Titre : Comment identifier et valoriser un transfert d’activité ? Application à une activité de cardiologie.Résumé : Le regroupement des activités médicales engendre des transferts de moyens. Il est nécessaire d’évaluer et de caractériser l’activité transférée et la part résiduelle après transfert. Le groupe hospitalier a évalué l’impact du transfert pour raisons réglementaires de la rythmologie spécialisée. L’objectif était de déterminer la part d’activité susceptible de « quitter » l’établissement.Matériels et méthodes : L’activité de rythmologie a été identifiée à partir des GHM de rythmologie selon la segmentation OAP et par le passage dans l’unité spécialisée (données PMSI 2009). Elle a été segmentée en 4 groupes de séjours permettant de discriminer trois types de situations cliniques : les situations « captives » (les patients initialement hospitalisés pour un problème non cardiologique ou entrant par les urgences), les situations transférées avec certitude, les situations dont le transfert dépendra soit de choix politiques (conservation ou non de l’activité d’implantation de stimulateurs), soit de la décision des « clients » que sont les patients et leurs médecins de ville. Pour les séjours de patients rythmologiques non entrés par les urgences et sans acte, deux hypothèses de transfert d’activité ont été émises (50% et 75%) pour prendre en compte l’incertitude liée aux comportements des patients (préférence pour le site ou pour l’équipe de rythmologues). En l’absence de référence dans la littérature, elles reposent sur des hypothèses de cardiologues. Le montant des recettes perdues a été estimé à partir des GHS.Résultats : Selon les hypothèses faites sur la proportion d’activité transférée et la conservation ou non de l’activité de pose de simulateur, le nombre de séjours transférés variait de 401 (14% de l’activité de cardiologie) à 522 (18%). Le montant des recettes perdues variait de 1.5 à 1,9 million d’euros.Discussion : La segmentation a permis de limiter la marge d’incertitude concernant le transfert d’activité à moins de 5% du total de l’activité et des recettes du service de cardiologie.Intervenant : SEGOUIN Christophe (Service de Santé Publique et Economie de la Santé, groupe hospitalier Lariboisière-Fernand Widal, Assistance Publique- Hôpitaux de Paris).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : utilisation de l’information médicale pour la prévision d’activités (nouveaux SROS, EPRD, CPOM) ; analyse de l’activitéModérateurs : Michel NAIDITCH (IRDES - Paris), Philippe OBERLIN (chargé de recherche, ministère de la santé et des sports - Paris).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : cardiologie, EMOIS Nancy 2011, PMSI, rythmologie, segmentation, transfert d'activité

Le professeur Sadoul présente les études de mortalité. le taux de mort subite varie en fonction de la classe NYHA. Il évoque aussi la resynchronisation, les problèmes financiers, et l'étude Companion et care. Les sociétés savantes demandent l'indicateur d'un DAI en prévention primaire. Origine SPI-EAO faculté de Médecine de Nancy Canal-U Médecine et Santé Générique Auteur : Pr Nicolas SADOUL
Mot(s) clés libre(s) : arythmie, défibrillateur, DES de Cardiologie, insuffisance cardiaque, NYHA, resynchronisation

Le Pr Nicolas SADOUL dans ce 2ème cours dans le cadre du DES de caordiologie du Nord-Est évoque les problèmes que vous pouvez rencontrer et les questions que vous vous posez par rapport aux patients porteurs de défibrillateurs. Origine SPI-EAO Canal-U/Médecine Générique Pr Nicolas SADOUL Faculté de Médecine de Nancy
Mot(s) clés libre(s) : arythmie, choc, défibrillateur, DES de cardiologie

Noesis est un projet ambitieux. Cette plateforme a pour ambition d'être une aide à la décision et également un système de gestion des connaissances appliqué au domaine de la cardiologie. Noesis permettra de faire une recherche sur les documents et les annotations. Cet outil est au coeur de la recherche bibliographique et cherche un partenaire dans l'Hexagone pour créer la bibliographie. Origine IPM 2005. Internet et Pédagogie Médicale. Rennes : décembre 2005 Générique Auteurs: PILICHOWSKI P. Réalisation : SFRS-CERIMES, CUTMS SCD médecine nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, annotation, cardiologie, formation permanente, IPM, plateforme

Rappel anatomique, appareillage pour le déroulement de l'examen. Origine SPI-EAO, Faculté de Médecine, Université Henri Poincaré Nancy I, 2006 Générique Réalisation : CERIMES, SPIE-EAO - Faculté de Médecine de Nancy. SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : artères, cardiologie, DIU échocardiographie, trombose veineuse, veines

l'auteur rappelle les techniques d'exploration écho-cardiographique de l'aorte abdominale et de ses branches digestives et rénales ainsi que les principaux aspects normaux et pathologiques : anévrysmes artériels aortique athéromateux, inflammatoires, sténoses artérielles, occlusions artérielles périphériques, complications de la chirurgie vasculaire. L'échocardiographie permet un bilan clinique et non invasif essentiel pour le diagnostic, le pronostic, la surveillance de la pathologie de l'aorte et de ses branches. Origine DIU d'échocardiographie du Nord-Est 28 avril 2007 Générique Dr H. Petit-Eisenmann (CHU de Strasbourg) SPI-EAO CERIMES Canal-U Sciences de la Santé et du Sport
Mot(s) clés libre(s) : anévrysme, athérome, DIU d’écho cardiologie, doppler, sténose artérielle

