Titre : SFSP Lille 2011 – Remise des prix du posterIntervenant(s) : Pierre Lombrail, Président de la Société française de santé publiqueJean-Louis Salomez, Président du Comité d’organisationCorinne Le Goaster, Présidente du Comité scientifiqueRésumé : Le congrès 2011 de la SFSP est centré sur les expertises en santé publique. Son but est de contribuer à clarifier les différentes définitions de l’expertise et l’organisation de sa production dans notre pays. Seront envisagés le rôle des experts non seulement dans les crises de sécurité sanitaire mais aussi dans la définition des politiques de santé, les relations avec le pouvoir politique et économique, et les nouvelles formes d’expertises.L’expertise mobilise les porteurs de la connaissance scientifique et technique dans leurs disciplines respectives, afin d’analyser au mieux les contextes et de proposer des actions. Elle mobilise également l’approche interdisciplinaire et favorise la préparation de la décision en situation d’incertitude. Mais la décision revient, in fine, au pouvoir politique.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : session plénière de clôture, remise des prix du poster. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, experts, posters
Mot(s) clés libre(s) : experts, posters, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 - Discours d’ouvertureIntervenant(s) : Pierre Lombrail, Président de la Société française de santé publiqueDaniel Lenoir, Directeur général de l’ARS Nord-Pas de CalaisDaniel Percheron, Président du Conseil régional Nord-Pas de CalaisMarielle Rengot, Conseillère Municipale déléguée à la Santé, Ville de LilleRésumé : allocution de bienvenue, programme de la journée.Le congrès 2011 de la SFSP est centré sur les expertises en santé publique. Son but est de contribuer à clarifier les différentes définitions de l’expertise et l’organisation de sa production dans notre pays. Seront envisagés le rôle des experts non seulement dans les crises de sécurité sanitaire mais aussi dans la définition des politiques de santé, les relations avec le pouvoir politique et économique, et les nouvelles formes d’expertises.L’expertise mobilise les porteurs de la connaissance scientifique et technique dans leurs disciplines respectives, afin d’analyser au mieux les contextes et de proposer des actions. Elle mobilise également l’approche interdisciplinaire et favorise la préparation de la décision en situation d’incertitude. Mais la décision revient, in fine, au pouvoir politique.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : Les expertises en santé publique. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, experts
Mot(s) clés libre(s) : experts, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Les travaux de modélisation mathématique et d’évaluation médico-économique pour la prise de décision.Intervenant(s) : Lévy-Brühl DanielRésumé : La plupart des décisions d’introduction de nouveaux vaccins intègre une modélisation mathématique et, de plus en plus souvent, une évaluation médico-économique, « greffée » sur le modèle mathématique. La modélisation repose sur une simplification, à ses parties essentielles, de la réalité biologique, épidémiologique et sociale du phénomène complexe que représente généralement la transmission d’un agent infectieux dans une population. Elle cherche à reproduire théoriquement ce phénomène, permettant, en modifiant certains de ses paramètres essentiels, d’évaluer a priori l’impact d’une vaccination. Elle permet d’intégrer les modifications de la dynamique globale de la transmission induites par les effets indirects de la vaccination. Ces effets, qui constituent ce que l’on appelle l’immunité de groupe, sont liés essentiellement, pour les maladies à transmission strictement inter-humaine, à la réduction des sources de contamination pour les sujets non vaccinés, induite par la diminution du nombre de cas chez les vaccinés. Le principal effet bénéfique qui en résulte est une diminution de l’incidence supérieure à celle attendue sur la base de la couverture vaccinale. Cependant, cette réduction de la circulation de l’agent pathogène peut avoir des effets préjudiciables. En effet, la probabilité que les sujets non vaccinés ou non protégés par la vaccination, rencontrent un cas susceptible de les contaminer diminue et ils resteront donc plus longtemps réceptifs à la maladie, entrainant une augmentation de l’âge moyen des cas. Pour une maladie dont la gravité augmente avec l’âge de survenue, les cas seront donc plus souvent sévères.En situation de ressources limitées, l’évaluation médico-économique réalisée à partir du modèle mathématique permet également d’apporter des éléments rationnels de décision basés sur l’estimation du ratio coût-efficacité de la vaccination. Elle permet également de comparer, le cas échéant l’impact et l’efficience de différentes modalités de mise en œuvre ou de comparer la vaccination avec des stratégies alternatives, lorsqu’elles existent.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : place de l’expertise dans l’aide à la décision en matière de politique vaccinale. Animation : François BOURDILLON (SFSP). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, modélisation, politique vaccinale, coût-éfficacité
