La compréhension d'un mot est un processus cognitif impliquant plusieurs étapes corticales. Les paradigmes de seuil de conscience permettent de présenter un stimulus juste en dessous du seuil de conscience et donc rendent les mesures physiologiques ou comportementales plus sensible un éventuel effet inconscient. Cet abaissement du seuil de conscience n'est pas dû à la perception consciente préalable des stimuli. Origine SPI-EAO CERIMES Canal-U Santé et Sport Générique Auteur : Raphaël GAILLARD INSERM U562 Neuroimagerie Cognitive CEA SAC DSV DRM Neurospin Gif sur Yvette
Mot(s) clés libre(s) : Collège de France, processus cognitif, psychiatrie, seuil de conscience, valence émotionnelle

Hallucinations (false perceptions) and delusions (false beliefs) are the principle symptoms associated with a diagnosis of schizophrenia. These symptoms often seem to reflect faulty attributions of self-generated events to the outside world. For example, hallucinations include `hearing my own thoughts spoken aloud' and delusions include beliefs that `my actions are caused by alien forces.' In the first part of my talk I will show that such symptom can be explained as a failure in the neural system that controls our actions by taking account of the sensory effects that these actions will produce. Normally, when we speak our brain's response to the sound of our own voice is suppressed. Likewise when we move our limbs, the kinesthetic sensations associated with these movements are suppressed. This process is impaired in patients with schizophrenia. As a result the actions they perform no longer have the sensory quality of self-generated events. This account suggests that their `delusions' result from a reasonable attempt to explain highly abnormal experiences. However, this account is not sufficient. Not all delusions are associated with abnormal sensations and a critical feature of schizophrenia is that patients unreasonably maintain their delusions in the face of strong counter evidence. In the second part of my talk I will present some new ideas about how perceptions are constructed by combining sensory evidence with prior beliefs about the world. These prior beliefs are normally strongly constrained by social interactions. Such constraints are greatly reduced in schizophrenia. Les principaux symptômes utilisés pour le diagnostic de la schizophrénie sont les hallucinations (fausses perceptions) et les délires (fausses croyances). Ces symptômes semblent souvent refléter une attribution erronée de ses propres actions á des causes externes. Un exemple d'hallucination est « entendre mes propres pensées prononcées á voix haute » et un exemple de délire la croyance que « mes actions sont causées par une force extérieure ». Dans la première partie de ma présentation je montrerai que ces symptômes peuvent s'expliquer par un échec du système cérébral qui intervient pour supprimer les conséquences sensorielles de nos actions lors de l'exécution. Normalement, lorsque nous parlons, la réponse neuronale au son de notre voix est supprimée. De même lorsque nous bougeons nos membres, les sensations kinesthésiques associées á ces mouvements sont supprimées. Ce processus est déficient chez les patients schizophrènes. Il en résulte que les actions qu'ils exécutent perdent les qualités sensorielles des actions auto-générées. Cette explication suggère que leurs « délires » sont le résultat d'une tentative rationnelle d'expliquer une expérience hautement anormale. Pourtant, cette explication ne suffit pas. Tous les délires ne sont pas associés á des sensations anormales et une caractéristique cruciale de la schizophrénie est que les patients maintiennent leur délire de manière illogique face á l'accumulation de contre-arguments. Dans la seconde partie de ma présentation j'introduirai des idées récentes qui considèrent que les perceptions se construisent en combinant les événements sensoriels aux croyances préalables á propos du monde. Ces croyances préalables sont normalement contraintes par les interactions sociales. Ces contraintes sont considérablement réduites dans la schizophrénie. Origine SPI-EAO CERIMES Canal-U Santé et Sport Générique Auteur: Chris Frith Professor in Neuropsychology & Wellcome Principal Research Fellow. The Wellcome Trust Centre for Neuroimaging at University College London, Centre for Functionally Integrative Neuroscience, University of Aarhus
Mot(s) clés libre(s) : Collège de France, délires, dopamine, gènes, hallucinations, neurobiologie, psychiatrie, schizophrénie

Allocutions de Christion BRECHOT directeur général de l'INSERM et de Fabre FALRET président de la fondation Falret. Présentation et coopération de la fondation et de l'INSERM Origine SPI-EAO CERIMES Canal-U Santé et Sport Générique Christian BRECHOT Directeur général de l'INSERM Fabre Falret
Mot(s) clés libre(s) : College de France, fondation Falret, INSERM, psychiatrie

