Thème : Ethique et Santé Publique : de nouvelles collaborations partenariales en Santé Publique. Les limites, les possibles, l’acceptable. Faculté de Sciences Economiques – Montpellier.Auteurs : Philippe AUGE : présidents de l’Université Montpellier IHenri PUJOL : président de la Conférence Régionale de Santé du Languedoc-RoussillonCatherine CECCHI : présidente SRSP du Languedoc-Roussillon – Vice-Présidente SFSPSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ESP 2010, Ethique, Montpellier, PRES, Santé Publique, SFSP, SRSP

Thème : Ethique et Santé Publique : de nouvelles collaborations partenariales en Santé Publique. Les limites, les possibles, l’acceptable. Faculté de Sciences Economiques – Montpellier. Modérateurs : Ginette DURAND GORRY : Praticien Hospitalier (PH), Jean Louis BALMES : Professeur des Universités Auteurs : François VIALLA : Professeur Droit de la Santé - MontpellierRésumé : L’utilisation du mot « éthique » dans l’intitulé de ce séminaire traduit une mutation de la société au cours de ces dernières décennies, liée à la recherche d’un impératif entraînant un effritement de plus en plus marqué des carcans disciplinaires ; celui-ci s’appelle, dans la loi HPST, un décloisonnement disciplinaire, qui est désormais doublé d’un décloisonnement fonctionnel et structurel dans le champ de la santé. L’OMS définit la santé comme un état de complet bien-être, qui ne se limite pas à une absence de maladie. Le bien-être social fait donc partie de la santé ; il faut donc décloisonner pour parvenir à ce bien-être. Dans le champ de la santé, il nous faut échanger et dialoguer.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : contractualisation, ESP 2010, Ethique, Montpellier, partenariat, PRES, Santé Publique, SFSP, SRSP

Thème : Ethique et Santé Publique : de nouvelles collaborations partenariales en Santé Publique. Les limites, les possibles, l’acceptable. Faculté de Sciences Economiques – Montpellier.Modérateurs : Ginette DURAND GORRY Praticien Hospitalier (PH), Jean Louis BALMES Professeur des Universités Auteurs : Laurent VIZIER (Ecole des Hautes Etudes en Sciences Sociales)Résumé : Il y a quelques décennies, la santé individuelle dominait les perspectives de santé publique. Il était d’usage de regretter la faiblesse de la culture de la santé publique. Aujourd’hui, la situation a changé. La force de la santé publique contemporaine est due à l’avènement d’« affaires de santé publique », comme celle du sang contaminé. L’éthique ne se limite pas qu’au bon sens, car elle doit être formulée comme un questionnement complexe. En outre, force est de constater – en étant très bref – que l’éthique et la politique sont très comparables, puisque toutes deux consistent à faire des choix et à organiser une délibération en fonction d’un bien recherché. La santé publique revêt une dimension éthique puisqu’il n’existe pas une voie univoque qui permettrait de passer des savoirs scientifiques aux décisions politiques. Il n’y a éthique que parce que l’on considère que plusieurs choix sont possibles. Les deux préalables que je viens de mentionner vont me permettre d’appréhender les trois questions suivantes : - la normativité de la santé publique - la justice sociale - la place de l’individu contemporain et démocratiqueSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ESP 2010, Ethique, Montpellier, partenariat, PRES, Santé Publique, SFSP, SRSP

Thème : Ethique et Santé Publique : de nouvelles collaborations partenariales en Santé Publique. Les limites, les possibles, l’acceptable. Faculté de Sciences Economiques – Montpellier.Modérateurs : Hélène SANCHO-GARNIER Professeur Emérite, Christophe PAILLARD DG La Perle Cerdane.Auteurs :Pierre DUJOLS Professeur des Universités.Pierre DUJOLS (Professeur de santé publique)Des quatre intervenants de cette après-midi, je retiendrai un ensemble de mots que je vais vous livrer. Pour M. Garros, l’ouverture des marchés qui s’opère est valorisante pour le privé. Dans ce contexte, la transparence, la logique de construction des projets de santé, le développement d’une culture des conflits, et un financement éthique sont essentiels. Ensuite