Titre : 50ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2015 : Nouvelles approches thérapeutiques de l'hypertension en 2015 Intervenant : Dr Arnaud OLIVIER ---- PROGRAMME Vendredi 20 Novembre ---- 10h15 - 11h15 Conférences C0910 Boiterie de l’enfant. Pr P. JOURNEAU Objectifs : - Distinguer les différentes étiologies médicales ou chirurgicales d’une boiterie de l’enfant - Prescrire les examens complémentaires pertinents - Connaître le suivi des différentes pathologies évoquées avec le chirurgien pédiatrique   11h30 - 12h30 Conférence C0710 Maladie coeliaque : quand et comment la rechercher. Pr J.D. DE KORWIN Objectifs : - Distinguer la maladie coeliaque parmi les troubles liés à la consommation de gluten - Identifier les groupes à risque de maladie coeliaque candidats à la sérologie et au diagnostic endoscopique - Établir le diagnostic de maladie coeliaque en confrontant les données anatomopathologiques, sérologiques et génétiques   14h30 - 18h00 Séance thématique de DPC T1001 Les nouveautés cardiologiques que le généraliste se doit de connaître en 2015. Pr É. ALIOT - Pr F. ZANNAD - Dr H. BLANGY - Dr L. FREYSZ Pr C. de CHILLOU - Dr É. CAMENZIND - Pr N. SADOUL Objectif : -Connaître les nouvelles approches diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques dans les grandes thématiques cardiologiques : insuffisance cardiaque, troubles du rythme, médicaments anticoagulants entre autres Résumé Cette session a pour but de faire une mise au point sur les nouvelles approches diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques dans les grandes thématiques cardiologiques : insuffisance coronaire, insuffisance cardiaque, troubles du rythme, médicaments anticoagulants entre autres. Programme 14h00 - 16h00 HTA : nouvelles approches thérapeutiques Nouvelles technologiques en stimulation et défibrillateur : vers une disparition des sondes ? Les techniques ablatives : quand, pour qui, comment, et après... 16h00 - 16h30 Pause 16h30 - 18h30 Traitement de l’insuffisance coronaire en 2015 Insuffisance cardiaque : place de la resynchronisation Les nouveaux anticoagulants oraux : où en sommes-nous ? Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : hypertension, coeur, cardiologie, hypertension artérielle, vaisseaux sanguins, Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr, 2015

Les thromboses veineuses profondes résultent de l'activation localisée de la coagulation avec constitution d'un thrombus dans le système veineux profond. L'incidence annuelle est de 05/ 1000 patients l'année. Elle augmente avec l'âge. L'auteur rappelle les étiologies, les signes cliniques, les principales complications,les facteurs de risque, l'approche diagnostique, et les traitements. Origine SPI - EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Médecine et Santé Générique Auteur : Dr Nicolas Meneveau (CHU de Besançon) DES de Cardiologie SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : coagulation, DES de cardiologie, écho-doppler, thrombose veineuse

Les embolies pulmonaires résultent de l'activation localisée de la coagulation avec constitution d'un thrombus artériel pulmonaire. L'auteur rappelle l'épidémiologie, les étiologies, les signes cliniques, les principales complications, l'approche diagnostique, et les traitements. L'incidence annuelle est élevée. On est devant un échec thérapeutique. Il y a trois types d'embolie pulmonaire : l'embolie massive, l'embolie non massive, l'embolie submassive. Origine SPI - EAO CERIMES Faculté de Médecine de Nancy Canal-U Médecine et Santé Générique Auteur : Dr Nicolas Meneveau CHU de Besançon DES de Cardiologie SCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : angiographie, DES de cardiologie, ECG, embolie pulmonaire, infarctus pulmonaire, scintigraphie

Outil d'information destiné aux patients prêts à subir une intervention de chirurgie cardiaque. Projection en salle d'attente de la consultation d'anesthésie afin de diffuser une première approche pouvant donner lieu à des questions durant la consultation dans le but d'optimiser l'information du patient. Réduire son inquiétude et son appréhension. Origine FILMED 2004 - 104 4801 024 Générique Auteur : Zakine J. Co-auteurs : Fessenmeyer C. FILMED : 104 4801 024 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : anesthésiologie, cardiologie, coeur, FILMED, information du patient, morphine, opération