Titre : SFSP Lille 2011 – L’expertise profane, outil de démocratie sanitaireIntervenant(s) : Madeleine Akrich, Directrice du centre de Sociologie de l’innovation, Mines Paris-TechRésumé : Sous le terme d’expertise profane, considéré parfois comme un oxymoron, sont en fait agrégées deux formes d’expertise, l’une qui repose sur l’appropriation par des usagers de connaissances biomédicales, l’autre qui suppose la constitution de connaissances expérientielles, c’est-à-dire qui s’appuient sur l’expérience que font les patients et les usagers de la maladie et de sa prise en charge médicale.Ces dernières années, l’accès croissant à internet a favorisé le développement de ces deux formes d’expertise : la disponibilité de la littérature scientifique et la constitution d’espaces d’échange ont permis un véritable apprentissage collectif, qui a des effets tant au niveau individuel qu’au niveau des associations. Ces dernières sont de plus en plus engagées dans un travail de mise en forme de l’expérience des patients et d’articulation de cette expérience avec les connaissances biomédicales, se donnant ainsi la possibilité d’entrer de plain-pied avec les professionnels dans la discussion de l’organisation des soins et des pratiques professionnelles.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : session plénière de clôture, expertises et société. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise profane, démocratie sanitaire
Mot(s) clés libre(s) : démocratie sanitaire, expertise profane, santé publique, SFSP Lille 2011

SFSP Lille 2011 – discours de clôtureIntervenant(s) : Xavier Bertrand, Ministre du Travail, de l’Emploi et de la SantéLouis Josseran, conseiller du ministreRésumé : Le congrès 2011 de la SFSP est centré sur les expertises en santé publique. Son but est de contribuer à clarifier les différentes définitions de l’expertise et l’organisation de sa production dans notre pays. Seront envisagés le rôle des experts non seulement dans les crises de sécurité sanitaire mais aussi dans la définition des politiques de santé, les relations avec le pouvoir politique et économique, et les nouvelles formes d’expertises.L’expertise mobilise les porteurs de la connaissance scientifique et technique dans leurs disciplines respectives, afin d’analyser au mieux les contextes et de proposer des actions. Elle mobilise également l’approche interdisciplinaire et favorise la préparation de la décision en situation d’incertitude. Mais la décision revient, in fine, au pouvoir politique.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : session plénière de clôture, remise des prix du poster. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, experts
Mot(s) clés libre(s) : expertise, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Les repères structurels de l’expertise et le positionnement de différentes instances, notamment l’Institut national de santé publique du Québec : pour une gestion éthique de l’expertise en santé publique au QuébecIntervenant(s) : Boileau Luc - Président directeur général, INSPQRésumé : Le Québec s'est doté au fil du temps d'un système de santé publique riche en expertise, profondément intégré dans son système de services de santé et de services sociaux. Depuis plus de dix ans, il compte sur un institut national de santé publique (INSPQ) qui, par différents processus et moyens, s'efforce de fournir les repères scientifiques les plus solides aux bénéfices des acteurs de santé publique. Nous présenterons comment l’Institut, organisme d’État en appui au ministre de la Santé et des Services sociaux et aux autorités régionales de santé publique, se positionne comme organisation productrice d’expertise en santé publique apportant un éclairage particulier sur les enjeux de santé publique et les options possibles conformément à la complémentarité des rôles des divers acteurs dans le domaine de la santé au Québec. Nous soulignerons particulièrement, celui du directeur national de santé publique et des directeurs régionaux de santé publique dans leur rôle d’information sur l’état de la santé de la population, ainsi que ceux des organismes non gouvernementaux dans leur rôle de plaidoyer. Des questions éthiques seront aussi soulevées.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : expertise québécoise en santé publique : organisation, gestion, diversité, rôles des experts, relation avec les décideurs et la population. Animation : Hélène Valentini (INSPQ). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, Québec, structures de santé publique, INSPQ, complémentarité des rôles
