TICEM de Nantes). Origine IPM 2004. 5ème Congrès international, Grenoble Générique Auteurs: S. Amiard, I. Richard, JP. Saint-André, P. Reynier Réalisation: SFRS-CERIMES Indexation: SCD Médecine Nancy I
Mot(s) clés libre(s) : environnement numérique de travail, informatique, Internet, IPM 2004, système information

Titre : Journées EMOIS Nancy 2015 - Session C2 - Les diététiciens : acteurs de la qualité et du PMSI – Auditorium 850Modérateurs : L. MOLINIER, N. TARIGHTIntervenant(s) : Sophie BARONL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du XXVIIIe Congrès EMOIS le 26 et 27 mars 2015 au Centre Prouvé Grand Nancy. ----------PROGRAMME JEUDI 26 MARS Auditorium 850 ---------- 8h309h30 : Accueil des participants – Hall d’accueil9h3010h00 : Discours d’ouverture du congrès – Auditorium 85010h0011h00 : Conférence invitée – Auditorium 850Modérateurs : C QUANTIN, M GOLDBERGIntervenant Victor RODWIN. L'Epidémiologie des soins médicaux : un exemple des besoins d’une exploitation accrue des données médicoadministratives françaises11h0012h30 : Sessions parallèlesA1 – Utilisation de l'information médicale pour la prévision de l'activité pour la sécurité des soins : analyse de l'activité, stratégie et contractualisation – Auditorium 850Modérateurs : B GARRIGUES, D MAYEUXDESMARETS M, BARDIAUX L, BENZENINE E, TIBERGHIEN P, QUANTIN C, MONNET E. Survie des receveurs après transfusion en Bourgogne/FrancheComté : étude pronostique dans deux CHU.NEURAZ A, GUERIN C, PAYET C, POLAZZI S, SCHOTT AM, DUCLOS A. Influence de la dotation en personnel et de la charge de travail sur la mortalité en réanimation: une étude multicentrique observationnelle.FAUCON M, BAZIN A, HILY Q, BABIN E, GUITTET L. Développement, adaptation et validation d’un indicateur de sécurité des soins hospitaliers sur l’hémorragie ou l’hématome postopératoire à partir des données PMSI.GOUESLARD K, IACOBELLI S, COTTENET J, ROUSSOT A, COMBIER E, QUANTIN C. Hémorragie sévère du PostPartum et distance domicile-hôpital : étude en population à partir des données hospitalières.ALLENBACH D, PEREIRA O. Evolution de la demande de transports des patients dialysés de Lorraine entre 2012 et 2013.QUILLET A, DEFOSSEZ G, INGRAND P. Surveillance des délais d’accès aux traitements chez des patientes atteintes d’un cancer du sein : une approche automatisée à partir des données d’un registre des cancers. 12h3014h00 : Déjeuner – Espace réceptif 52014h0015h30 : Sessions parallèlesB1 : PMSI T2A et actualités – Auditorium 850Modérateurs: G NISAND, D MAYEUX 15h3016h00 : Pause – Hall 316h0017h30 : Sessions parallèles C2 : Organisation de la production de l'information médicalisée quels modèles ? Quels choix en vue de la certification des comptes ? Auditorium 850Modérateurs: L MOLINIER, N TARIGHTSEGOUIN C. Vécu des DIM en France en 2014 : résultats du premier questionnaire national sur ce sujet.MADELON G. Quel management pour quelle qualité après 4 ans de professionnalisation du codage ?TRAN BA LOC P, MULLER J, JEANDEMANGE S, NISAND G. Que peut-on attendre du DIM pour améliorer l'indice de performance de la durée moyenne de séjour ?NGO T H, MARCHAND P. Le dossier de soins infirmier : son impact dans le codage centraliséSTRUKOV A, DELON M, BOUTEILLER M, PEROZZIELLO A, PICOULEAU D, BUZZI JC. Apport del'information paramédicale à la valorisation des séjours MCO.BARON S, PHUONG T, POULHES C, TINE S, DUCLOS C. Les diététiciens : acteurs de la qualité et duPMSI.17h3019h00 : AteliersAtelier " codage " assuré par Laurence Duriff et Olivier Guye. Salle 101Atelier "outils de l'information " assuré par Max Bensadon. Salle 105/10618h00 : Assemblée Générale COPSICOM Auditorium 30020h00 : Dîner de Gala Réalisation, production : UNF3S- Canal U/3S - Université de LorraineMots clés : EMOIS, 2015, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information
Mot(s) clés libre(s) : Lorraine, 2015, programme de médicalisation des systèmes d’information, tarification à l’activité, T2A, PMSI, santé, information, organisation, management, évaluation, épidémiologie, EMOIS, université, Nancy

