Session : La T2A en dehors du champ MCO : SSR, Psychiatrie, HAD ; le secteur libéral dans la réforme ; les séjours inter établissements et inter champs Emois Nancy 2009 - Maladie d'Alzheimer : traçabilité de la trajectoire ville-hôpital. V. Allaria-Lapierre, R. Loi, S. Chevallier, H. Coudert, V. SciortinoSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Alzheimer, base de données, Emois Nancy 2009, Erasme, évaluation, Hippocrate, hospitalisation, PMSI MCO, santé, SSR, T2A

Emois Nancy 2009 : Session actualités - questionsIntervenants : Représentante de l’ATIH, H. Metzger, F. Romain, G. ChatellierPrésidents de session : A. ARENAZ, J. FRESSON
Mot(s) clés libre(s) : ATIH, Emois Nancy 2009, évaluation, information, management, organisation, santé, stratégie, T2A

Résumé : Dans un contexte de ressources humaines et financières qui se raréfient, la mutualisation apparaît comme un corollaire naturel des stratégies de groupe prônées par la FHF.Elle risque cependant de conduire à la complexité. Dans une étude récente, le GMSIH donne aux établissements de santé des éléments opérationnels de définition et de cadrage pour des projets de mutualisation pertinents. Il est d'ores et déjà possible d'analyser quels sont les bénéfices, risques et facteurs clés de succès de tels projets. En Picardie, un projet de Plateforme Hospitalière Applicative Régionale, de type ERP, a été lancé dans une vision ambitieuse et innovante de système d'information commun.Intervenants : BALANTZIAN Gérard, SEREIN Frédéric, LACAMBRE Christophe...SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : DIM, ERP, HIT Paris 2008, mutualisation, NTIC, numérisation, projet Phare, SI, T2A, TICE

Titre : Plan d'action qualité des données PMSI MCO après la réorganisation du codage des diagnostics au CHU de Nancy.Résumé : Le CHU de Nancy a décidé de déconcentrer le codage des diagnostics du RUM à partir de février 2011. Ce recueil sera effectué par les Techniciennes de l'Information Médicale dans les services, à partir des comptes rendus d'hospitalisation. Le recueil des actes médicaux reste, quant à lui, assuré par les professionnels de santé en temps réel sur le lieu de réalisation. Cette réorganisation entraine la nécessité de redéfinir le plan d'assurance qualité : définition des priorités en matière de contrôles qualité; précision des rôles et responsabilités de chaque acteur; élaboration d'un calendrier de réalisation des différentes actions et définition des outils de suivi et d'évaluation.Méthode : Après un état des lieux des actions entreprises, des réunions de travail regroupant les acteurs du DIM ont permis d'établir la liste des contrôles, de les hiérarchiser et de les regrouper dans des domaines dont la responsabilité est confiée à des acteurs bien identifiés. Les outils de suivi et d'évaluation sous forme d'indicateur et de rapports ont également été définis.Résultats : Les différents domaines constitués sont :– Les erreurs sur l'identité des patients et sur les mouvements ainsi que sur les actes médicaux transmises au système de gestion des données PMSI– Les erreurs et incohérences détectées de façon régulière au cours de l'année– Vigilance sur les éléments de valorisation des suppléments– Contrôles ciblés sur des éléments de valorisation et contrôles non ciblés, aléatoires.Des indicateurs de qualité seront construits et diffusés aux services pour suivre l'évolution de la qualité dans le temps.Conclusion : Enjeu majeur pour le CHU de Nancy aujourd'hui, la déconcentration du codage impose un suivi régulier de la qualité. Cette réorganisation s'est accompagnée de l'élaboration de recommandations pour la rédaction des comptes rendu d'hospitalisation. L'application de ces recommandations par les services doit être suivi et évaluée.Intervenant : BALDE Mamadou (DIM, CHU de Nancy, Nancy, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : assurance qualité, codage, DIM, EMOIS Nancy 2011, indicateurs, MCO, PAQ, PMSI, référentiel, RUM, T2A

