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Première journée francophone de chirurgie robotique - Heller, reflux
/ SPI-EAO, Canal-U Médecine
/ 02-12-2005
/ Canal-U - OAI Archive
BOULEZ Jean
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Dans le cadre de la première journée francophone de chirurgie robotique, J. Boulez nous présente une étude prospective comparative : Oesocardiomyotomie de Heller laparoscopique avec ou sans télémanipulateur et système Da Vinci, (technique sans anti-reflux). Cette étude a été faite sur 16 malades d'octobre 2004 à novembre 2005. Avec le robot, il n'y eut aucun allongement de la durée opératoire, ni aucune complication. Les suites sont simples, on constate aucune douleur pariétale. Le système est fiable. Le seul inconvénient majeur serait le surcoût du système.OriginePremière journée francophone de chirurgie robotique - Faculté de Médecine de NancyGénériqueAuteur : Boulez J. Co-auteur : Poncet G. Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, oesocardiomyotomie de Heller, robotique, système Da Vinci, télémanipulateur
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Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Traitements médicaux adjuvants.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 12-12-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BOULANGER Loïc
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Traitements médicaux adjuvants.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Facteur pronostic et facteur prédictif de réponse aux traitements adjuvants- Facteur pronostique = facteur lié à: * survie sans récidive (locale et/ou métastase) * survie globale- Facteur prédictif : * réponse au traitement- Chimiothérapie- Thérapie ciblée- HormonothérapieConférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie Mot(s) clés libre(s) : 2011, anatomie pathologique, Brazzaville, cancer, chirurgie, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, mammaire, mère-enfant, oncologie, pelvienne, sein, UMVF, UNF3S
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Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Radiothérapie des cancers du sein.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 12-12-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BOULANGER Loïc
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Radiothérapie des cancers du sein.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Pour les cancers invasifs, en cas de mastectomie partielle• Méta-analyse (Oxford), Niveau de preuve I• 32800 femmes• Réduction du risque relatif de récidive locorégionale de 69%, soit une réduction absolue à 5 ans de 19% (26% sans RT, 7% avec RT).• Corrélé à une diminution de la mortalité spécifique, voire globale à long terme. Plus l’effet locorégional obtenu était important, plus le risque relatif de mortalité à 15 ans était réduit : - 17% soit 5.4 % en valeur absolue.• Proportionnel et indépendant de l’atteinte axillairePour les cancers invasifs, en cas de mastectomie totale• Le plus souvent avec curage axillaire, effets observés de même ampleur:• Réduction du risque de récidive locorégionale d’environ 70%• Réduction de la mortalité par cancer du sein à 15 ans de 15% (54.1% vs 60.1% p=0.00002) pour les N+• Réduction du risque de récidive LR proportionnelle quel que soit le statut ganglionnaire avec une discordance pour les patients N0 en termes de mortalité à 15 ansPour les cancers invasifs, si N+• Effet bénéfique de la radiothérapie indépendant:• Du nombre de ganglions axillaires atteints (1-3 ou > 3)• De l’âge au diagnostic• Du traitement systémique délivré (CT, HT)Conférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie Mot(s) clés libre(s) : 2011, anatomie pathologique, Brazzaville, cancer, chirurgie, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, mammaire, mère-enfant, oncologie, pelvienne, sein, UMVF, UNF3S
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Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Quand demander une IRM mammaire ?
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 12-12-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BOULANGER Loïc
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Quand demander une IRM mammaire ?Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Excellente VPN, très bonne sensibilité (CIS : 90%, CI : 97%)• Mais ne pas l’utiliser pour n’importe quelle indication car:– Coût, temps d’examen, accès difficile– Mauvaise spécificité : découverte de nombreuses lésions bénignes +++• Difficultés à gérer les incidentalomes +++ : – échographie de 2° look,– surveillance IRM à 4 mois – macrobiopsies sous IRM (long, équipements spécifiques, dans peu de centres)• Jamais un examen de première intention• Nécessité d’une synthèse complète du dossier après l’IRM mammaire (au mieux tous les examens réalisés par la même équipe radiologique, intérêt d’un staff décisionnel)• La pratique de l’IRM mammaire ne devrait se concevoir qu’à la condition d’avoir accès à la biopsie sous IRM = réseau de soin +++• Indications strictes = réponse à une question préciseConférence enregistrée lors du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, chirurgie, IRM, chirurgie Mot(s) clés libre(s) : 2011, Brazzaville, cancer, chirurgie, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, IRM, mammaire, mère-enfant, oncologie, pelvienne, sein, UMVF, UNF3S
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Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Chirurgie des cancers invasifs du sein
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 12-12-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BOULANGER Loïc
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Chirurgie des cancers invasifs du seinIntervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : La prise en charge chirurgicale des cancers invasifs ne se limite pas à la chirurgie…• Elle s’intègre dans une discussion pluridisciplinaire relative à la patiente et aux caractéristiques de sa maladie• Elle peut se faire d’emblée, après des traitements néo-adjuvants (CT, hormonothérapie), ou jamais (patiente métastatique d’emblée, comorbidités +++)• Le chirurgien sénologue doit connaître les grands principes des traitements du cancer du sein et être capables de les expliquer à la patiente• Il doit participer aux réunions de concertation pluridisciplinaire où se décide le Plan Personnalisé de Soins de la patiente• Il doit régulièrement évaluer ses pratiquesConférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie Mot(s) clés libre(s) : 2011, anatomie pathologique, Brazzaville, cancer, chirurgie, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, mammaire, mère-enfant, oncologie, pelvienne, sein, UMVF, UNF3S
