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Néphrectomie élargie gauche sous lomboscopie
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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L'approche de la pathologie oncologique en chirurgie laparoscopique reste discutable. Le but de ce film est de démontrer la faisabilité de la néphrectomie élargie en rétropéritonéoscopie en respectant les critères de ce type de chirurgie pour des lésions tumorales inférieures à 5 ou 6 cm de diamètre. Le patient est installé en position de lombotomie. La fosse lombaire est préparée au ballonnet ; 4 trocarts sont disposés entre les deux dernières côtes et la crète iliaque. L'abord premier du pédicule se fait en suivant le psoas jusqu'à repérer les battements artériels. Le tronc de l'artère est libéré et sectionné entre 3 clips. La veine aplatie par la pression du gaz, est sectionnée par un coup d'EndoGIA. Le pédicule étant contrôlé, la libération de la loge rénale sera entreprise au contact du péritoine en avant, l'uretère et les vaisseaux génitaux étant liés au pôle inférieur de la fosse lombaire. Le contrôle du pôle supérieur se fait au contact du diaphragme en redescendant au plus près du péritoine pour retrouver la région pédiculaire tout en emportant la surrénale. L'exérèse de la pièce ainsi mobilisée dans le plan de la néphrectomie élargie pourra se faire par une mini-incision de 4 à 5 cm à travers un sac étanche. Les données actuelles ne montrent pas de perte de chance avec des reculs de plus de 5 ans par rapport à la chirurgie tradionnelle pour une morbidité nettement diminuée.
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 028
Générique
Ballanger P. FILMED 1999 - 99 5204 028 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : cancer, lomboscopie, néphrectomie, rein, vidéochirurgie
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Traitement des imperforations ano-rectales hautes et intermédiaires par chirurgie vidéo-assistée
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BASSET Thierry, HAMEURY Frédéric, MOURIQUAND Pierre, DOBREMEZ Eric, DUBOIS Rémi, MURE Pierre-Yves
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Ce film de technique chirurgicale rapporte notre expérience dans la prise en charge des imperforations ano-rectales hautes et intermédiaires par chirurgie vidéo-assistée. Nous décrivons l'abord abdomino-pelvien qui est mené par voie laparoscopique. Cette technique mini-invasive permet la libération du cul de sac rectal, la ligature de la fistule recto-urinaire (lorsqu'elle existe) et l'abaissement au dessus de la sangle pubo-coccygienne sans section musculaire. Nous détaillons le temps périnéal qui permet la réalisation d'un modelage du cul de sac lorsque cela est nécessaire et nous décrivons notre technique de plastie ano-cutanée.
Origine
FILMED 2005 - 105 5402 215
Générique
Mure P. Co-auteurs: Basset T. - Mouriquand P. - Hameury F. - Dobremez E. - Dubois R. FILMED 2005 - 105 5402 215 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : anus, enfant, FILMED, imperforations, laparoscopie, rectum, vidéochirurgie
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Le collariforme et la coelioscopie
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BIRE Joël
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Volumineux calcul coralliforme complet du rein gauche présentant une longue pièce urétérale lombaire. Chirurgie coelioscopique avec ablation complète de la lithiase après une unique fragmentation sur la jonction pyélo-urétérale. L'occupation de la salle d'opération ne sera que de deux heures, La présence à l'hopital quatre jours.
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 022
Générique
Bire J. FILMED 1999 - 99 5204 022 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : calcul, coelioscopie, lithiase, rein gauche, vidéochirurgie
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Hystérectomie sub-totale au cours du prolapsus sous laparoscopie. Quand ? Comment ?
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BRYCKAERT Pierre-Emmanuel, MANDRON Eric, PIUSSAN Jean
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L'hystérectomie associée à la cure de prolapsus par laparoscopie sera réalisée quand l'utérus est fibromyomateux de gros volume ou pour des raisons gynécologiques (méno métrorragies...). Elle sera sub-totale en raison du risque de retard de cicatrisation de la tranche vaginale pouvant entrainer un sepsis prothétique. Elle sera conservatrice en fonction de l'âge (
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 168
Générique
Mandron E. Co-auteurs: Bryckaert P.Piussan J. FILMED Année 2004 - 104 5204 168 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, hystérectomie, laparoscopie, prolapsus, vidéochirurgie
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Entraînement à domicile à la laparoscopie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
CALVET Cyril, EMERIAU VALLEE V., BALLANGER Philippe, ROBERT G.