Alimentation d’un registre épidémiologique de pédiatrie. Comparaison d’une recherche plein texte sur le dossier médical versus PMSI.Résumé : L’alimentation des registres épidémiologiques repose sur un recueil manuel de l’information. Avec le développement des SIH apparaît la possibilité d’alimenter semi automatiquement ces registres à partir des dossiers patients informatisés. Cependant, les données médicales numériques sont encore largement en plein texte. Nous démontrons l’intérêt d’utiliser ces sources de données non structurées, pour l’alimentation du registre breton des malformations congénitales. Nous comparons notre méthode au PMSI.Méthode : Le système repose sur un entrepôt de documents et de données biocliniques associé à un système de recherche d’information. La recherche est basée sur des mots clefs décrivant les pathologies « spina bifida » et « épi/hypospadias ». Un enrichissement sémantique avec la terminologie Snomed internationale a été effectué. Les requêtes PMSI sont basées sur les codes des deux pathologies. Les requêtes concernaient une période identique, en excluant pour la comparaison avec le PMSI les consultations externes.Résultats : La population d’intérêt comptait 6620 patients (16 512 comptes rendus). La meilleure requête plein texte identifie pour spina : 14 cas (dont 11 vrais positifs (précision 78,5%)) et pour Epi/Hypospadias 116 cas (dont 102 vrais positifs (précision 87 ,9%)). En excluant les consultations, le PMSI repère pour spina : 6 cas (dont 5 VP) versus 10 cas pour le plein-texte (dont 8 VP) avec une couverture plein texte/PMSI=83%. Pour hypospadias, le PMSI retrouve 88 cas (dont 87 VP), couverture plein-texte/PMSI=96,5%. Pour les deux pathologies, le plein-texte a identifié, à partir des consultations, 22 cas (dont 15 VP). Aucun gain n’est constaté avec l’enrichissement sémantique. Les FP étaient dus au contexte (ex : antécédent familial).Discussion/Conclusion : Le système démontre un excellent recouvrement du PMSI. Il était impossible de se comparer aux données du registre puisque celui-ci n’existait pas encore. L’étape ultérieure sera de le faire. D’autre part le système a montré son intérêt pour repérer des cas au-delà du PMSI, dans les courriers de consultation (non utilisé dans le codage).Intervenant : BAYAT Sahar (Unité Inserm U936, IFR 140, Faculté de Médecine, Université de Rennes 1, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : codage, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, indexation, pédiatrie, PMSI, registre, SIH, système d'information hospitalier

