Titre : Formation Médicale 2011 - Évaluation des acquis de sémiologie clinique en DCEM4.Auteur(s) : Anne Bourgarit-Durand (Strasbourg), Stéphane Mouly (Paris), Daniel Sereni (Paris).Résumé : IntroductionLe deuxième cycle des études médicales a pour objectif l’acquisition de compétences comprenant, entre autres, la maîtrise de l’examen physique et du raisonnement clinique.ObjectifEvaluer les besoins objectifs et subjectifs en sémiologie clinique en fin de second cycleMéthodeEvaluation qualitative (A, B, C) de la réalisation de 5 gestes courants de l’examen clinique (pouls périphériques, splénomégalie, hémianopsie, examen de hanche, palpation de thyroïde) et subjective par questionnaire des besoins ressentis des étudiants de DCEM4 lors du stage hospitalier post ECN.RésultatL’examen clinique des 5 gestes a été évalué simultanément pour 40 étudiants dans les 48 premières heures de leur arrivée dans les stages post ECN de Médecine Interne. Aucun des cinq gestes n’est maîtrisé par l’ensemble des étudiants, 19 étudiants ont au moins un geste noté C, seuls 50% d’entre eux ont 3A, et 9 (23%) 5A. A la question « qu’attendez-vous d’un stage post ECN dans un service de médecine interne ? », 46% des étudiants répondaient souhaiter être formés à l’examen clinique, seuls31% veulent passer au stade de « responsabilité » dans la prise en charge des patients.DiscussionLes étudiants sont insuffisamment formés à l’examen clinique, recueil initial indispensable des éléments du raisonnement clinique. Ceci pose la question, d’une part de la formation à la sémiologie clinique reçue par ces étudiants en début de formation initiale (PCEM2-DCEM1), d’autre part de l’intérêt d’une évaluation de fin de deuxième cycle avant l’entrée dans la formation professionnelle de l’internat.L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors des Etats Généraux de la Formation Médicale (EGFM) : Enjeux, Parcours, Evaluation. Communications orales : évaluation des étudiants, évaluation des enseignants. Modérateurs : Gérard FORZY (Lille), Michel MORICHAU-BEAUCHANT (Poitiers)Etats Généraux organisés par la Conférence des Doyens des Facultés de Médecine.Réalisation, production : Canal U3S - CERIMES avec le partenariat de l’UNF3S.Mots clés : EGFM 2011, formation médicale, conférence des doyens, UNF3S, UMVF, efficience, études, enseignement, médical, EGFM, 2011, Bobigny
Mot(s) clés libre(s) : enseignement, UMVF, efficience, formation médicale, UNF3S, 2011, médical, EGFM 2011, conférence des doyens, études, EGFM, Bobigny

Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Traitements médicaux adjuvants.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Facteur pronostic et facteur prédictif de réponse aux traitements adjuvants- Facteur pronostique = facteur lié à: * survie sans récidive (locale et/ou métastase) * survie globale- Facteur prédictif : * réponse au traitement- Chimiothérapie- Thérapie ciblée- HormonothérapieConférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Radiothérapie des cancers du sein.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Pour les cancers invasifs, en cas de mastectomie partielle• Méta-analyse (Oxford), Niveau de preuve I• 32800 femmes• Réduction du risque relatif de récidive locorégionale de 69%, soit une réduction absolue à 5 ans de 19% (26% sans RT, 7% avec RT).• Corrélé à une diminution de la mortalité spécifique, voire globale à long terme. Plus l’effet locorégional obtenu était important, plus le risque relatif de mortalité à 15 ans était réduit : - 17% soit 5.4 % en valeur absolue.• Proportionnel et indépendant de l’atteinte axillairePour les cancers invasifs, en cas de mastectomie totale• Le plus souvent avec curage axillaire, effets observés de même ampleur:• Réduction du risque de récidive locorégionale d’environ 70%• Réduction de la mortalité par cancer du sein à 15 ans de 15% (54.1% vs 60.1% p=0.00002) pour les N+• Réduction du risque de récidive LR proportionnelle quel que soit le statut ganglionnaire avec une discordance pour les patients N0 en termes de mortalité à 15 ansPour les cancers invasifs, si N+• Effet bénéfique de la radiothérapie indépendant:• Du nombre de ganglions axillaires atteints (1-3 ou > 3)• De l’âge au diagnostic• Du traitement systémique délivré (CT, HT)Conférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Quand demander une IRM mammaire ?Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Excellente VPN, très bonne sensibilité (CIS : 90%, CI : 97%)• Mais ne pas l’utiliser pour n’importe quelle indication car:– Coût, temps d’examen, accès difficile– Mauvaise spécificité : découverte de nombreuses lésions bénignes +++• Difficultés à gérer les incidentalomes +++ : – échographie de 2° look,– surveillance IRM à 4 mois – macrobiopsies sous IRM (long, équipements spécifiques, dans peu de centres)• Jamais un examen de première intention• Nécessité d’une synthèse complète du dossier après l’IRM mammaire (au mieux tous les examens réalisés par la même équipe radiologique, intérêt d’un staff décisionnel)• La pratique de l’IRM mammaire ne devrait se concevoir qu’à la condition d’avoir accès à la biopsie sous IRM = réseau de soin +++• Indications strictes = réponse à une question préciseConférence enregistrée lors du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, chirurgie, IRM, chirurgie
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Imagerie et diagnostic préopératoireIntervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Mammographie: examen de première intention (sauf cas particulier: femme jeune, sein dense)– conventionnelle– Numérique +++• Echographie• IRM• TEPConférence enregistrée lors du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, IRM, TEP
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : histoire naturelle. Classification histologique des lésions mammaires.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Classification histologique des lésions mammaires.- Lésions in situ.- Carcinomes micro-infiltrants.- Carcinomes infiltrants. Conférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : épidémiologie.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : L’augmentation de l’incidence du cancer du sein dans les 20 dernières années du 20e siècle est observée dans tous les pays du mondeLa France apparaît comme l’un des pays où la croissance a été la plus rapideMême en Asie où on observait une incidence très basse, avant qu’ils n’adoptent progressivement un mode de vie plus « occidental »Ces changements montrent que l’augmentation du risque est liée à « l’environnement » et non à une « immunité » supposée des femmes asiatiquesConfirmation par l’observation des femmes migrantes : lorsque les femmes asiatiques viennent vivre dans les pays occidentaux elles acquièrent en quelques générations le taux d’incidence du pays d’adoptionConférence enregistrée lors du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Chirurgie des cancers invasifs du seinIntervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : La prise en charge chirurgicale des cancers invasifs ne se limite pas à la chirurgie…• Elle s’intègre dans une discussion pluridisciplinaire relative à la patiente et aux caractéristiques de sa maladie• Elle peut se faire d’emblée, après des traitements néo-adjuvants (CT, hormonothérapie), ou jamais (patiente métastatique d’emblée, comorbidités +++)• Le chirurgien sénologue doit connaître les grands principes des traitements du cancer du sein et être capables de les expliquer à la patiente• Il doit participer aux réunions de concertation pluridisciplinaire où se décide le Plan Personnalisé de Soins de la patiente• Il doit régulièrement évaluer ses pratiquesConférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie
