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Auteur
Titre
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Néphrectomie simple par lomboscopie
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ASSOCIATION SOLIDARITE BRULES NANTES LOME -
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Le patient est placé en position de lombotomie standard. Une incision transversale de 15 mm est réalisée en regard de l'espace amusculaire entre la 12 ème côte et l'épine iliaque antéro-supérieure. L'espace rétropéritonéal est créé au doigt et complété par l'insufflation. 4 trocarts sont introduits sous contrôle visuel (1 trocart REIN de 12 mm, 1 trocart de 10 mm et 2 trocarts de 5 mm). Le pôle inférieur du rein est mobilisé permettant de libérer ensuite sa face antérieure et d'isoler l'uretère. L'artère et la veine rénale sont disséqués. L'artère est clippée et sectionnée. La veine est sectionnée à l'aide d'une endoGIA. Enfin l'uretère est clippé et sectionné. Le rein est extrait en une pièce à travers l'incision initiale.
Origine
FILMED 1995 - 97 5204 075
Générique
Auteur: Abbou C. Référence Filmed: 97 5204 075 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, FILMED, lomboscopie, lombotomie, néphrectomie, rein, urologie
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Surrénalectomie par lomboscopie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
ASSOCIATION SOLIDARITE BRULES NANTES LOME -
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Le patient est placé en position de lombotomie. Une incision transversale de 15 mn est réalisée en regard de l'espace amusculaire entre la 12ème côte et l'épine iliaque antéro-supérieure. L'espace rétropéritonéal est créé au doigt et complété par l'insufflation. 4 trocarts sont introduits sous contrôle visuel (1 trocart de 12 mm, 1 trocart de 10 mm et 2 trocarts de 5 mm). Le pôle supérieur du rein est mobilisé permettant de libérer ensuite sa face antérieure et d'isoler la veine rénale. La veine surrénalienne inférieure est repérée, clippée et sectionnée. La surrénale est extraite en une pièce à travers l'incision initiale. Un drain aspiratif est mis en place, les trocarts sont retirés et les points de ponction fermés au fil résorbable.
Origine
FILMED 1995 - 97 5204 074
Générique
Auteur: Abbou C. Co-auteurs: Gasman D.Salomon L.Stefani B.Saint F.Antiphon P. Référence Filmed: 97 5204 074 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, lomboscopie, lombotomie, rein, surrénalectomie, urologie
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Néphrectomie élargie gauche sous lomboscopie
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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L'approche de la pathologie oncologique en chirurgie laparoscopique reste discutable. Le but de ce film est de démontrer la faisabilité de la néphrectomie élargie en rétropéritonéoscopie en respectant les critères de ce type de chirurgie pour des lésions tumorales inférieures à 5 ou 6 cm de diamètre. Le patient est installé en position de lombotomie. La fosse lombaire est préparée au ballonnet ; 4 trocarts sont disposés entre les deux dernières côtes et la crète iliaque. L'abord premier du pédicule se fait en suivant le psoas jusqu'à repérer les battements artériels. Le tronc de l'artère est libéré et sectionné entre 3 clips. La veine aplatie par la pression du gaz, est sectionnée par un coup d'EndoGIA. Le pédicule étant contrôlé, la libération de la loge rénale sera entreprise au contact du péritoine en avant, l'uretère et les vaisseaux génitaux étant liés au pôle inférieur de la fosse lombaire. Le contrôle du pôle supérieur se fait au contact du diaphragme en redescendant au plus près du péritoine pour retrouver la région pédiculaire tout en emportant la surrénale. L'exérèse de la pièce ainsi mobilisée dans le plan de la néphrectomie élargie pourra se faire par une mini-incision de 4 à 5 cm à travers un sac étanche. Les données actuelles ne montrent pas de perte de chance avec des reculs de plus de 5 ans par rapport à la chirurgie tradionnelle pour une morbidité nettement diminuée.