M. Demeulemesteer a expliqué que les conflits de valeurs et l’avalanche de messages contradictoires appelaient à rechercher une cohérence conjointe pour mener un projet commun, en impliquant les citoyens et en accordant à la transparence et à l’évaluation toute leur importance. De son côté, M. Tabuteau a insisté sur les risques liés à l’expertise, en proposant quelques antidotes. Enfin Mme Lévy-Jurin a présenté un outil de gestion. De cet après-midi, je retiendrai un merveilleux plaidoyer pour la recherche clinique. Il y a de nombreuses années, elle était en effet confrontée à des problèmes d’éthique, de règles, de réseau, de respect des patients, d’évaluation, etc. La solution retenue a pris la forme d’un Data Management. A l’instar du livre de Stern sur le Data Management, il faudrait peut-être écrire un ouvrage-référence sur le management du partenariat en santé. Enfin d’aucuns ayant peut-être la tentation de voir émerger une société où l’on n’aurait plus le droit d’être malade – voire de mourir –, je propose que le prochain séminaire s’intitule ainsi : « Responsabilité sanitaire et terrorisme intellectuel » !SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ESP 2010, Ethique, Montpellier, PRES, Santé Publique, SFSP, SRSP

Thème : Ethique et Santé Publique : de nouvelles collaborations partenariales en Santé Publique. Les limites, les possibles, l’acceptable. Faculté de Sciences Economiques – Montpellier.Prises de parole : Jean-Pierre Ricoresponsable grands projets régions GDF SuezDidier AchalmeResponsable des Affaires publiques régionales, Sanofi AventisMarc ZamichieiConseiller du Directeur général - Mutualité françaisePierre MaresCHU NîmesPaola Kamminga-DimeglioAvocate-Juriste-Enseignante Chercheuse à StanfordDébat entre les intervenants et la salle.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ESP 2010, Ethique, Montpellier, PRES, Santé Publique, SFSP, SRSP

Thème : Ethique et Santé Publique : de nouvelles collaborations partenariales en Santé Publique. Les limites, les possibles, l’acceptable. Faculté de Sciences Economiques – Montpellier.Modérateurs : Hélène SANCHO-GARNIER Professeur Emérite, Christophe PAILLARD DG La Perle Cerdane.Titre : ESP 2010 – Montpellier - synthèseAuteurs : Hélène SANCHO-GARNIER Professeur Emérite.Hélène SANCHO-GARNIER (Professeur émérite)Cette journée a permis de partager quelques réflexions importantes. En début de séminaires, a été rappelée la nécessité de replacer la problématique des nouvelles coopérations et de l’éthique dans une approche globale en impliquant les bénéficiaires des actions partenariales. Ensuite les messages suivants ont été portés par les différents intervenants : · Les problèmes éthiques évoluent avec la société et ses valeurs. · Le développement de la santé publique se traduit par un transfert des valeurs de l’éthique individuelle vers l’éthique collective. · La sanitarisation de la société présente des risques dont il faut tenir compte. · L’évolution de l’autonomie de décision du patient pourrait remettre en cause le statut de non-responsabilité de l’individu contemporain quant à son état de santé. · Le décloisonnement des divers éléments de la santé fait évoluer la pensée juridique. · L’humanité doit s’imposer au droit, sans pour autant remettre en cause le droit de la personne. · Compte tenu des ressources limitées des acteurs publics et des exigences croissantes en matière d’action de santé et d’innovation, les PPP (partenariat public-privé)sont devenus incontournables. · Les PPP (partenariat public-privé) doivent être encadrés par des règles précises pour que les valeurs marchandes ne supplantent pas les valeurs morales et humanistes. · Le consensus entre partenaires n’est peut-être pas souhaitable, car chacun peut y perdre quelque chose. · La question des conflits et de leur gestion doit être posée dès la création d’un partenariat. Enfin il convient d’observer que les actions menées ne sont pas toujours basées sur la science. Les méthodes alors utilisées ne permettent pas d’établir un jugement de qualité et une extrapolation des résultats. En outre il est important de rappeler que la mise en place d’actions dont l’efficacité n’a pas été prouvée n’est pas éthique. SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ESP 2010, Ethique, Montpellier, PRES, Santé Publique, SFSP, SRSP