Titre : Psychiatrie et prison – Penser le soin – discussion.Intervenant(s) : Anne FAGOT-LARGEAUX, Richard RECHTMAN, Catherine PAULET, Pierre LE COZRésumé : Soins psychiatriques en prison, penser le soin – discussionTrente ans après la création des premiers secteurs de psychiatrie en milieu pénitentiaire, force est de constater l’extraordinaire extension du soin psychique dans la société contemporaine et dans ses politiques pénales, en particulier.Par la nature des contraintes et les particularités de l’exercice, les soignants ont toujours été amenés à s’interroger sur les fondements de la psychiatrie en milieu pénitentiaire et à questionner la légitimité des soins dispensés.Aujourd’hui, quelles sont donc la place, la fonction et les finalités du soin psychiatrique en prison et hors les murs ?Son champ, ses limites et ses pratiques ne sont-ils pas sans cesse modifiés par l’évolution permanente des connaissances scientifiques et des commandes sociale et politique ?Qu'en est-il alors du secret et de l'intime de la relation thérapeutique au regard des injonctions et obligations diverses de transparence, d’évaluation et d’objectivité ?Comment, dans ce contexte, continuer à préserver la part invisible du soin, garante d'un processus thérapeutique à l'œuvre ?La prison, révélateur social, suscite l’interrogation sur les questions fondamentales et actuelles qui traversent l’ensemble de la psychiatrie.Ce questionnement autour du soin est décisif : Il invite au débat, oblige à l’échange et nécessite d’ouvrir la réflexion avec d’autres disciplines.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors des XXIIèmes Journées Nationales des Secteurs de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire (Faculté de Médecine de la Timone). Session : penser le soin. Président de séance Catherine PAULET (psychiatre des hôpitaux, chef de pôle, secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire ACA Ouest – APHM Marseille). Discutant Pierre LE COZ (philosophe, vice-président du comité consultatif national d’éthique : espace éthique méditerranée de la Faculté de Médecine de Marseille)Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMESMots clés : Marseille 2011, psychiatrie, prison, Psychiatrie et prison
Mot(s) clés libre(s) : Marseille 2011, prison, psychiatrie, Psychiatrie et prison

Titre : Psychiatrie et prison – Le soin : une notion à définirIntervenant(s) : Anne FAGOT-LARGEAUX (Philosophe, psychiatre, professeur au Collège de France – Paris)Résumé : Soins psychiatriques en prison.Trente ans après la création des premiers secteurs de psychiatrie en milieu pénitentiaire, force est de constater l’extraordinaire extension du soin psychique dans la société contemporaine et dans ses politiques pénales, en particulier.Par la nature des contraintes et les particularités de l’exercice, les soignants ont toujours été amenés à s’interroger sur les fondements de la psychiatrie en milieu pénitentiaire et à questionner la légitimité des soins dispensés.Aujourd’hui, quelles sont donc la place, la fonction et les finalités du soin psychiatrique en prison et hors les murs ?Son champ, ses limites et ses pratiques ne sont-ils pas sans cesse modifiés par l’évolution permanente des connaissances scientifiques et des commandes sociale et politique ?Qu'en est-il alors du secret et de l'intime de la relation thérapeutique au regard des injonctions et obligations diverses de transparence, d’évaluation et d’objectivité ?Comment, dans ce contexte, continuer à préserver la part invisible du soin, garante d'un processus thérapeutique à l'œuvre ?La prison, révélateur social, suscite l’interrogation sur les questions fondamentales et actuelles qui traversent l’ensemble de la psychiatrie.Ce questionnement autour du soin est décisif : Il invite au débat, oblige à l’échange et nécessite d’ouvrir la réflexion avec d’autres disciplines.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors des XXIIèmes Journées Nationales des Secteurs de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire (Faculté de Médecine de la Timone). Session : penser le soin. Président de séance Catherine PAULET (psychiatre des hôpitaux, chef de pôle, secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire ACA Ouest – APHM Marseille). Discutant Pierre LE COZ (philosophe, vice-président du comité consultatif national d’éthique : espace éthique méditerranée de la Faculté de Médecine de Marseille)Réalisation, production : Canal U/3S - CERIMESMots clés : Marseille 2011, psychiatrie, prison, Psychiatrie et prison
Mot(s) clés libre(s) : Marseille 2011, prison, psychiatrie, Psychiatrie et prison