Origine
FILMED 1999 - 99 5204 028
Générique
Ballanger P. FILMED 1999 - 99 5204 028 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : cancer, lomboscopie, néphrectomie, rein, vidéochirurgie
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Néphrectomie gauche sous lomboscopie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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L'intérêt de la chirurgie endoscopique en cas de néphrectomie pour lésion bénigne se confirme au fur et à mesure de l'expérience de cette chirurgie : durée d'hospitalisation raccourcie (2 à 4 jours), morbidité réduite, avantage esthétique, respect de l'intégrité de la paroi musculaire permettant une reprise rapide des activités professionnelles ou sportives. La rétropéritonéoscopie ou lomboscopie représente une alternative séduisante plus proche des habitudes chirurgicales urologiques que la coeliochirurgie. La durée opératoire est plus courte, les complications inhérentes au pneumopéritoine et les risques de blessure des organes de voisinage sont écartés. La durée est de deux heures et demi.
Origine
FILMED 1995 - 95 5204 028
Générique
Auteur: Ballanger P. Co-auteurs: Chemasle C.Renger B Référence Filmed: 95 5204 028 SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : coeliochirurgie, FILMED, lomboscopie, néphrectomie, rein, urologie
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Urétérotomie lombaire sous lomboscopie
/ Université Bordeaux Segalen - DCAM
/ 06-06-1999
/ Canal-U - OAI Archive
BALLANGER Philippe
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Les indications de l'urétérotomie lombaire pour lithiase sont devenues exceptionnelles depuis les possibilités de l'endo-urologie et de la lithotritie extracorporelle. Il peut arriver cependant que ces techniques soient en défaut en cas de gros calcul impacté. L'abord chirurgical reste alors la solution de dernier recours.
Les possibilités offertes par la chirurgie vidéo-assistée sous lomboscopie peuvent permettre de régler élégamment ce genre de situation en minimisant l'abord chirurgical à condition de maîtriser ce type de chirurgie et d'avoir une expérience de cet espace de travail.
C'est ce qu'illustre ce film s'agissant d'un gros calcul radio-opaque obstructif de l'uretère lombaire droit chez un patient de 54 ans. Après préparation de la fosse lombaire au ballonnet et mise en place de trois trocarts, l'uretère a pu être incisé sur le calcul et le calcul facilement extrait malgré l'importance des phénomènes inflammatoires. Le drainage de la voie excrétrice par une sonde double J pendant 15 jours après fermeture de l'urétérotomie sous contrôle endoscopique a permis d'obtenir un bon résultat au prix d'une hospitalisation de 3 jours.
[Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF]
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Origine
[n° catalogue DCAM : V248]
[n° catalogue CIDMEF : V470] Mot(s) clés libre(s) : Calcul, Chirurgie vidéo-assistée, Lithiase, Lomboscopie, Uretère
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Lomboscopie
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
CHOQUENET Christian
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Ce film cherche à montrer quels sont les principaux temps techniques d'un abord rétro-péritonéal et à préciser les indications. Nous insistons particulièrement sur l'incision initiale, la simplicité de la dissection, le contrôle vasculaire étant assuré par clips ou par endo GIA. L'utilisation du ballonet de dilatation "de Gaur" permet une dissection rapide du rétro-péritoine qui facilite l'abord initial. La tolérance per-opératoire et post-opératoire est excellente, les indications sont évoquées dans le film. Nous avons pratiqué ce type d'intervention chez 8 patients : néphrectomie de petits reins : néphrectomie de reins distendus, kystectomie abord du sympathique. Nous pensons que cette technique est applicable en routine pour des gestes simples à condition de disposer de l'ensemble du matériel de laparoscopie.
Origine
FILMED 1994 - 94 5204 412
Générique
FILMED : 94 5204 412 Mot(s) clés libre(s) : lomboscopie
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Surrénalectomie gauche par lomboscopie
/ FILMED
/ 01-01-1997
/ Canal-U - OAI Archive
FERRIERE J.M., PARIENTE J.L., MERIAN G., HOSTYN B., LE GUILLOU M
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La chirurgie endoscopique de la surrénale a fait aujourd'hui la preuve de sa faisabilité, mais le choix de la voie coelioscopique intra-péritonéale ou lomboscopique rétro-péritonéale reste encore l'objet de discussions.