Il existe aujourd'hui de nouvelles modalités de paiement en néonatalogie : le tarif du GHM, auquel s'ajoutent 3 niveaux de supplément journalier. La problématique est de confronter les résultats d'activité aux dépenses engagées. L'étude se fera au niveau du réseau de Bourgogne, en s'appuyant sur les décrets de 1998, la base de données périnatal, et la base PMSI. Cette approche permet d'obtenir une bonne connaissance de l'impact des nouvelles modalités T2A pour la néonatalogie au niveau global du CHU, au niveau des UF, d'obtenir des premières informations sur l'impact des nouvelles modalités T2A au niveau des autres établissements. Origine Journées émois 2006. XIXè Congrès national, Nancy Générique 10 mars 2006 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : coûts, EMOIS 2006, GHM, groupes homogènes malades, néonatalogie, patient, prise en charge, rentabilité, T2A, UF

Titre : Journées EMOIS Nancy 2015 - Session C2 - Les diététiciens : acteurs de la qualité et du PMSI – Auditorium 850Modérateurs : L. MOLINIER, N. TARIGHTIntervenant(s) : Sophie BARONL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du XXVIIIe Congrès EMOIS le 26 et 27 mars 2015 au Centre Prouvé Grand Nancy. ----------PROGRAMME JEUDI 26 MARS Auditorium 850 ---------- 8h309h30 : Accueil des participants – Hall d’accueil9h3010h00 : Discours d’ouverture du congrès – Auditorium 85010h0011h00 : Conférence invitée – Auditorium 850Modérateurs : C QUANTIN, M GOLDBERGIntervenant Victor RODWIN. L'Epidémiologie des soins médicaux : un exemple des besoins d’une exploitation accrue des données médicoadministratives françaises11h0012h30 : Sessions parallèlesA1 – Utilisation de l'information médicale pour la prévision de l'activité pour la sécurité des soins : analyse de l'activité, stratégie et contractualisation – Auditorium 850Modérateurs : B GARRIGUES, D MAYEUXDESMARETS M, BARDIAUX L, BENZENINE E, TIBERGHIEN P, QUANTIN C, MONNET E. Survie des receveurs après transfusion en Bourgogne/FrancheComté : étude pronostique dans deux CHU.NEURAZ A, GUERIN C, PAYET C, POLAZZI S, SCHOTT AM, DUCLOS A. Influence de la dotation en personnel et de la charge de travail sur la mortalité en réanimation: une étude multicentrique observationnelle.FAUCON M, BAZIN A, HILY Q, BABIN E, GUITTET L. Développement, adaptation et validation d’un indicateur de sécurité des soins hospitaliers sur l’hémorragie ou l’hématome postopératoire à partir des données PMSI.GOUESLARD K, IACOBELLI S, COTTENET J, ROUSSOT A, COMBIER E, QUANTIN C. Hémorragie sévère du PostPartum et distance domicile-hôpital : étude en population à partir des données hospitalières.ALLENBACH D, PEREIRA O. Evolution de la demande de transports des patients dialysés de Lorraine entre 2012 et 2013.QUILLET A, DEFOSSEZ G, INGRAND P. Surveillance des délais d’accès aux traitements chez des patientes atteintes d’un cancer du sein : une approche automatisée à partir des données d’un registre des cancers. 12h3014h00 : Déjeuner – Espace réceptif 52014h0015h30 : Sessions parallèlesB1 : PMSI T2A et actualités – Auditorium 850Modérateurs: G NISAND, D MAYEUX 15h3016h00 : Pause – Hall 316h0017h30 : Sessions parallèles C2 : Organisation de la production de l'information médicalisée quels modèles ? Quels choix en vue de la certification des comptes ? Auditorium 850Modérateurs: L MOLINIER, N TARIGHTSEGOUIN C. Vécu des DIM en France en 2014 : résultats du premier questionnaire national sur ce sujet.MADELON G. Quel management pour quelle qualité après 4 ans de professionnalisation du codage ?TRAN BA LOC P, MULLER J, JEANDEMANGE S, NISAND G. Que peut-on attendre du DIM pour améliorer l'indice de performance de la durée moyenne de séjour ?NGO T H, MARCHAND P. Le dossier de soins infirmier : son impact dans le codage centraliséSTRUKOV A, DELON M, BOUTEILLER M, PEROZZIELLO A, PICOULEAU D, BUZZI JC. Apport del'information paramédicale à la valorisation des séjours MCO.BARON S, PHUONG T, POULHES C, TINE S, DUCLOS C. Les diététiciens : acteurs de la qualité et duPMSI.17h3019h00 : AteliersAtelier " codage " assuré par Laurence Duriff et Olivier Guye. Salle 101Atelier "outils de l'information " assuré par Max Bensadon. Salle 105/10618h00 : Assemblée Générale COPSICOM Auditorium 30020h00 : Dîner de Gala Réalisation, production : UNF3S- Canal U/3S - Université de LorraineMots clés : EMOIS, 2015, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information
Mot(s) clés libre(s) : Lorraine, 2015, programme de médicalisation des systèmes d’information, tarification à l’activité, T2A, PMSI, santé, information, organisation, management, évaluation, épidémiologie, EMOIS, université, Nancy