La recherche en psychiatrie depuis les années 1950 a été, ou bien orientée par la psychanalyse (études de cas), ou bien centrée sur les essais cliniques de nouveaux médicaments. Les travaux réalisés autour de la classification ont été discutés et critiqués, mais jusqu'ici sans impact théorique bien clair. Dans les années 1990 huit rapports officiels rédigés en France établissaient que la recherche en psychiatrie est d'une grande pauvreté, non parce que les psychiatres manquent d'hypothèses, mais parce qu'ils n'ont pas une idée claire des méthodes de recherche qui peuvent faire progresser leur discipline. Cependant, aux frontières de la discipline, des méthodologies neuves se développent et mettent en évidence des résultats intéressants pour la compréhension des pathologies psychiatriques: enquête génétique, imagerie cérébrale, analyse linguistique de fragments de discours chez des patients schizophrènes, comparaison des stratégies psychothérapeutiques, nouvelles techniques d'évaluation des pratiques de soin, etc. L'objectif du séminaire est, comme son titre l'indique, de montrer que certaines avancées contemporaines des neurosciences sont susceptibles de relativiser les distinctions opérées par la classification des troubles mentaux, ou d'éclairer les rapports entre les aspects biologiques et comportementaux des pathologies psychiatriques. Le psychiatre (et Nobel 2000) Erik Kandel exhortait les psychiatres `biologistes' et les psychiatres-'analytiques' á unir leurs efforts pour donner á la recherche sur les maladies mentales un nouvel élan, et proposer aux personnes qui souffrent de troubles mentaux des perspectives de soin différentes de ce que donne aujourd'hui l'alliance entre écoute et chimio-prescription. Conservative (traditional) research in psychiatry has been either psychanalytically oriented (case studies), or aimed at improving pharmacological treatments (drug trials), with no serious reexamination of basic notions or approaches. The object of our investigation is to appreciate the impact on psychiatric concepts and methods of inquiry of new scientific research currently carried on the borders of the discipline, such as: genetics of psychiatric disorders (ex. of autism), brain imagery of delusions, linguistic analysis of schizophrenic language, cognitive approach of behavioral impairments in psychotic patients, discriminative evaluation of various strategies of psychotherapy, etc. The biologist and psychiatrist Erik Kandel (Nobel prize 2000) proposed a « new intellectual framework for psychiatry », taking into account among others the fact that « insofar as psychoanalysis is successful in bringing about persistent changes in attitudes, habits, and conscious and unconscious behavior, it does so by producing alterations in gene expression that produce structural changes in the brain », and the structural changes may be evidenced through imaging techniques. The final aim is to carefully investigate in what ways psychiatry as a discipline may benefit in terms of an improved conception of mental disease, and psychiatric patients may draw practical benefits in ternis of their well-being, from the impact on our discipline of recent developments in neurosciences and in clinical and health services evaluation. Origine Origine : SPI-EAO CERIMES Canal-U Santé et Sport Générique Auteur :Anne FAGOT-LARGEAULT PHD, MD Collège de France, Chaire de philosophie des sciences biologiques et médicales & Académie des sciences.
Mot(s) clés libre(s) : Collège de France, psychiatrie

CNIPsy 2010 Marseille : 7ème Congrès National des Internes en Psychiatrie (CNIPsy). Thème : «Mauvais genre»Session : Péripéties dans l’histoire de la psychiatrie.Titre : CNIPsy 2010 Marseille – Sur la recherche en psychiatrieRésumé : On pourrait croire la psychiatrie atteinte d’amnésie antérograde, oubliant à mesure les chemins qui l’ont conduite au présent. Et son histoire, elle la réécrit parfois avec une extraordinaire politisation sélective.En France, l’interrogation sur l’histoire de la psychiatrie a eu du mal à de dégager des paradigmes ensorcelant de Michel FOUCAULT. Ses épigones ont longtemps nagé dans les délices et les angoisses d’une critique de l’assujettissement des individus par un supposé biopouvoir (Pierre-Henri CASTEL), aux dépens d’une description contextualisée des concepts et de leurs usages, sur le fond des formes historiques et sociales.On résume souvent aussi l’histoire de la psychiatrie à un mouvement de balancier entre un pôle organiciste - volontiers taxé de réductionnisme – et un pôle psycho dynamique qui porterait seul une médecine douce opposée aux sciences dures (A FAGOT-LARGEAULT).Où placer alors l’exigence éthique, intrinsèque à la médecine, d’un fondement rationnel à la pratique ?Modérateurs : Dr Catherine PAULET, Grégoire BILLONAuteur : Anne FAGOT-LARGEAULT (philosophe et psychiatre, Professeur honoraire au Collège de France, Chaire de philosophie des sciences biologiques et médicales). Ses travaux de philosophe-médecin portent sur des thèmes d’histoire et de philosophie des sciences du vivant, abordés sous l’angle théorique (épistémologie, ontologie biologique) ou pratique (éthique). Quelques-uns de ses travaux ont fait l’objet d’un récent recueil : Médecine et philosophie, PUF, 2010.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : borderline, CNIPsy 2010 Marseille, diagnostic, neuro-psychiatrie, névrose, psychiatrie dynamique, psychiatrie organiciste, psychopharmacologie, psychose, recherche médicale