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Introduction et Objectifs : L'apprentissage de la laparoscopie nécessite de nombreuses heures de pratique. Le pelvi-trainer constitue une étape incontournable de cet apprentissage. Nous proposons l'utilisation d'un modèle d'entraînement à domicile moins onéreux et plus facile d'accès qu'un pelvi-trainer. Matériel et Méthode : Le modèle d'entraînement à domicile à la laparoscopie est composé d'un ordinateur portable, d'une Web Cam et d'une boite en plastique transparent. Il est utilisé lors de la réalisation d'exercices d'entraînement simples et lors d'une anastomose vésico urétrale sur modèle synthétique. Résultats : le modèle d'entraînement à domicile permet de réaliser les mêmes exercices qu'un pelvi-trainer. Les conditions de réalisation sont similaires mais l'installation et l'utilisation sont simplifiées. Conclusions : Il est possible de s'entraîner efficacement à son domicile à la laparoscopie. L'apprentissage de la laparoscopie est facilité par ce type de modèle que chacun peut posséder à son domicile.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 180
Générique
Robert G. Co-auteurs: Ballanger P.Calvet C.Emeriau Vallee V. FILMED 2005 - 105 5204 180 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : apprentissage, éducation, FILMED, laparoscopie, NTIC, ordinateur, TICE, vidéochirurgie
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Prostatectomie radicale par coelioscopie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
CHOPIN Dominique, ASSOCIATION SOLIDARITE BRULES NANTES LOME -, ANTIPHON Patrick, SALOMON Laurent
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Après une première expérience centrée sur la faisabilité et la reproductibilité de la technique coelioscopique, nous présentons ici notre technique actuelle qui vise à réduire le taux de complications propres à l'intervention. En effet, l'expérience montre qu'en plus de la faisabilité et donc des avantages habituels de la coeliochirurgie en terme de réduction des douleurs post-opératoires et de reprise précoce d'activité, la prostatectomie coelioscopique est particulièrement performante : 1° - Sur le plan carcinologique, avec un taux de marges positives faible. 2° - Avec un taux de continence immédiate plus élevé comparativement à notre expérience de chirurgie ouverte (particulièrement la voie périnéale). 3° - Un taux de conservation des érections très encourageant de la technique de préservation des bandelettes neuro-vasculaires telle qu'elle est présentée dans le film. 4° - L'étanchéité de l'anastomose semble acquise très précocément grâce à la réalisation d'une anastomose par deux hémi-surjets, comme cela est présenté dans le film
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 014
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Salomon L.Chopin D.Abbou C. FILMED - 1999 Mot(s) clés libre(s) : coeilioscopie, filmed, protatectomie, vidéochirurgie
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Promontofixation laparoscopique
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
CHOPIN Dominique, ASSOCIATION SOLIDARITE BRULES NANTES LOME -, ANTIPHON Patrick, SALOMON Laurent, HOZNEK Andras
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Les progrès de la coelio-chirurgie, notamment des techniques de suture et de réalisation des noeuds, autorisent aujourd'hui la réalisation par coelioscopie de la colpo-suspension selon Burch au plus près de celle que l'on peut réaliser par chirurgie ouverte, donc d'espérer en obtenir les bons résultats à long terme, mais également dans le même temps de la cure de prolapsus génito-urinaire parfois associée. La coelio-chirurgie présente, dans ces cas, des avantages majeurs sur la chirurgie vaginale : 1° - En avant où l'apport de tissu prothétique solide entre vessie et vagin paraït donner un résultat plus durable que la simple réfection d'un soutien vésical avec des tissus de qualité médiocre et qui vont encore s'altérer avec le temps, comme c'est le cas dans la plicature du fascia de Halban associée à la colpectomie antérieure par voie vaginale. 2° - En arrière où la mise en place d'une prothèse entre rectum et vagin descendant sans difficulté jusqu'aux releveurs, ce qui n'est par ailleurs pas aisé à réaliser en chirurgie ouverte, constitue un plan solide sans l'effet dyspareuniant de la myorraphie des releveurs et permettant de traiter et de prévenir la rectocèle et l'élythrocèle.