FORMATIC - Paris 2011 : Le Qualiticiel - outil de partenariat dans la mesure et l’évaluation de la qualité des soins et des services dispensés à domicile.Résumé : Une étude effectuée auprès de patients et de proches aidants recevant des soins et des services à domicile a permis de valider plus de 140 critères de qualité. Ces critères permettent de traduire la perspective particulière sur laquelle s’appuient les patients et les proches aidants afin de juger de la qualité des soins et des services qu’ils reçoivent.Ces critères ont permis de construire un instrument de mesure de la qualité des soins et des services dont les données sont collectées à l’aide de questionnaires auto administrés. Il s’agit du premier instrument de mesure de la qualité des soins et des services dispensés à domicile construit en langue française et permettant une utilisation dans un contexte multidisciplinaire. Cet instrument de mesure permet de soutenir les expériences innovantes d’implantation d’un programme d’amélioration continue de la qualité des soins et des services. L’objectivité des résultats obtenus permet aux gestionnaires et aux cliniciens de mieux justifier les plans d’action planifiés à la suite de l’analyse des forces et des opportunités d’amélioration que la mesure de la qualité a permis d’identifier. Afin d’optimiser le travail des gestionnaires et les cliniciens dans cette tâche, un logiciel a été conçu et développé : le Qualiticiel.Cet outil informatique peut être utilisé par les gestionnaires ou par les cliniciens afin d’assurer la gestion des questionnaires, la saisie des données (généralement effectuée par du personnel de soutien) et l’impression des rapports et des graphiques qui sont destinés à une équipe locale, appelée « cercle de qualité » afin de poser un jugement sur la qualité dans le but d’identifier les forces et les opportunités d’amélioration. Au besoin, le Qualiticiel permet aux gestionnaires et aux cliniciens de développer leur propre instrument de mesure « maison » afin de mesurer des aspects plus précis et également, de construire des tableaux de bord afin de présenter les résultats sur la base de critères très spécifiques. Une autre particularité du Qualiticiel est qu’il est utilisable directement par les chercheurs afin de construire les instruments développés en recherche. Il s’agit donc d’un outil permettant d’assurer une plus grande proximité et d’assurer un meilleur partenariat entre les chercheurs, les gestionnaires, les cliniciens, et, dans le cas de la mesure de la qualité des soins et des services dispensés à domicile, cet outil permet d’intégrer la perspective des patients et des proches aidants dont la collaboration est primordiale dans la dispensation de soins de qualité !Conférence enregistrée lors du congrès international FORMATIC PARIS 2011. Atelier TIC et pratiques innovantes au service des personnes soignées (présentation d’expériences). Intervenant : Guy BELANGER (Professeur et directeur du comité de programmes d’études avancées en sciences infirmières à l’Université du Québec à Rimouski).Réalisation, production : Canalu UN/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : FORMATIC Paris 2011, gouvernance, qualité des soins, soins à domicile, système d’information, télémédecine

Il y a 3 sites différents pour un même hôpital. le choix a été fait de trois réseaux d'images. le MPI est un supernuméro pour les numéros d'images. Quand le radiologue identifie une image , il la retravaille . les utilisateurs voudraient utiliser les KIN sur les consoles . Origine SPI-EAO CERIMES Canal-U Santé et Sport Générique Auteur : Cristina BERTINI Ingénieur - chef de projet réseau d'images CHU de Bordeaux SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : archivage, images, radiologie, réseaux, sites, système d'information, worklfow

Résumé : Pour offrir à la population arrivant aux urgences du narbonnais un accès à l’imagerie scanner 24 h/ 24 dans des conditions de sécurité et de qualité optimisées, les centres hospitaliers de Narbonne et de Perpignan ont mis en place un dispositif de télédiagnostic commun en novembre 2007. Un projet novateur dans sa conception, tant sur le plan technique qu’organisationnel. Au CHU de Bordeaux, un dossier médical commun informatisé est utilisé dans le cadre des réunions de concertation pluridisciplinaire en oncologie. Intervenant : BERTRAND Jean-Louis, ALTUZARRA Valérie, BARBIER Marc, ABBALLE Xavier, CAZELLET Lisette.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : DMC, DMP, Dossier Médical Commun, Dossier Médical Partagé, HIT Paris 2008, PPS, RCP, système d'information