Mot(s) clés libre(s) : complémentarité des rôles, expertise, INSPQ, Québec, santé publique, SFSP Lille 2011, structures de santé publique

Titre : SFSP Lille 2011 – Expertise, décision, action : les conditions du succès, les enseignements de l’expérience québécoise - discussionIntervenant(s) : Dab William - Professeur titulaire de la chaire d'hygiène et de sécurité, Conservatoire national des arts et métiersRésumé : De façon générale, la question des niveaux de risques et de preuves requis pour justifier des actions de santé publique est une des grandes questions qui se pose à tous les niveaux de nos sociétés. L’expérience québécoise a ceci de remarquable qu’elle rapproche les acteurs de terrain et les experts scientifiques. Quelles sont les caractéristiques du système de santé publique québécois qui favorisent ce lien et celles-ci sont-elles transposables ? En miroir des présentateurs du Québec, cet exposé posera les termes de cette discussion à la lumière de dossiers ayant fait l’objet de controverses en FranceL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : expertise québécoise en santé publique : organisation, gestion, diversité, rôles des experts, relation avec les décideurs et la population. Animation : Hélène Valentini (INSPQ). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, ion de santé publique, expertise, décision, expérience québécoise, dossiers français
Mot(s) clés libre(s) : décision, dossiers français, expérience québécoise, expertise, ion de santé publique, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Les professionnels peuvent-ils contribuer à la politique de santé de demain ? Si oui, comment ?Intervenant(s) : Bourgueil Yann - IRDESRésumé : La santé comme objet de politique publique est assez récente au regard de l’histoire de la médecine. La dimension collective (certains pourraient dire populationnelle) s’immisce aujourd’hui dans les pratiques des professionnelles, leur éthique, leurs processus de socialisation et à terme la relation clinique avec les personnes dont ils accueillent la souffrance conformément à l’engagement qu’ils ont pris et qui détermine leur position et leur statut dans la société. Longtemps considérée comme marginale au regard des progrès socio-économiques, notamment par les tenants de la santé publique, la contribution du système de soins à la santé des populations semble aujourd’hui porteuse de promesses. Les pratiques de prévention, d’éducation thérapeutique, d’anticipation des trajectoires, d’articulation des interventions sociales et médicales, de redéfinition des rôles dans le cadre du travail en équipe notamment ambulatoires fait aujourd’hui consensus pour aller vers une plus grande efficience et peut être une plus grande justice sociale. L’organisation, la coopération, la coordination, l’échange d’informations apparaissent comme autant d’injonctions portées par les tenants du bien collectif et de l’intérêt général. Les mêmes qui sont également les planificateurs et les rationalisateurs forts éloignés de la relation clinique, de la subjectivité qu’elle requiert et du risque inévitable d’erreur qu’elle comporte. Partant du postulat de la nécessaire organisation/ rationalisation des soins, nous chercherons à montrer que l’émergence du collectif dans la pratique professionnelle est une clé de la politique de santé pour demain, qu’elle n’est possible qu’à la condition de faire sens pour les acteurs censés modifier leurs pratiques et que les institutions propres aux professions et en premier lieu celles en charge de constituer et transmettre les savoirs ont un rôle essentiel. Nous développerons à ce titre l’opportunité que représente aujourd’hui la « crise démographique » des professions et proposerons des pistes d’actions pour rapprocher les concepts de santé des populations des pratiques cliniquesL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : quelle politique de santé pour demain ? Animation : Pierre Lombrail (SFSP), Renée Pomarède (HCSP). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, experts
