Intervention de Brigitte Seroussi. On observe une grande diversité des pratiques médicales. Il faut intégrer une expertise individuelle à l'evidence-based-medicine. Les guidelines sont des recommandations pour aider le médecin dans sa pratique, ce sont des documents textuels et numériques. Sont évoqués la modélisation des guides de bonnes pratiques, les modes d'exécution et les approches alternatives.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, bonnes pratiques, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, modélisation, niveau de preuve, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Intervention de Michel Volle. Les systèmes d'information des entreprises présentent des défauts classiques.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD Médecine
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, entrepôt de données, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Fin de l'intervention de François Grémy. L'auteur évoque les grandes balises de la réflexion éthique contemporaine. Il y a un grand principe qui régit l'éthique : le principe U (l'unité ontologique et l'universalité humaine). Comment prendre une décision dans le monde réel, quels sont les critères éthiques à prendre en compte ?OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Intervention de D. Vasmant. Comment se passe la décision en R&D des produits de santé ? Le médicament est mal reconnu en facteur de progrès, il est sutout considéré comme un facteur d'accroissement des coûts. Les Français consomment beaucoup trop de psychotropes et d'antibiotiques. La chimie combinatoire et la robotisation augmentent le nombre de molécules mais ne diminuent pas le niveau de risque d'échec. Se créent aujourd'hui des réseaux où participent activement des patients et des associations. Les procédures d'accès sont complexes et longues.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, industrie pharmaceutique, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Intervention d'André Elisseeff, du IBM Zurich Research Lab. Sont évoqués les sources de données, l'accès aux données et le data mining, c'est-à-dire les systèmes experts et les systèmes à base de règles. L'information médicale évolue depuis 10 ans : on a des images, des séries temporelles, des séquences ADN, des notes cliniques, etc. Il faut aussi que le médecin accepte l'outil d'aide à la décision. Son utilisation n'est pas courante et son implantation encore difficile.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, data mining, droits du patient, éthique, évaluation, extraction de données, fouille de données, ingénierie de la santé, intégration de données, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'informatio

Intervention de R. Salamon. Les difficultés sont de trois aspects : méthodologiques, métrologiques et de nature politique. Face à un patient, le médecin a une stratégie dite soit optimiste, soit pessimiste. La perception diverse des risques rend également difficile l'exercice de la décision. Il y a une différence entre risque réel et risque perçu, risque choisi et risque subi. Le médecin peut choisir aussi la stratégie du raisonnable. En santé publique, nous passons de l'égalité des soins à l'inégalité des risques.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, épidémiologie, éthique, évaluation, gestion du risque, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, santé publique, SI, système d'information

Intervention de A.F. Junod. Les modulateurs et parasites de la décision clinique sont la personnalité du médecin, et son environnement, le patient. Beaucoup de facteurs concernant le médecin interviennent : l'âge, le sexe, les représentations, les biais et heuristiques, l'inertie clinique et l'attitude face aux symptômes inexpliqués. La peur de la faute professionnelle est liée au poids de la demande du patient. La décision partagée ou l'empowerment du patient peut avoir aussi une incidence sur la décision. Face à un patient difficile, le risque est d'alourdir les soins. Le médecin doit garder la responsabilité de sa décision tout en ayant conscience de ces influences.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, diagnostic, droits du patient, éthique, évaluation, faute professionnelle, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, raisonnement médical, rationalité, santé, SI, spécialisation, système d'information

Intervention de Anita Burgun. Les données intégrées dans les banques de données sont hétérogènes. Les questions sont d'ordre sémantique et terminologique. Une base de données ad hoc a été créée, Cristal, spécialisée dans le recueil d'informations. Chacun parlera ainsi le même langage mais il sera nécessaire ensuite de raisonner. Sont évoqués également l'intérêt et les limites des terminologies standard, et les ontologies de domaines de référence.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD Médecine Nancy
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Intervention de Louis Omnes. Les lieux, les acteurs le niveau et les processus de décision sont nombreux. Le tout digitalisé s'est imposé au décideur. La stratégie se nourrit d'informations internes et externes. L'hôpital se réforme sous la pression économique, il a fallu opérer des fusions, migrations, et de nombreux changements. Il est important de respecter la règle des 4U.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, hôpital, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Intervention conclusive de l'université d'été par Pierre Le Coz. Réflexion philosophique sur les propos tenus pendant la semaine. La philosophie est l'art de la problématique. L'analyse est toujours coordonnée à la synthèse. Faire une bonne synthèse revient à créer du lien. La difficulté de la synthèse repose en philosophie dans la dualité entre l'essence et l'accident. L'accidentel sera considéré comme accessoire dans la prise de décision en santé publique. Il y a donc des difficultés inhérentes à la synthèse, celle-ci simplifie, on ne peut faire de synthèse objective et on ne peut se passer de faire une synthèse.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine NancyPublicationsTitre : Le médecin et la mort : approches éthiques et philosophiquesAnnée : 1789Présentation : Vuibert Collection Espace éthique 15 février 2006
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, santé publique, SI, système d'information