Résumé : La mutualisation et l’urbanisation des SIH passent par de nouveaux modèles. La mise en oeuvre d'un ERP transversal supprime l'interfaçage et simplifie le lien système administratif/production de soin. Le modèle du Saas (Software as a service), ou encore ASP, correspond à une nouvelle réponse technologique aux besoins des établissements confrontés à l'accélération de la mise en place de la T2A et à la mise en oeuvre d'un outil de production de soins. Décryptage de ses avantages et contraintes.Intervenants : BERGOGNON Didier, VAILLANT Frédéric, ANDRE Pierre-Yves.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ASP, DIM, ERP, HIT Paris 2008, mutualisation, NTIC, SI, T2A, TICE, urbanisation

Résumé : Un socle régional d’urbanisation des échanges de données médicales en Limousin. La mutualisation dans un territoire de santé : le cas du Saumurois sur la plate-forme régionale de Télésanté Pays de la Loire.Intervenants : BILLEBOT Marie-Noëlle, ROBINE David, CADEVILLE Anne de, GARAND Valentine, GROSYEUX Bernadette.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ARH, DIM, Dossier Patient Partagé, DPP, HIT Paris 2008, messagerie sécurisée, mutualisation, NTIC, SI, T2A, TICE

Emois Nancy 2009 : Session valorisation et contrôle de qualité.Contrôles externes T2A : quelles leçons tirer des deux premiers contrôles ? Expérience du CHU de Reims D. Blanc, B. Blocquaux, D. Nidegger, V. Ertel-PauSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : contentieux, contrôle externe, DIM, Emois Nancy 2009, évaluation, PMSI, RSS, sanctions financières, T2A

Titre : Taux de mortalité hospitalier : les données du PMSI sont-elles utilisables en l’état ?Résumé : Réduire le nombre de « décès hospitaliers évitables » est un objectif majeur de santé publique. La publication annuelle du taux de mortalité des établissements de santé en est un des volets. Pour collecter l’information de base, les services de l’État prévoient d’exploiter le mode de sortie par décès de la base nationale de données médicales issue du PMSI. Présente-t-elle les critères de qualité et d’exhaustivité nécessaires ? Quelles adaptations seraient nécessaires pour répondre à l’objectif de santé publique poursuivi ?Matériel et méthode : Dans une approche théorique nous analysons d’abord les éléments conceptuels et techniques, tels que le rôle du décès dans la classification des GHM et les modulations tarifaires de la T2A, et émettons des hypothèses sur l’adéquation du recueil du PMSI pour le calcul du taux de mortalité. Nous limitant ensuite en pratique aux cas de figure dont les résultats attendus sont absolument certains, nous mesurons les taux de décès partiels fournis par la base nationale de résumés de sortie anonymes (RSA) de 2008. Finalement nous confrontons nos résultats à ceux issus de diverses publications nationales.Résultats : L’approche théorique prédit l’inadéquation du PMSI pour la mesure de la mortalité. Nos analyses chiffrées la confirment et coïncident avec celles déjà publiées : le recueil des décès y est très imparfait, majoritairement par défaut et parfois par excès. L’erreur globale avoisine cinq pour cent, soit cinquante fois plus que la précision nécessaire à l’objectif poursuivi.Discussion et conclusion : Si l’on exclut l’hypothèse d’un recueil spécifique, alors des modifications de deux ordres sont à apporter à celui du PMSI : techniques pour les unes, réglementaires pour les autres. C’est à ces conditions qu’on dotera la communauté hospitalière d’un outil fiable, complémentaire des mesures opérationnelles sur lesquelles doit se fonder une politique volontariste de réduction des décès hospitaliers évitables.Intervenant : BLUM Dominique (Le-pmsi.fr, Thise, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, GHM, PMSI, résumés de sorties anonymes, RSA, T2A, taux de mortalité hospitalier