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Titre : Brazzaville 2011 – Cancer du sein : Carcinome canalaire in situ (CCIS) du sein.Intervenant (s) : Loïc BOULANGER (Service de chirurgie gynécologique et mammaire Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille).Résumé : Touchent des femmes jeunes (40 à 50 ans)• Souvent multifocal (25 à 70 %)• Très bon pronostic si traitement correct: 95% de SG à 10 ans• Prolifération de cellules malignes :• à l’intérieur du réseau galactophorique• sans franchissement de la membrane basale• Incidence : • 20% des cancers du sein (1 : 20% par dépistage organisé)• 7 à 8 000 nouveaux cas par an• CCIS pur ou avec micro-invasion (inférieur à 1mm)• Et non pas:• CCIS associé à cancer invasif : cad un CANCER INVASIF avec CCIS extensif• Carcinome lobulaire in situ: lésion bénigne frontière• Mais problème du sur-diagnostique et du sur-traitement (10% ?)• Lésion précancéreuse: 40 à 60% (?) d’évolution spontanée vers cancer à l’endroit de la lésion• Evolution lente (X années)• DONC PAS D’URGENCE.Conférence enregistrée lors de la formation du séminaire de chirurgie gynécologique niveau 2 : oncologie mammaire et pelvienne à la Faculté des Sciences de la Santé Université Marien NGOUABI Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville du 12 au 16 décembre 2011. Modérateurs et orateurs : Hervé ILOKI et Loïc BOULANGEROrganisé avec le partenariat de l’UNF3S/UMVF et le FSP mère – enfant du ministère des affaires étrangères.Réalisation, production : Canal U/3SMots clés : Brazzaville, 2011, mère-enfant, UNF3S, UMVF, sein, cancer, épidémiologie, histoire naturelle, imagerie, oncologie, mammaire, pelvienne, anatomie pathologique, chirurgie
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Titre : Quoi de neuf en gérontopsychiatrie? Auteur(s) : Dr Christophe Bouché (Ivry-sur-Seine)   PROGRAMME JOURNEE D’ACTUALITES EN MEDECINE GERIATRIQUE 2016 8h30 ACCUEIL DES PARTICIPANTS 9h00 Session : Droit et justice en gériatrie Modérateurs : Dr Christophe Bouché (Ivry-sur-Seine) & Dr Sarah Thomas (Jossigny) Consentement à entrer en EHPAD : que dit le droit ? - Dr Véronique Lefebvre des Noettes (Limeil-Brévannes) Les restrictions d'aller et venir en hôpital gériatrique - Dr Olivier Drunat (Paris) Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur la protection juridique des personnes âgées - Sylvain Bottineau (Lagny-sur-Marne) 11h Session : Avancées en gérontopsychiatrie Modérateurs : Pr Roland Jouvent (Paris) & Dr Sylvie Pariel (Ivry-sur-Seine) rTMS : quel intérêt dans la dépression du sujet âgé - Pr Bruno Millet (Paris) rTMS : quel intérêt dans les troubles cognitifs du sujet âgé - Pr Philippe Fossati (Paris) rTMS : questions - Pr Bruno Millet (Paris), Pr PhilippeFossati (Paris) Quoi de neuf en gérontopsychiatrie? - Dr Christophe Bouché (Ivry-sur-Seine) Quoi de neuf dans les maladies neurocognitives ? Pr Joël Belmin (Ivry-sur-Seine)  14h15 Session : Conférence spéciale Prévention Modérateurs : Dr Sylvie Pariel & Dr Olivier Drunat Le point sur la vaccination chez les personnes âgées - Pr Benoit de Wazières (Nimes) 15h45 Session : Approches interventionnelles : quelles places en gériatrie Modérateur : Pr De Wazières (Paris) & Pr Joël Belmin (Ivry-sur-Seine) Chirurgie mini invasive des hypertonies déformantes desmembres en gériatrie - Pr Philippe Denormandie (Paris) Clôture de l'auricule gauche par voie transcutanée – Nicolas Lellouche (Nîmes) Prise en charge de l'AVC à la phase aiguë : quelle place pour la thrombectomie ? - Dr Frédéric Clarençon (Paris) La cimentoplastie : une approche pour les douleurs fracturaires chez les sujets âgés - Pr Jacques Chiras (Paris) Neurochirurgie fonctionnelle pour le tremblement essentiel - Dr David Grabli (Paris) Implants cochléaires et surdité profonde du sujet âgé – Dr Isabelle Mosnier (Paris) 17h10 Session : TIL en action Actualités du programme Trans-Innov Longévité Remise des diplômes de gériatrie – gérontologie 2015 L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée. Conférence enregistrée le Mercredi 15 juin à la Faculté de Médecine- Groupe Hospitalier Pietié Salpêtrière, Paris, pendant les XXVI Journées de Gérontologie de l'Institut Universitaire de Gérontologie Yves Mémin Réalisation, production : Canal U/3S
Mot(s) clés libre(s) : personnes âgées, EHPAD, UNF3S, TIL, gérontopsychiatrie, actualités, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris, Technologie, Age, 2016, gérontologie, gériatrie, innovation, neurocognition