Ouverture de l'Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS). Resituer le patient au coeur du dispositif. Le but de cette école pluridisciplinaire qui a, depuis 2001, réuni toutes sortes de praticiens et de professionnels de tous horizons est d'essayer de faire le point sur les systèmes d'information et les droits des patients. Cette 3ème session a pour but d'éclairer les mécanismes complexes de la décision pourtant quasi quotidienne chez les professionnels de santé.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD Médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, ingénierie de la santé, santé, SI, système d'information

Intervention de Rachid Salmi. La médecine factuelle (evidence-based medicine) fait l'objet de nombreux débats ; le concept est apparu dans Pubmed depuis 1997, elle consiste à fournir des arguments explicites pour la décision médicale. Il est indispensable d'avoir une lecture critique des articles. La prise de décision est toujours difficile. La documentation des actions et de leurs conséquences est le pivot de la démarche qualité. La médecine factuelle doit être le fondement de nos décisions.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, médecine, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Intervention de Bernard Grenier. L'analyse de la décision consiste à donner des modèles. Est apparu récemment pour les médecins l'obligation de résultats et l'intolérance du risque. A cela s'ajoute l'exigence de justifications y compris celles économiques. L'aide à la décision n'est efficace que si l'on a déja une connaissance des concepts. Tout médecin a également une exigence de production. Mais l'augmentation des coûts et le rationnement des soins rendent plus difficile l'efficacité.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD Médecine NancyPublicationsTitre : Décision médicale : Analyse et stratégie de la décision dans la pratique médicalAnnée : 1789Présentation : Masson , 1993, 246 p.
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, décision médicale, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Introduction de la troisième session de l'Ecole d'été méditerranéenne, par Mario Fieschi. La philosophie de la décision repose sur la rationalité et l'émotion. Les questions qui se posent sont la qualité des données et de la connaissance, la qualité et la validité de la représentation, et enfin la qualité de l'accessibilité de ces données.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD Médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Intervention de François Grémy. La philosophie ne refuse aucune question : elle est un droit permanent d'intrusion. Est-ce nécessaire de penser ? Il est utile d'apprendre à philosopher. La sphère de la moralité est le propre de l'homme. Il y a une morale naturelle derrière le fonds des morales pratiques comme le courage, l'honnêteté. Il y a peu de différence entre éthique et morale : l'éthique toucherait plutôt les aspects techniques de la société : elle concernerait plutôt les sciences, la médecine. Pour Paul Ricoeur, l'éthique est la visée d'une vie accomplie, c'est le souci de soi, souci de l'autre dans des institutions justes.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine NancyPublicationsTitre : On a encore oublié la santé ! Propositions pour une médecine de qualitéAnnée : 1789Présentation : Frison-Roche , 2004, 274 p.
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, SI, système d'information

Clôture de l'université d'été.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine
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Intervention conclusive de l'université d'été par Pierre Le Coz. Réflexion philosophique sur les propos tenus pendant la semaine. La philosophie est l'art de la problématique. L'analyse est toujours coordonnée à la synthèse. Faire une bonne synthèse revient à créer du lien. La difficulté de la synthèse repose en philosophie dans la dualité entre l'essence et l'accident. L'accidentel sera considéré comme accessoire dans la prise de décision en santé publique. Il y a donc des difficultés inhérentes à la synthèse, celle-ci simplifie, on ne peut faire de synthèse objective et on ne peut se passer de faire une synthèse.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine NancyPublicationsTitre : Le médecin et la mort : approches éthiques et philosophiquesAnnée : 1789Présentation : Vuibert Collection Espace éthique 15 février 2006
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, santé publique, SI, système d'information

Intervention de Louis Omnes. Les lieux, les acteurs le niveau et les processus de décision sont nombreux. Le tout digitalisé s'est imposé au décideur. La stratégie se nourrit d'informations internes et externes. L'hôpital se réforme sous la pression économique, il a fallu opérer des fusions, migrations, et de nombreux changements. Il est important de respecter la règle des 4U.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
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Intervention de Anita Burgun. Les données intégrées dans les banques de données sont hétérogènes. Les questions sont d'ordre sémantique et terminologique. Une base de données ad hoc a été créée, Cristal, spécialisée dans le recueil d'informations. Chacun parlera ainsi le même langage mais il sera nécessaire ensuite de raisonner. Sont évoqués également l'intérêt et les limites des terminologies standard, et les ontologies de domaines de référence.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD Médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, droits du patient, éthique, évaluation, ingénierie de la santé, nomenclature, norme, ontologie, pratique médicale, qualité des données, rationalité, santé, sémantique, SI, système d'information, terminologie, thésaurus

Intervention de A.F. Junod. Les modulateurs et parasites de la décision clinique sont la personnalité du médecin, et son environnement, le patient. Beaucoup de facteurs concernant le médecin interviennent : l'âge, le sexe, les représentations, les biais et heuristiques, l'inertie clinique et l'attitude face aux symptômes inexpliqués. La peur de la faute professionnelle est liée au poids de la demande du patient. La décision partagée ou l'empowerment du patient peut avoir aussi une incidence sur la décision. Face à un patient difficile, le risque est d'alourdir les soins. Le médecin doit garder la responsabilité de sa décision tout en ayant conscience de ces influences.OrigineSystèmes d'information et décision en santé : Ecole d'été méditerranéenne d'information en santé (EEMIS), Corte, juillet 2005GénériqueSCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : aide à la décision, diagnostic, droits du patient, éthique, évaluation, faute professionnelle, ingénierie de la santé, norme, pratique médicale, qualité des données, raisonnement médical, rationalité, santé, SI, spécialisation, système d'information