Bipolar affective disorder is a multifactorial disorder with a strong genetic component. However, epidemiological studies have also implicated psychosocial stressors in the onset and recurrence of the disease. Recent publications have suggested that childhood traumatic events might be more frequent and more severe among bipolar patients in comparison with controls. Childhood traumatic events might also influence the clinical expression of the disease with an increased frequency of psychotic features, suicidal behavior, comorbidities with substance misuse and panic disorder and with an earlier onset of the disease. Three recent studies performed in our bipolar patients population have suggested that bipolar patients have endured more frequent and severe childhood affective trauma in comparison with healthy subjects and that such factors influence not only the clinical expression of the disease but also the affective level of functioning between mood episodes (in terms of affective lability and affect intensity measures). Moreover, the influence of the history of childhood traumatic events on the age at onset of the disease may be moderated by the genotype of the short/long allele of the serotonin transporter gene promoter. This represents the first data suggesting a gene*environment interaction in bipolar disorder. Si l'implication de facteurs de susceptibilité génétique est désormais admise dans le trouble bipolaire , celle des facteurs environnementaux reste plus contestée. Ces derniers demeurent en effet relativement inconnus et souvent difficilement mesurables. Parmi ces facteurs environnementaux, les antécédents de traumatismes affectifs vécus dans l'enfance suscitent une attention grandissante de la part des chercheurs. Plusieurs publications tendent á suggérer une implication de ces facteurs de risque dans le trouble bipolaire en démontrant également l'effet de ces facteurs sur l'expression clinique de la maladie en termes de comorbidité, d'âge de début et de conduites suicidaires. Trois études réalisées récemment dans notre équipe ont permis de confirmer que ces traumatismes affectifs dans l'enfance constituent un facteur de risque au trouble bipolaire et qu'ils sont associés, non seulement á une expression plus sévère de la maladie en termes d'un âge de début plus précoce et de comportement suicidaire, mais également en influençant le fonctionnement thymique inter-critique (labilité affective et intensité des affects). Par ailleurs, le variant l/s du promoteur du gène codant pour le transporteur de la sérotonine et les traumatismes affectifs vécus dans l'enfance influenceraient l'âge de début du trouble bipolaire. Nous avons étudié l'effet des traumatismes affectifs infantiles et des variants du transporteur de la sérotonine et nous avons montré que l'effet de ces traumatismes infantiles n'était observable que chez les sujets vulnérables au stress c'est-á-dire chez ceux portant deux copies s du promoteur du transporteur de la sérotonine. Ces recherches ouvrent de nouvelles voies de compréhension vers les mécanismes physiopathologiques sous-tendant le trouble bipolaire tant sur le plan génétique que sur le plan environnemental et les recherches devront désormais inclure l'exploration d'autres facteurs environnementaux comme par exemple l'exposition á certains virus neurotropes. Origine SPI-EAO CERIMES Canal-U Santé et Sport Générique Auteur: Bruno ETAIN ,(MD) Pôle de Psychiatrie du Pr Leboyer et IMRB-INSERM U841, Hôpital Albert Chenevier - 40 rue de Mesly - 94000 Créteil - France.
Mot(s) clés libre(s) : Collège de France, environnement, gène, neuroimmagerie, psychiatrie, trouble bipolaire

L'unité de psychogériatrie M. Hyvert a été créée en 1987 pour aider les personnes âgées présentant des pathologies de la sénescence et pour mener une réflexion sur la psychogériatrie avec une équipe spécialisée. Les soins associent chimiothérapie à une psychothérapie : psychothérapie essentielle auprès du patient, de sa famille, de son entourage. La démarche qui consiste à situer la personne âgée dans son contexte médical, familial et social aboutit à des plans de soins qui tiennent compte de la globalité des problèmes de celle-ci. Origine FILMED 1992 - 92 4903 103 Générique FILMED : 92 4903 103
Mot(s) clés libre(s) : gérontologie, psychiatrie

Ce film d'Eric Duvivier trace l'autoportrait d'un schizophrène. Le vide est mon miroir, la mort ma compagne. Je gis, je ne suis plus rien de moi... C'est la déchirure intérieure d'un malade dans un film qui ne vieillit pas pour décrire un pathologie d'aujourd'hui.OrigineCollection : Art et Sciences - 1977 - Distribution : SFRSGénériqueRéalisation : Eric Duvivier Coordination médicale : Pr D.J. Duché Acteur : P. Clementi Indexation : SCD Médecine Nancy I, le 30-03-2005
Mot(s) clés libre(s) : médecine, psychiatrie, psychose, schizophrénie