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EMOIS Nancy 2011 - Clôture du congrès
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 16-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
ALLAERT François-André, KOHLER François
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EMOIS Nancy 2011 ; Clôture du congrèsFrançois André ALLAERT (CHU de Dijon) et François KOHLER (CHU de Nancy)Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy.Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : contrôle qualité, EMOIS Nancy 2011, information médicale, médecin DIM
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HIT Paris 2008 – Quelle stratégie de groupe pour les SI ?
/ CERIMES, SPI-EAO, Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 30-05-2008
/ Canal-U - OAI Archive
BALANTZIAN Gérard, SEREIN Frédéric, LACAMBRE Christophe, DOMY Philippe, DUVAL Etienne, DUVAL Brigitte, BOIRON Frédéric, FORCIOLI Pascal
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Résumé : Dans un contexte de ressources humaines et financières qui se raréfient, la mutualisation apparaît comme un corollaire naturel des stratégies de groupe prônées par la FHF.Elle risque cependant de conduire à la complexité. Dans une étude récente, le GMSIH donne aux établissements de santé des éléments opérationnels de définition et de cadrage pour des projets de mutualisation pertinents. Il est d'ores et déjà possible d'analyser quels sont les bénéfices, risques et facteurs clés de succès de tels projets. En Picardie, un projet de Plateforme Hospitalière Applicative Régionale, de type ERP, a été lancé dans une vision ambitieuse et innovante de système d'information commun.Intervenants : BALANTZIAN Gérard, SEREIN Frédéric, LACAMBRE Christophe...SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : DIM, ERP, HIT Paris 2008, mutualisation, NTIC, numérisation, projet Phare, SI, T2A, TICE
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EMOIS Nancy 2011 - Plan d'action qualité des données PMSI MCO au CHU de Nancy.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BALDE Mamadou
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Titre : Plan d'action qualité des données PMSI MCO après la réorganisation du codage des diagnostics au CHU de Nancy.Résumé : Le CHU de Nancy a décidé de déconcentrer le codage des diagnostics du RUM à partir de février 2011. Ce recueil sera effectué par les Techniciennes de l'Information Médicale dans les services, à partir des comptes rendus d'hospitalisation. Le recueil des actes médicaux reste, quant à lui, assuré par les professionnels de santé en temps réel sur le lieu de réalisation. Cette réorganisation entraine la nécessité de redéfinir le plan d'assurance qualité : définition des priorités en matière de contrôles qualité; précision des rôles et responsabilités de chaque acteur; élaboration d'un calendrier de réalisation des différentes actions et définition des outils de suivi et d'évaluation.Méthode : Après un état des lieux des actions entreprises, des réunions de travail regroupant les acteurs du DIM ont permis d'établir la liste des contrôles, de les hiérarchiser et de les regrouper dans des domaines dont la responsabilité est confiée à des acteurs bien identifiés. Les outils de suivi et d'évaluation sous forme d'indicateur et de rapports ont également été définis.Résultats : Les différents domaines constitués sont :– Les erreurs sur l'identité des patients et sur les mouvements ainsi que sur les actes médicaux transmises au système de gestion des données PMSI– Les erreurs et incohérences détectées de façon régulière au cours de l'année– Vigilance sur les éléments de valorisation des suppléments– Contrôles ciblés sur des éléments de valorisation et contrôles non ciblés, aléatoires.Des indicateurs de qualité seront construits et diffusés aux services pour suivre l'évolution de la qualité dans le temps.Conclusion : Enjeu majeur pour le CHU de Nancy aujourd'hui, la déconcentration du codage impose un suivi régulier de la qualité. Cette réorganisation s'est accompagnée de l'élaboration de recommandations pour la rédaction des comptes rendu d'hospitalisation. L'application de ces recommandations par les services doit être suivi et évaluée.Intervenant : BALDE Mamadou (DIM, CHU de Nancy, Nancy, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : assurance qualité, codage, DIM, EMOIS Nancy 2011, indicateurs, MCO, PAQ, PMSI, référentiel, RUM, T2A
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EMOIS Nancy 2011 - Utilisation des bases PMSI pour la détection d’effets indésirables médicamenteux.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BAYAT Sahar
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Titre : Utilisation des bases PMSI pour la détection d’effets indésirables médicamenteux.Objectif : Le système de notification spontanée d’effets indésirables médicamenteux (EIM) manque d’exhaustivité. L’objectif de cette étude était d’évaluer les performances des requêtes sur les codes diagnostics de la base de données PMSI pour l’identification d’EIM graves.Méthodes : Le Centre Régional de Pharmacovigilance (CRPV) et le Département d’Information Médicale du CHU de Rennes ont établi une liste d’EIM potentiellement graves ainsi que les codes de la Classification Internationale des Maladies (CIM10) correspondants. La requête réalisée sur la base PMSI concernait les séjours effectués au CHU de Rennes en 2009. Tous les compte-rendus d’hospitalisation et les examens complémentaires disponibles ont été examinés afin de valider les cas d’EIM identifiés par cette requête. Parallèlement, les notifications spontanées des mêmes EIM faites auprès du CRPV sur la même période ont été recherchées dans la Base Nationale de Pharmacovigilance.Résultats : Sur 383 dossiers identifiés par la requête PMSI, 142 cas ont été retenus (37,1 %).Certains codes CIM10 avaient un rendement (proportion de cas retenus par rapport aux cas identifiés) intéressant, supérieur à 40% (T88.6 : Choc anaphylactique dû à des effets indésirables d'une substance médicamenteuse, L27.0 : Eruption généralisée due à des médicaments, J70.4 : Affections pulmonaires interstitielles médicamenteuses, G62.0 : Polynévrite médicamenteuse et N14.1 : Néphropathie due à d'autres médicaments). 