Mot(s) clés libre(s) : expertise, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Sciences et société en Europe : développer une expertise partagéeIntervenant(s) : Yves Charpak, Directeur des Etudes et de la Prospective à l’EFS, Membre du Bureau de la SFSP,Expert auprès du programme « Sciences et Société » de la Commission EuropéenneRésumé : Le congrès 2011 de la SFSP est centré sur les expertises en santé publique. Son but est de contribuer à clarifier les différentes définitions de l’expertise et l’organisation de sa production dans notre pays. Seront envisagés le rôle des experts non seulement dans les crises de sécurité sanitaire mais aussi dans la définition des politiques de santé, les relations avec le pouvoir politique et économique, et les nouvelles formes d’expertises.L’expertise mobilise les porteurs de la connaissance scientifique et technique dans leurs disciplines respectives, afin d’analyser au mieux les contextes et de proposer des actions. Elle mobilise également l’approche interdisciplinaire et favorise la préparation de la décision en situation d’incertitude. Mais la décision revient, in fine, au pouvoir politique.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : session plénière de clôture, expertises et société. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise partagée, sciences et société
Mot(s) clés libre(s) : expertise partagée, santé publique, sciences et société, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Actualités du PNNSIntervenant(s) : Chauliac Michel - Direction générale de la santé. Ministère du travail, de l’emploi et de la santéRésumé : Initié en 2001, renforcé en 2006, le Programme national nutrition santé a été évalué en 2010 par l’IGAS. L’article L. 3231-1 du code de la santé publique prévoit un programme gouvernemental quinquennal relatif à la nutrition et à la santé. La loi de modernisation de l’agriculture et de la pêche de 2010 a introduit la politique publique de l’alimentation définie dans le programme national pour l’alimentation (PNA). L’élaboration du PNNS 2011-2015 a fait l’objet d’une très large consultation auprès des professionnels, des sociétés savantes, ainsi que de réseaux d’élus et du milieu associatif. Le PNNS est articulé avec le PNA et le plan obésité voulu par le Président de la République. Reprenant les objectifs de nutrition formulés par le Haut conseil de la santé publique et fondé sur des principes qui guident les grandes options stratégiques, le PNNS est orienté autour de quatre axes majeurs : la réduction des inégalités sociales de santé en matière de nutrition , le développement de l’activité physique et la réduction de la sédentarité, l’organisation du dépistage et de la prise en charge du patient en nutrition, la valorisation du PNNS comme référence et l’implication des parties prenantes. Il s’appuie sur la surveillance, l’évaluation et le développement de la formation en nutrition. Il prolonge les orientations qui ont montré impact et contribué à atteindre des résultats positifs pour la santé de la population et prévoit diverses options complémentaires. L’intervention sera l’occasion de faire le point sur la mise en œuvre du PNNS 2011-2015 quelques mois après son annonce.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : que sont devenues les propositions des sociétés savantes et des groupes d’experts dans le PNNS 3 ? Animation : François Bourdillon (SFSP). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, experts, PNNS 3
Mot(s) clés libre(s) : experts, PNNS 3, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Alerte et expertise : le cas des perturbateurs endocriniensIntervenant(s) : André Cicolella, Président du Réseau Environnement Santé (RES), Conseiller Scientifique à l’INERI SRésumé : La notion de perturbateurs endocriniens (PE) a été forgée en 1991 par un groupe de 21 scientifiques réunis à Wingspread autour de Theo Colborn pour qualifier un mécanisme explicatif commun des dérèglements de la santé humaine et de celle de la faune. La 1re traduction réglementaire s'est faite en France à l'occasion du vote par le Sénat en mars 2010 de l'interdiction du Bisphénol A (BPA) dans les biberons. Une 2nde loi a été votée par l'Assemblée Nationale en mai 2011 interdisant 3 familles de PE (alkylphénols, parabènes et phtalates). Ces décisions font suite à la campagne de sensibilisation menée par le RES depuis sa création en mars 2009 par plusieurs types d'ONG. Celle-ci s'est appuyée sur une veille scientifique systématique concernant l'impact du BPA, ainsi que sur l'organisation de deux colloques autour de la notion du changement de paradigme des PE.Cette affaire soulève plusieurs questions de fond relatives au fonctionnement de la sécurité sanitaire à la lumière du principe de précaution :- à partir de quel niveau de certitude scientifique, les décisions de gestion du risque doivent-elle être prises et quelle est la place des citoyens dans le dispositif?- sur quels critères reposent les méthodologies d'évaluation des risques utilisées par les agences de sécurité sanitaire et comment doivent-elles évoluer au vu du progrès des connaissances ?- comment faire en sorte que les conflits d'intérêts n'interfèrent pas dans le processus d'évaluation des risques ?Pour améliorer l'efficacité du système de sécurité sanitaire, il apparaît nécessaire aujourd'hui de disposer d'une loi de protection de l'alerte et de l'expertise, créant notamment une haute autorité pour recueillir les alertes, définir les principes de la déontologie de l'expertise et les faire respecter.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : session plénière de clôture, expertises et société. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, BPA