Titre : SFSP Lille 2011 - Conférence inaugurale : L’expert et la décision en santé publiqueIntervenant(s) : Didier Tabuteau, Vice-président de la SFSP et directeur de la Chaire de santé de Sciences-PoRésumé : L’expert s’est imposé comme une figure centrale des politiques de santé publique. À travers les préoccupations de sécurité sanitaire, les programmes de santé publique et le développement de l’évaluation en santé, l’expert a acquis une légitimité nouvelle. Dans ce contexte, il entretient des relations complexes, parfois même sulfureuses, avec les pouvoirs politiques, administratifs et économiques. Sa légitimité, sa déontologie comme sa mission font débat. L’expert peut également adopter une posture différente, celle de la dissidence, de la médiatisation ou de l’exercice de la citoyenneté, et devenir un acteur engagé des débats publics sur les questions de santéL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : Les expertises en santé publique. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, politiques publiques, déontologie, sécurité sanitaire
Mot(s) clés libre(s) : déontologie, expertise, politiques publiques, santé publique, sécurité sanitaire, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 - Discours d’ouvertureIntervenant(s) : Pierre Lombrail, Président de la Société française de santé publiqueDaniel Lenoir, Directeur général de l’ARS Nord-Pas de CalaisDaniel Percheron, Président du Conseil régional Nord-Pas de CalaisMarielle Rengot, Conseillère Municipale déléguée à la Santé, Ville de LilleRésumé : allocution de bienvenue, programme de la journée.Le congrès 2011 de la SFSP est centré sur les expertises en santé publique. Son but est de contribuer à clarifier les différentes définitions de l’expertise et l’organisation de sa production dans notre pays. Seront envisagés le rôle des experts non seulement dans les crises de sécurité sanitaire mais aussi dans la définition des politiques de santé, les relations avec le pouvoir politique et économique, et les nouvelles formes d’expertises.L’expertise mobilise les porteurs de la connaissance scientifique et technique dans leurs disciplines respectives, afin d’analyser au mieux les contextes et de proposer des actions. Elle mobilise également l’approche interdisciplinaire et favorise la préparation de la décision en situation d’incertitude. Mais la décision revient, in fine, au pouvoir politique.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : Les expertises en santé publique. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, experts
Mot(s) clés libre(s) : experts, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Remarques conclusives et perspective internationale : sur quelle(s) expertise(s) s’appuyer pour agir en santé publique, y compris au-delà de la science ?Intervenant(s) : Danzon MarcRésumé : Les domaines de la prévention et de la promotion de la santé requièrent des expertises différentes ou au moins complémentaires de celles traditionnelles de la médecine et de la santé publique. Faire bouger des comportements individuels ou collectifs demande des connaissances dans des domaines aussi divers que ceux de l'éducation, la communication, la sociologie et même la politique. Les doutes sur l'existence de preuves scientifiques à l'appui des actions menées et les griefs de manipulation sont anciens et très fréquents. Pourtant l'expertise existe aussi dans ces domaines. Est-il condamnable de réaliser des études marketing pour comprendre les motivations des comportements des fumeurs ou des consommateurs abusifs de boissons alcoolisées ? Est-t-il légitime de faire appel à des techniques éprouvées de communication pour faire passer des messages forts sur l'usage de la drogue ou la vitesse excessive ? La question de l'efficacité et des limites de telles approches, posée par de nombreux scientifiques, mérite sans aucun doute des réponses plus précises et de vrais efforts en matière d'évaluation