Titre : Modélisation des processus de soin par les ontologies : l'exemple du pôle Imagerie du CHU de Tours.Résumé : La certification V2010 des établissements de santé et la norme ISO9001 imposent la définition des processus dans les services de soins ou médico-techniques. Afin de modéliser les processus, nous avons défini différentes ontologies et les avons utilisées pour mettre en place un système de gestion documentaire.Méthodes : Nous nous sommes appuyés sur les modèles SADT et IDEF0-5, repris et développé des ontologies d'entreprise pour définir l'organisation complexe d'un pôle et une ontologie de la qualité, des processus et de gestion des risques. Le périmètre d'application a été limité au pôle Imagerie du CHU de Tours. Les processus définis avaient comme attribut l'Input, l'Output, les Ressources utilisées, les Consignes de fonctionnement, les éléments de Pilotage et les Risques. Nous avons développé une ontologie du management de la qualité et de gestion des évènements indésirables en Imagerie. La modélisation et l'implémentation du système de gestion documentaire ont été réalisées avec le logiciel libre Semantic MediaWiki.Résultats : La classe des processus contenaient différentes sous-classes : support, production et pilotage. A titre d'exemple, les processus de production avaient comme sous-classes planification de la demande, prise en charge du patient, réalisation de l'examen et gestion des résultats. Chaque instance de la classe des processus était définie par ses attributs cités plus haut. La cartographie des risques devient un sous-produit des risques possibles des processus. Un audit d'évaluation de pratique est simplifié par la définition explicite de nos spécifications d'Input et d'Output.Discussion – Perspectives : La compréhension et l'acceptation par les équipes étaient liées à la mise en place du système documentaire, en cours d'alimentation. L'interrogation utilise les propriétés sémantiques simples. Nous prévoyons d'utiliser les annotations sémantiques pour repérer directement les documents mais la tâche est très lourde en temps. Le modèle est exportable à un service de soins sous réserve d'une analyse détaillée des processus.Intervenant : BERTRAND Philippe ( Laboratoire de Biostatistique, Epidémiologie et Informatique Médicale, Faculté de Médecine - Université François Rabelais, Tours).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : systèmes d’informations. Modérateurs : Régis BEUSCART (CHRU de Lille, service d’information et des archives médicales, EA2694, Lille, France) , Sandra GOMEZ (ATIH - Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : EMOIS Nancy 2011, gestion documentaire, implémentation, modélisation, ontologie, pilotage, système d'information

Présentation d'un système d'encodage de données cliniques. La difficulté est d'encoder des données qui sont le plus souvent en format texte. La SNOMED est une nomenclature systématisée de médecine humaine et vétérinaire. Origine Journées émois 2005. XVIIIè Congrès national, Nancy Générique Indexation : SCD Médecine Nancy I
Mot(s) clés libre(s) : base de données factuelles, emois, santé publique, système gestion base de données, système information

Titre : « Optimiser » n’est pas un gros mot : préconisations automatiques de diagnostics PMSI grâce à la gestion du médicament dans un système d’informations hospitalier optimisé.Résumé : Les systèmes d’informations hospitaliers modernes comportent des fonctionnalités spécifiques à la gestion du médicament : prescription, préparation, administration. L’information recueillie permettrait-elle d’assister les médecins et les responsables de DIM pour coder les diagnostics ? Une série d’expérimentations est en cours, dont nous présentons les premiers résultats en secteur MCO public.Matériel et méthode : Le DIM de Beauvais a tiré au sort deux cents résumés de sortie standardisés d’avril 2010. Les « dossiers informatisés des médicaments dispensés » des patients correspondants sont soumis à un logiciel qui en déduit les diagnostics pris en charge et en soumet les codes CIM-10 au DIM, associés aux RSS concernés. Codage retenu et codage initial, ainsi que valorisation T2A avant et après recodage, sont journalisés au cours du processus.L’impact des corrections dues à la prise en compte du traitement est analysé.Résultats : Les préconisations du logiciel sont retenues pour 40 dossiers : 12 sont mieux valorisés (gain total : 21 225 euros), 4 rétrogradés (dévaluation totale : 3 159 euros) et 24 sans impact financier. Le bilan global représente un gain direct de 2,13% des recettes T2A. Les gains indirects ne sont pas chiffrables.Discussion et conclusion : Cet outil s’utilise dans le service clinique (primo-codage) ou au département de l’information médicale (contrôle de codage et valorisation financière) selon des modalités différentes. Ici, l’expérimentation du second type a permis d’éviter une perte de revenus en ne sollicitant l’attention du codeur que sur une proportion limitée de dossiers.Ainsi on peut d’une part optimiser le SIH en exploitant certaines informations (médicaments) pour d’autres objectifs (PMSI) que ceux d’origine, et d’autre part autofinancer l’investissement nécessaire, amorti en moins d’une année, avec l’estimation la plus basse des gains espérés. Les travaux en cours visent à accroître l’efficacité de l’algorithme d’analyse des médicaments dispensés en l’adaptant plus spécifiquement au PMSI.Intervenant : BLUM Dominique (Le-pmsi.fr, Thise), RAGAIN Didier (C.H. de Beauvais).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : systèmes d’informations. Modérateurs : Régis BEUSCART, Sandra GOMEZ (ATIH - Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : codage, DIM, EMOIS Nancy 2011, information médicale, optimisation, PMSI, système d'information hospitalier, T2A