Mot(s) clés libre(s) : BPA, expertise, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – Expertise, décision, action : les conditions du succès, les enseignements de l’expérience québécoiseIntervenant(s) : Dab William - Professeur titulaire de la chaire d'hygiène et de sécurité, Conservatoire national des arts et métiersRésumé : De façon générale, la question des niveaux de risques et de preuves requis pour justifier des actions de santé publique est une des grandes questions qui se pose à tous les niveaux de nos sociétés. L’expérience québécoise a ceci de remarquable qu’elle rapproche les acteurs de terrain et les experts scientifiques. Quelles sont les caractéristiques du système de santé publique québécois qui favorisent ce lien et celles-ci sont-elles transposables ? En miroir des présentateurs du Québec, cet exposé posera les termes de cette discussion à la lumière de dossiers ayant fait l’objet de controverses en FranceL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : les expertises en santé publique. Session : expertise québécoise en santé publique : organisation, gestion, diversité, rôles des experts, relation avec les décideurs et la population. Animation : Hélène Valentini (INSPQ). Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, ion de santé publique, expertise, décision, expérience québécoise, dossiers français
Mot(s) clés libre(s) : décision, dossiers français, expérience québécoise, expertise, ion de santé publique, santé publique, SFSP Lille 2011

Titre : SFSP Lille 2011 – L’expertise sanitaire, un regard fondé sur l’analyse des pratiquesIntervenant(s) : Christine Daniel, Inspectrice générale des affaires socialesRésumé : La mission de l’IGAS a défini l’expertise sanitaire comme « une synthèse de connaissances, élaborée à l’intention des pouvoirs publics, dans le but de garantir la sécurité sanitaire ». Cette définition marque la spécificité du positionnement de l’inspection, placée sous l’autorité du ministre et dès lors amenée à intégrer les préoccupations des pouvoirs publics nationaux dans son analyse et à formuler des recommandations. Les conclusions de la mission sont fondées sur ses investigations dans quatorze organismes et dans quatre champs (santé, alimentation, environnement, nucléaire). Quatre risques principaux ont été identifiés, qui peuvent menacer la qualité et la légitimité de l’expertise destinée à appuyer la décision publique. Ne reposant par sur une approche théorique, cette contribution repose sur des analyses concrètes, issues d’enquêtes de terrain et d’entretiens. Un risque lié à la place de l’expertise dans le processus de décision publique, d’abord. Le principe de séparation entre l’évaluation des risques et la gestion des risques, à l’origine de la création des agences sanitaires, est d’application complexe, ce qui engendre malentendus et tensions avec les pouvoirs publics. Un autre risque est lié à la formulation de la commande publique : des questions mal posées, notamment quand elles interviennent dans l’urgence, peuvent conduire à des réponses inadaptées. La qualité et la légitimité d’une expertise dépendent aussi de l’indépendance individuelle et collective des experts qui la formulent. Au-delà de l’affirmation nécessaire de ce principe et de sa traduction dans des règles juridiques, les difficultés de mise en œuvre restent nombreuses. Enfin, l’ouverture de l’expertise, largement revendiquée, suppose de trouver une voie médiane entre deux écueils, le confinement d’une part, la confusion des genres et des intérêts de l’autre.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès pluri-thématique de la Société Française de Santé Publique : Les expertises en santé publique. Session : Expertises et politiques de santé du national au régional. Lille du 2 au 4 novembre 2011 sous le haut patronage du Ministre du Travail, de l’Emploi et de la santé et le parrainage du Ministre de l’Enseignement.Réalisation, production : Canal U/3S, CERIMESMots clés : SFSP Lille 2011, santé publique, expertise, IGAS
Mot(s) clés libre(s) : expertise, IGAS, santé publique, SFSP Lille 2011