79,5% des EIM ont été détectés par ces cinq codes. Sur la même période, 98 EIM du même type ont été déclarés auprès du CRPV. 22 cas étaient communs. La proportion de cas communs par rapport aux cas retenus à partir de la requête PMSI était de 15,5 %. La complémentarité des deux modes de recueil apparaît donc intéressante.Discussion : L’utilisation des requêtes PMSI peut constituer un outil de veille pour la détection d’EIM graves, en complément de la notification spontanée. Ainsi, les requêtes mensuelles sur les codes à haut rendement sont effectuées au CHU de Rennes.Intervenant : BAYAT Sahar (Département d’Information Médicale, CHU Pontchaillou, Rennes, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : Surveillance et vigilance. Modérateurs : Marc BREMOND (Lyon), Jeanne FRESSON (Maternité Régionale Universitaire de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : CIM10, CRPV, DIM, effets indésirables médicamenteux, EIM, EMOIS Nancy 2011, pharmacovigilance, PMSI
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HIT Paris 2008 - Critères de choix d’une solution en ASP mutualisé
/ CERIMES, SPI-EAO, Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 30-05-2008
/ Canal-U - OAI Archive
BERGOGNON Didier, VAILLANT Frédéric, ANDRE Pierre-Yves
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Résumé : La mutualisation et l’urbanisation des SIH passent par de nouveaux modèles. La mise en oeuvre d'un ERP transversal supprime l'interfaçage et simplifie le lien système administratif/production de soin. Le modèle du Saas (Software as a service), ou encore ASP, correspond à une nouvelle réponse technologique aux besoins des établissements confrontés à l'accélération de la mise en place de la T2A et à la mise en oeuvre d'un outil de production de soins. Décryptage de ses avantages et contraintes.Intervenants : BERGOGNON Didier, VAILLANT Frédéric, ANDRE Pierre-Yves.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ASP, DIM, ERP, HIT Paris 2008, mutualisation, NTIC, SI, T2A, TICE, urbanisation
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HIT Paris 2008 - Mutualiser pour réussir
/ CERIMES, SPI-EAO, Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 30-05-2008
/ Canal-U - OAI Archive
BILLEBOT Marie-Noëlle, ROBINE David, CADEVILLE Anne de, GARAND Valentine, GROSYEUX Bernadette
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Résumé : Un socle régional d’urbanisation des échanges de données médicales en Limousin. La mutualisation dans un territoire de santé : le cas du Saumurois sur la plate-forme régionale de Télésanté Pays de la Loire.Intervenants : BILLEBOT Marie-Noëlle, ROBINE David, CADEVILLE Anne de, GARAND Valentine, GROSYEUX Bernadette.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ARH, DIM, Dossier Patient Partagé, DPP, HIT Paris 2008, messagerie sécurisée, mutualisation, NTIC, SI, T2A, TICE
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EMOIS Nancy 2011 - Plan d’action défini dans les suites du contrôle externe 2009 au CHU de Dijon.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BISMUTH Marie-Jeanne
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Titre : Plan d’action défini dans les suites du contrôle externe 2009 au CHU de Dijon.Résumé : L’Agence Régionale de Santé (ARS) de Bourgogne a notifié à notre établissement le montant des sanctions demandées par l’Assurance Maladie (3,7 Millions d’Euros) suite au Contrôle Qualité Externe (CQE) 2009 portant sur les données de l’année 2008. Le montant définitif de ces sanctions sera fixé par la Commission de Contrôle après présentation par l’établissement d’un plan d’action visant à réduire les erreurs sanctionnées et de façon plus générale à améliorer la qualité des données du PMSI ; ces sanctions pourront ainsi être réduites de 10 à 90%.Méthodes : Le plan d’action comprend plusieurs axes d’amélioration. 1- Amélioration des pratiques concernant les hospitalisations de jour : diffusion d’une check-list permettant de vérifier les conditions de facturation d’un GHS. 2- Amélioration globale de la qualité de codage : validations ciblées et spécifiques réalisées par les médecins du DIM mises à jour régulièrement (nouveau guide méthodologique de décembre 2009, modifications CIM 10 introduites en 2010, fascicules spécifiques ATIH). 3- Formation et suivi des services cliniques. 4- Amélioration du codage des actes. 5- Amélioration de la qualité des données administratives : localisation, structure (impact potentiel sur les hospitalisations de jour, sur les unités à suppléments…).Résultats : Les résultats comporteront le nombre de réunions ainsi que les résultats du taux d’application de la check-list, la diminution des HJ, au niveau de l’établissement, des pôles et des services cliniques. Le nombre de validations ciblées et spécifiques, des corrections sur les actes et sur les données administratives qui ont un retentissement sur les GHS.Conclusion : Sans compter l’amélioration de la qualité des données PMSI qui a un impact non négligeable sur les études que nous réalisons pour les services, les pôles, l’établissement, la recherche et l’épidémiologie, ce plan d’action nous a permis de limiter les sanctions pour notre établissement.Intervenant : BISMUTH Marie-Jeanne (CHRU, Service de Bio statistique et d’Informatique Médicale, Dijon, France)Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : ARS, Assurance Maladie, CIM, codage, Contrôle Qualité Externe, CQE, DIM, EMOIS Nancy 2011, GHS, PMSI
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Emois Nancy 2009 - Contrôles externes T2A : expérience du CHU de Reims
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 05-03-2009
/ Canal-U - OAI Archive
BLANC D.