Origine
Filmed 1999 - 99 5204 011
Générique
Antiphon P. Co-auteurs: Hoznek A.Salomon L.Chopin D.Abbou C. Filmed 1999 Mot(s) clés libre(s) : coeliochirurgie, filmed, intervention de Burch, prolapsus génito-urinaire, promontofixatio, vidéochirurgie
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Curage ilio-obturateur coelioscopique
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
COSSON Jean-Philippe, KOURI Georges
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L'indication de la radiothérapie curative en matière de cancer prostatique tend à s'élargir, notamment dans les stades C. Le status ganglionnaire pelvien se doit d'être connu avec précision. Le curage ganglionnaire ilio-obturateur représente le moyen le plus fiable, l'abord coelioscopique le moyen le moins invasif. Les auteurs présentent leur expérience de la voie coelioscopique et décrivent les différents temps. Le nombre moyen des ganglions prélevés est identique à celui des séries chirurgicales ouvertes (> à 6 ganglions par côté). Seul un syndrome subocclusif régressif est enregistré comme évènement de morbidité sur plus de 20 patients. La durée opératoire est toujours restée inférieure à 90 minutes pour un curage bilatéral. La durée moyenne de séjour post-opératoire est inférieure à 4 jours. La simplicité de l'acte, la morbidité très réduite, et les suites très courtes font de l'abord coelioscopique la référence en la matière. Le curage s'avérant lui-même techniquement facile à maitriser par voie coelioscopique.
Origine
FILMED 2000 - 100 5204 205
Générique
Cosson J. Co-auteurs: Kouri G. FILMED 2000 - 100 5204 205 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : cancer, coelioscpie, curage, ganglion, prostate, vidéochirurgie
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Prostatectomie radicale coelioscopique
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
COSSON Jean-Philippe, KOURI Georges
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Plusieurs équipes chirurgicales ont désormais une large expérience de la prostato-vésiculectomie radicale coelioscopique. De la technique actuelle, bien qu'en perpétuelle évolution, se dégage désormais une chronologie séquentielle bien codifiée. Ces différentes étapes sont décrites et commentées point par point. Plus de 40 prostatectomies ont été réalisées depuis novembre 98. Une analyse détaillée des résultats fait l'objet d'une communication orale. La baisse régulière des durées opératoires, le très faible taux de transfusion, la magnification vidéoscopique de la dissection, le confort post-opératoire des patients, les résultats histologiques inchangés, sont autant d'arguments pour les auteurs pour en faire désormais leur technique de choix. Cependant le niveau de difficulté technique très élevé, impose une très haute expérience coelioscopique préalable et rend compte du caractère encore confidentiel de cette intervention.
Origine
FILMED 2000 - Filmed: 100 5204 206
Générique
Cosson J. Co-auteurs: Kouri G. FILMED 2000 - Filmed: 100 5204 206 SCD médecine Nqncy Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, dissection, prostatectomie, vésiculectomie, vidéochirurgie
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Néphro-urétérectomie gauche par lomboscopie avec stripping antérograde de l'uretère
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GALLIER Benoît, PAULHAC Pascal, DUMAS Jean-Philippe, COLOMBEAU Pierre
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Les auteurs présentent les étapes techniques d'une néphro-urétérectomie gauche réalisée en associant la lomboscopie et l'endourologie. Cette méthode est mini-invasive et permet de pratiquer l'intervention en deux temps opératoires plutôt que trois. Cette technique de réalisation simple, avec une faible morbidité et d'efficacité équivalente à la chirurgie conventionnelle trouve naturellement sa place dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien urologue.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 007
Générique
Réalisation : CHU Dupuytren. Limoges Auteurs : Paulhac P. Dumas J.-P.Colombeau P.Gallier B. FILMED - 101 5204 007 - 2001 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : FILMED, lomboscopie, rein, uretére, vidéochirurgie
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