Mot(s) clés libre(s) : coût-éfficacité, expertise, modélisation, politique vaccinale, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Les acteurs régionaux de santé publique : expertises et rôle d’influence auprès des décideurs et de la populationIntervenant(s) : Lessard Richard - Directeur de santé publique, Agence de santé et des services sociaux de MontréalRésumé : Le but de la présentation est d'illustrer des interventions de santé publique au niveau d'une région, celle de Montréal, dans le domaine de l'environnement urbain et de ses impacts sur la santé. Les projets, portant notamment sur les transports, la qualité de l'air et le logement, illustrent comment la Direction de santé publique de l'Agence de la santé et des services sociaux appliquent les fonctions de santé publique aux problématiques urbaines. Au cours de la présentation, la diversité des rôles de l’expertise de santé publique seront mis en exergue, particulièrement les relations avec les décideurs et la population.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : expertise québécoise en santé publique : organisation, gestion, diversité, rôles des experts, relation avec les décideurs et la population. Animation : Hélène Valentini (INSPQ). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, Québec, DSP, interventions de santé publique, niveau régional, rôles d’expertise et d’influence
Mot(s) clés libre(s) : DSP, expertise, interventions de santé publique, niveau régional, Québec, rôles d’expertise et d’influence, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Malades, usagers, citoyens : les figures nécessaires d’une démocratie de la santéIntervenant(s) : Lert France – CESP, INSERM, Hôpital Paul BrousseRésumé : Comme toutes les institutions, le système de santé se renouvelle avec les transformations sociales, les pressions économiques, les progrès médicaux et l’émergence de nouveaux contextes de risque et de maladie, des attentes et valeurs évolutives. Une véritable démocratie de la santé impose de faire une place aux acteurs profanes à côté des politiques, des professionnels de santé, des experts et des autorités sanitaires. Cette place n’est pas unique, elle se présente sous différentes configurations dans lesquelles les communautés ou collectivités peuvent faire valoir le point de vue du malade atteint d’une maladie ou exposé à un risque particulier, celui de l’usager quant à la nature et la qualité de l’offre de santé, le point de vue du citoyen sur les valeurs qui doivent encadrer la politique de santé et surtout sa mise en œuvre concrète. Malades, usagers ou citoyens sont donc appelés à s’organiser collectivement dans des formes variées et les institutions de la santé à organiser des espaces de débat et de décision démocratiques. Les idées de démocratie sanitaire, d’autonomie du malade face aux professionnels ont progressé dans les dernières décennies à différents niveaux, même si la participation démocratique dans le champ de la santé est toujours menacée par la prépondérance de l’expertise, guettée par la tentation du consumérisme ou risque d’être avalée par les logiques macro-sociales. Ces notions seront discutées en s’appuyant sur les expériences récentes.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : quelle politique de santé pour demain ? Animation : Pierre Lombrail (SFSP), Renée Pomarède (HCSP). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, experts
Mot(s) clés libre(s) : expertise, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – L’expertise dans la construction des projets régionaux de santéIntervenant(s) : Daniel Lenoir, Directeur général de l’ARS Nord Pas-de-CalaisRésumé : Le congrès 2011 de la SFSP est centré sur les expertises en santé publique. Son but est de contribuer à clarifier les différentes définitions de l’expertise et l’organisation de sa production dans notre pays. Seront envisagés le rôle des experts non seulement dans les crises de sécurité sanitaire mais aussi dans la définition des politiques de santé, les relations avec le pouvoir politique et économique, et les nouvelles formes d’expertises.L’expertise mobilise les porteurs de la connaissance scientifique et technique dans leurs disciplines respectives, afin d’analyser au mieux les contextes et de proposer des actions. Elle mobilise également l’approche interdisciplinaire et favorise la préparation de la décision en situation d’incertitude. Mais la décision revient, in fine, au pouvoir politique.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : Les expertises en santé publique. Session : Expertises et politiques de santé du national au régional. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, experts
Mot(s) clés libre(s) : experts, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Expertises et normesIntervenant(s) : Anne Laude, Institut Droit et santé, Université Paris DescartesRésumé : Le congrès 2011 de la SFSP est centré sur les expertises en santé publique. Son but est de contribuer à clarifier les différentes définitions de l’expertise et l’organisation de sa production dans notre pays. Seront envisagés le rôle des experts non seulement dans les crises de sécurité sanitaire mais aussi dans la définition des politiques de santé, les relations avec le pouvoir politique et économique, et les nouvelles formes d’expertises.L’expertise mobilise les porteurs de la connaissance scientifique et technique dans leurs disciplines respectives, afin d’analyser au mieux les contextes et de proposer des actions. Elle mobilise également l’approche interdisciplinaire et favorise la préparation de la décision en situation d’incertitude. Mais la décision revient, in fine, au pouvoir politique.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : session plénière de clôture, expertises et connaissances. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise
Mot(s) clés libre(s) : expertise, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Le Plan cancer 2009-2013 : faire converger médecine personnalisée et médecine de Santé publique, et intégrer la réduction des inégalités sociales de santé face au cancerIntervenant(s) : Grünfeld Jean-Pierre - Université Paris Descartes, Hôpital NeckerRésumé : L’objectif et la difficulté d’un Plan de santé sont de faire converger médecine personnalisée et médecine de Santé publique. En outre un Plan cancer doit contenir des propositions transposables dans d’autres domaines de la santé. J’aborderai surtout les thèmes suivants du Plan : 1) prendre en compte l’après-cancer, après la phase initiale de traitement ; 2) corriger les inégalités sociales de santé (ISS) face au cancer, bien analysées et bien apparentes ; 3) souligner l’importance du pilotage et de l’évaluation du Plan à mi-parcours. Ces thèmes seront illustrés à partir d’exemples choisis dans le Plan cancer 2009-2013, et notamment à partir de l’expérimentation en cours pour préparer le programme personnalisé de l’après-cancer (et réduire ainsi les ISS dans cette période).L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : synthèse et diffusion des expertises relatives aux cancers. Animation : Martine Lequellec-Nathan (IN Ca), François Bourdillon (SFSP). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, cancer, plan de santé, inégalités sociales de santé, prévention, dépistage, organisation des soins
Mot(s) clés libre(s) : cancer, dépistage, expertise, inégalités sociales de santé, organisation des soins, plan de santé, prévention, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – L’expertise du comité technique des vaccinations pour la définition des stratégies vaccinales dans un contexte de crise sanitaire.Intervenant(s) : Floret DanielRésumé : La mission du Comité technique des vaccinations comporte l’élaboration de la stratégie vaccinale en fonction des données épidémiologiques, et d’études bénéfices/ risques individuel et collectif et d’études médico- économiques relatives aux mesures envisagées. La réalisation de ces missions en situation de crise nécessite de pouvoir mobiliser en urgence et de manière itérative les experts d’un groupe de travail ad hoc capable de répondre aux questions posées dans les saisines, de préparer des avis qui seront discutés et votés par le CTV avant validation par le HCSP. Cette procédure en trois temps peut paraître lourde mais représente une garantie en matière de pluridisciplinarité et d’indépendance.Deux agences concourent de manière décisive à cette expertise : l’InVS pour ce qui concerne la veille épidémiologique sur la maladie concernée au plan national et international, via ses liens avec l’OMS. Il s’agit en particulier de préciser le poids de la maladie en matière d’incidence, d’hospitalisation, de formes graves et de décès par tranches d’âge et en fonction des facteurs de risque. L’AFFSAPS fournit en temps réel les informations concernant les vaccins : pour de nouveaux vaccins état d’avancement du développement et de l’évaluation à l’EMA, données de pharmacovigilance, notamment lorsque la crise concerne des effets secondaires attribués aux vaccins. Le CTV ou le groupe de travail ad hoc peut auditionner les firmes fabriquant les vaccins afin de recueillir des informations confidentielles sur leurs produits.Le CTV peut demander à l’InVS des travaux de modélisation, qu’il réalisera ou commandera à un laboratoire de santé publique. L’articulation avec l’Autorité de santé, commanditaire des saisines, est un exercice difficile qui doit concilier l’indépendance de l’expertise et le risque de voix discordantes ajoutant de la confusion à des situations déjà difficiles.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : place de l’expertise dans l’aide à la décision en matière de politique vaccinale. Animation : François BOURDILLON (SFSP). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, AFFSAPS, CTV, EMA, OMS
Mot(s) clés libre(s) : AFFSAPS, CTV, EMA, expertise, OMS, santé publique, SFSP Lille 2011

Thème : Ethique et Santé Publique : de nouvelles collaborations partenariales en Santé Publique. Les limites, les possibles, l’acceptable. Faculté de Sciences Economiques – Montpellier.Modérateurs : Hélène SANCHO-GARNIER Professeur Emérite, Christophe PAILLARD DG La Perle Cerdane.Auteurs :Pierre DUJOLS Professeur des Universités.Pierre DUJOLS (Professeur de santé publique)Des quatre intervenants de cette après-midi, je retiendrai un ensemble de mots que je vais vous livrer. Pour M. Garros, l’ouverture des marchés qui s’opère est valorisante pour le privé. Dans ce contexte, la transparence, la logique de construction des projets de santé, le développement d’une culture des conflits, et un financement éthique sont essentiels. Ensuite M. Demeulemesteer a expliqué que les conflits de valeurs et l’avalanche de messages contradictoires appelaient à rechercher une cohérence conjointe pour mener un projet commun, en impliquant les citoyens et en accordant à la transparence et à l’évaluation toute leur importance. De son côté, M. Tabuteau a insisté sur les risques liés à l’expertise, en proposant quelques antidotes. Enfin Mme Lévy-Jurin a présenté un outil de gestion. De cet après-midi, je retiendrai un merveilleux plaidoyer pour la recherche clinique. Il y a de nombreuses années, elle était en effet confrontée à des problèmes d’éthique, de règles, de réseau, de respect des patients, d’évaluation, etc. La solution retenue a pris la forme d’un Data Management. A l’instar du livre de Stern sur le Data Management, il faudrait peut-être écrire un ouvrage-référence sur le management du partenariat en santé. Enfin d’aucuns ayant peut-être la tentation de voir émerger une société où l’on n’aurait plus le droit d’être malade – voire de mourir –, je propose que le prochain séminaire s’intitule ainsi : « Responsabilité sanitaire et terrorisme intellectuel » !SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ESP 2010, Ethique, Montpellier, PRES, Santé Publique, SFSP, SRSP