en particulier à long terme. Le questionnement est encore plus fort quant aux motivations réelles de la décision politique. Quelles sont les raisons qui déterminent le choix des décideurs ? Quel est le poids de l'opinion publique dans ces décisions et comment l'analyse-t-on ? Au-delà du jugement sur la légitimité et l'opportunité, la question de l'expertise dans ces domaines mérite d'être explicitée et débattue pour éviter les jugements hâtifs et abrupts.Il est temps d'aborder ces questions avec sérieux et sérénité en acceptant de dépasser les limites habituelles de ce que l'on considère la science avec un grand S.On pourra intégrer dans cette réflexion la connaissance de ce qui se fait ailleurs qu'en France et la position d'organisations internationales comme l'OMS qui attache une grande importance à la prévention et à la promotion de la santé et travaille sur la relation entre science et décision et l'interface entre les scientifiques et les politiques.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : A-t-on besoin de nouvelles expertises en prévention ? Animation : Pierre Arwidson (INPES), Yves Charpak (SFSP). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, science et prévention, innovation en prévention, décideurs et experts, lieux de dialogues, experts décideurs
Mot(s) clés libre(s) : décideurs et experts, expertise, experts décideurs, innovation en prévention, lieux de dialogues, santé publique, science et prévention, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – 40 propositions de sociétés savantes et d’experts pour le Plan national nutrition santéIntervenant(s) : Türck Dominique - Unité de Gastro-entérologie, Hépatologie et Nutrition, Département de Pédiatrie, Hôpital Jeanne de Flandre et Faculté de médecine, Université Lille 2, LilleRésumé : La France a mis en place en 2001 un programme national nutrition santé (PNNS), d’une durée de 5 ans, renouvelé en 2006. Afin de préparer le 3ème PNNS (2011-2015), 31 sociétés savantes et d’experts en nutrition ont travaillé de manière pluridisciplinaire en 2010. Quarante propositions ont été classées en 7 thématiques : gouvernance ; promotion de la santé ; communication, information, éducation ; repérage, dépistage et prise en charge des troubles nutritionnels de l’enfant ; et de l’adulte ; activités physiques et sportives ; évaluation et recherche. (http://www.sfsp.fr/publications/file/RapportfinalpropositionsPNNS5-11-2010.pdf) Parmi les propositions phares, on note : 1) le renforcement des actions de promotion de la santé, dont l’activité physique, en mobilisant les écoles et les collectivités territoriales, pour réduire les inégalités sociales de santé ; 2) une meilleure accessibilité aux aliments de bonne qualité nutritionnelle et gustative pour les populations défavorisées ; 3) l’élaboration d’un système de profilage nutritionnel et le choix d’un logo permettant d'identifier les aliments ayant un bon profil nutritionnel ; 4) la régulation de la publicité télévisée aux heures de grande écoute des enfants et le développement en volume horaire des campagnes nutrition-santé ; 5) la promotion de l’allaitement maternel et du respect du temps de sommeil ; 6) une meilleure définition du rôle des acteurs de la ville et de l’hôpital, du médecin libéral au service hospitalier spécialisé, de l’évaluation à la prise en charge ; 7) une meilleure définition des modalités de prise en charge des enfants dépistés en surpoids ; 8) le développement des stratégies de dépistage et de prise en charge de la dénutrition des personnes en établissement de santé ou en établissement médico-social ; 9) une meilleure intégration de l’activité physique dans les actions du PNNS, avec notamment la création d’un parcours activité physique et santé et le développement de métiers d’éducateurs sportifs.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : que sont devenues les propositions des sociétés savantes et des groupes d’experts dans le PNNS 3 ? Animation : François Bourdillon (SFSP). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, experts, PNNS 3
Mot(s) clés libre(s) : experts, PNNS 3, santé publique, SFSP Lille 2011