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Emois Nancy 2009 : Session valorisation et contrôle de qualité.Contrôles externes T2A : quelles leçons tirer des deux premiers contrôles ? Expérience du CHU de Reims D. Blanc, B. Blocquaux, D. Nidegger, V. Ertel-PauSCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : contentieux, contrôle externe, DIM, Emois Nancy 2009, évaluation, PMSI, RSS, sanctions financières, T2A
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EMOIS Nancy 2011 - Gestion du médicament dans un système d’informations hospitalier optimisé.
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
BLUM Dominique, RAGAIN Didier
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Titre : « Optimiser » n’est pas un gros mot : préconisations automatiques de diagnostics PMSI grâce à la gestion du médicament dans un système d’informations hospitalier optimisé.Résumé : Les systèmes d’informations hospitaliers modernes comportent des fonctionnalités spécifiques à la gestion du médicament : prescription, préparation, administration. L’information recueillie permettrait-elle d’assister les médecins et les responsables de DIM pour coder les diagnostics ? Une série d’expérimentations est en cours, dont nous présentons les premiers résultats en secteur MCO public.Matériel et méthode : Le DIM de Beauvais a tiré au sort deux cents résumés de sortie standardisés d’avril 2010. Les « dossiers informatisés des médicaments dispensés » des patients correspondants sont soumis à un logiciel qui en déduit les diagnostics pris en charge et en soumet les codes CIM-10 au DIM, associés aux RSS concernés. Codage retenu et codage initial, ainsi que valorisation T2A avant et après recodage, sont journalisés au cours du processus.L’impact des corrections dues à la prise en compte du traitement est analysé.Résultats : Les préconisations du logiciel sont retenues pour 40 dossiers : 12 sont mieux valorisés (gain total : 21 225 euros), 4 rétrogradés (dévaluation totale : 3 159 euros) et 24 sans impact financier. Le bilan global représente un gain direct de 2,13% des recettes T2A. Les gains indirects ne sont pas chiffrables.Discussion et conclusion : Cet outil s’utilise dans le service clinique (primo-codage) ou au département de l’information médicale (contrôle de codage et valorisation financière) selon des modalités différentes. Ici, l’expérimentation du second type a permis d’éviter une perte de revenus en ne sollicitant l’attention du codeur que sur une proportion limitée de dossiers.Ainsi on peut d’une part optimiser le SIH en exploitant certaines informations (médicaments) pour d’autres objectifs (PMSI) que ceux d’origine, et d’autre part autofinancer l’investissement nécessaire, amorti en moins d’une année, avec l’estimation la plus basse des gains espérés. Les travaux en cours visent à accroître l’efficacité de l’algorithme d’analyse des médicaments dispensés en l’adaptant plus spécifiquement au PMSI.Intervenant : BLUM Dominique (Le-pmsi.fr, Thise), RAGAIN Didier (C.H. de Beauvais).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : systèmes d’informations. Modérateurs : Régis BEUSCART, Sandra GOMEZ (ATIH - Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : codage, DIM, EMOIS Nancy 2011, information médicale, optimisation, PMSI, système d'information hospitalier, T2A
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Emois Nancy 2009 - Utilisation épidémiologique de l'outil PMSI en obstétrique. Projet GRACE
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 06-03-2009
/ Canal-U - OAI Archive
BOUVIER-COLLE MH., CHANTRY Anne
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Emois Nancy 2009 : PMSI et épidémiologie.Utilisation épidémiologique de l'outil PMSI en obstétrique. Projet GRACE : méthodes et premiers résultats.A. Chantry, M.H. Bouvier-Colle.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : DIM, EMOIS Nancy 2009, épidémiologie, indicateurs de morbidité, obstétrique, pathologies maternelles sévères, PMSI, projet GRACE
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