Ce film illustre les 4 principaux temps d'une surrénalectomie gauche par voie lomboscopique : décollement rétro-péritonéal, libération du pôle supérieur du rein, dissection de la veine rénale, repérage et ligature des vaisseaux surrénaliens.
Les bonnes indications sont représentées par les lésions de taille raisonnable (jusqu'à 4 - 5 cm) en dehors de tout contexte de suspicion de malignité : adénome de Cohn, adénome cortisolique, certains phéochromocytomes, et quelques grosses surrénales de découverte fortuite dont l'exèrese est indiquée.
FILMED: 97-5204-103
1997 Mot(s) clés libre(s) : FILMED, lomboscopie, surrénalectomie
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Néphro-urétérectomie gauche par lomboscopie avec stripping antérograde de l'uretère
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GALLIER Benoît, PAULHAC Pascal, DUMAS Jean-Philippe, COLOMBEAU Pierre
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Les auteurs présentent les étapes techniques d'une néphro-urétérectomie gauche réalisée en associant la lomboscopie et l'endourologie. Cette méthode est mini-invasive et permet de pratiquer l'intervention en deux temps opératoires plutôt que trois. Cette technique de réalisation simple, avec une faible morbidité et d'efficacité équivalente à la chirurgie conventionnelle trouve naturellement sa place dans l'arsenal thérapeutique du chirurgien urologue.
Origine
FILMED 2001 - 101 5204 007
Générique
Réalisation : CHU Dupuytren. Limoges Auteurs : Paulhac P. Dumas J.-P.Colombeau P.Gallier B. FILMED - 101 5204 007 - 2001 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : FILMED, lomboscopie, rein, uretére, vidéochirurgie
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Etude anatomique par lomboscopie de la loge rénale chez l'homme
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GUILLONNEAU B.
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Après notre expérience de la néphrectomie par rétropéritonéoscopie dans la loge rénale (lomboscopie) chez 11 chèvres, ce film décrit la réalisation d'une lomboscopie gauche chez un sujet anatomique frais. Le sujet est en position de lombotomie. La dissection de la loge est amorcée au doigt, puis le trocard et l'optique sont introduits. L'ampliation de la loge rénale est faite au CO2. 3 autres trocards sont introduits sous contrôle de la vue permettant l'utilisation des instruments. L'ensemble des éléments du hile est disséqué et isolé : - l'artère rénale, et sa branche rétropyélique ; - la veine rénale, avec ses afférences génitale et surrénale ; - l'uretère, jusqu'au bassinet et l'arrivée des 3 tiges calicielles.
FILMED - Réf : 93 5204 125 Mot(s) clés libre(s) : lomboscopie, urologie
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Nephrectomie droite par lomboscopie
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
GUILLONNEAU B.
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L'intervention montre une néphrectomie droite par lomboscopie. Après la mise en place des trocarts au contact de la capsule, le CO2 est insufflé ce qui permet d'obtenir une loge péri-rénale sans utilisation d'un ballon. Les autres trocarts sont mis en place sous contrôle de la vue. Le rein est disséqué puis le hile est abordé, les petits vaisseaux sont clippés et sectionnés. L'artère rénale est bien mise en évidence et elle est sectionnée à l'endo-GIA. La veine rénale est disséquée et sectionnée selon la même technique. L'ensemble du rein est disséqué et il est extrait en agrandissant très légèrement l'incision initiale du premier trocart. Au total, ce film montre la technique d'une néphrectomie par lomboscopie et est un exemple de faisabilité chirurgicale de cette technique.
Origine
FILMED 1994 - 94 5204 388
Générique
FILMED : 94 5204 388 Mot(s) clés libre(s) : lomboscopie, nephrectomie, urologie
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