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Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Carcinome canalaire in situ (CCIS) du sein.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 12-12-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BOULANGER Loïc
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Carcinome canalaire in situ (CCIS) du sein.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Touchent des femmes jeunes (40 à 50 ans)• Souvent multifocal (25 à 70 %)• Très bon pronostic si traitement correct: 95% de SG à 10 ans• Prolifération de cellules malignes :• à l’intérieur du réseau galactophorique• sans franchissement de la membrane basale• Incidence : • 20% des cancers du sein (1 : 20% par dépistage organisé)• 7 à 8 000 nouveaux cas par an• CCIS pur ou avec micro-invasion (inférieur à 1mm)• Et non pas:• CCIS associé à cancer invasif : cad un CANCER INVASIF avec CCIS extensif• Carcinome lobulaire in situ: lésion bénigne frontière• Mais problème du sur-diagnostique et du sur-traitement (10% ?)• Lésion précancéreuse: 40 à 60% (?) d’évolution spontanée vers cancer à l’endroit de la lésion• Evolution lente (X années)• DONC PAS D’URGENCE.Conférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie Mot(s) clés libre(s) : 2011, anatomie pathologique, Brazzaville, cancer, chirurgie, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, mammaire, mère-enfant, oncologie, pelvienne, sein, UMVF, UNF3S
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Application de l'ambulatoire en chirurgie gynécologique : actualités analgésiques
/ 01-06-2006
/ Canal-U - OAI Archive
BOUAZIZ Hervé
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La douleur postopératoire est encore peu traitée. La cause principale en est l'insuffisance des prescriptions. Du côté des patients, la douleur ainsi que les vomissements arrivent en tête. les facteurs de prolongation sont en effet les nausées et les vomissements. Il faut multiplier les moyens et associer différentes molécules. les anti-inflammatoires ont généralement mauvaise presse auprès des patients. La douleur viscérale quant à elle n'est pas réglée par tous les médicaments habituels. La clé du succès est surtout l'éducation ; ce n'est pas forcément les nouvelles drogues.
Origine
Canal-U Médecine et Santé
Générique
Maternité Régionale de Nancy SPI-EAO scd médecine Mot(s) clés libre(s) : analgésiques, antalgiques, chirurgie ambulatoire, douleur, gynécologie, MATERNITE, neurotin, prolongations, vomissements
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EMOIS 2006 : Comment utiliser la tarification pour favoriser les processus de soins les plus efficaces
/ 10-03-2006
/ Canal-U - OAI Archive
BONTEMPS Gilles
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Il y a 4 grands principes qui permettent la gestion du risque. L'exemple utilisé ici est la chirurgie ambulatoire : en effet 6 à 10% des patients contractent en France une maladie nosocomiale. La chirurgie ambulatoire permet de fortes économies : 100 millions d'euros sur les 5 interventions chirurgicales les plus fréquentes. L'étude porte sur l'exemple de la cataracte et d'un tarif unique public, privé, ambulatoire et hospitalisation. Le triple avantage du tarif unique est qu'il est gagnant pour les patients, gagnant pour les établissements les plus réactifs, et gagnant pour l'assurance maladie. Le PMSI a évolué en 25 ans : c'est un outil de description médicale, un outil de ré-allocation budgétaire, un outil de tarification, et de régulation.
Origine
Journées émois 2006. XIXè Congrès national, Nancy
Générique
10 mars 2006 SCD Médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : assurance maladie, chirurgie ambulatoire, efficacité, EMOIS 2006, gestion du risque, hospitalisation, PMSI, soins, tarification
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Séminaire de chirurgie oncologique:cancer du vagin
/ CERIMES, Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 10-06-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BODY G.
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SEMINAIRE DE CHIRURGIE GYNECOLOGIQUEOncologie mammaire et pelvienneDAKAR - du 6 juin au 10 juin 2011Faculté de médecine de Pharmacie et d'OdontologieUniversité Cheikh Anta DiopHôpital de PikineSous l'EgideMinistère français des Affaires Etrangères et EuropéennesFonds de Solidarité Prioritaire - Mortalité et Morbidité de la Mère et de l'Enfant (http://www.mere-enfant.org)UNF3S Université Numérique des Sciences de la Santé et du SportUMVF Université médicale Virtuelle FrancophoneEn partenariat avecl'Organisation Mondiale de la Santéle Fnuap - l'UNICEFL'AUF, la CIDMEF et la CADMEFL'agence Française du Développement (AFD)L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Auteur: G.Body Mot(s) clés libre(s) : cancer, chirurgie, gynécologique, oncologie, Séminaire, vagin
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SEMINAIRE DE CHIRURGIE GYNECOLOGIQUE: cancer de la vulve ( diagnostic et traitement)
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 06-10-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BODY G.
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SEMINAIRE DE CHIRURGIE GYNECOLOGIQUEOncologie mammaire et pelvienneDAKAR - du 6 juin au 10 juin 2011Faculté de médecine de Pharmacie et d'OdontologieUniversité Cheikh Anta DiopHôpital de PikineSous l'EgideMinistère français des Affaires Etrangères et EuropéennesFonds de Solidarité Prioritaire - Mortalité et Morbidité de la Mère et de l'Enfant (http://www.mere-enfant.org)UNF3S Université Numérique des Sciences de la Santé et du SportUMVF Université médicale Virtuelle FrancophoneEn partenariat avecl'Organisation Mondiale de la Santéle Fnuap - l'UNICEFL'AUF, la CIDMEF et la CADMEFL'agence Française du Développement (AFD)L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Auteur: G.Body Mot(s) clés libre(s) : cancer, chirurgie, gynécologique, oncologie, Séminaire, vulve
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