La légitimité de mettre en oeuvre des techniques d'aide médicale à la procréation repose en fait sur notre capacité à donner du sens à ces pratiques au delà du simple énuméré des possibles. Cette démarche complexe ne s'est pas produite correctement dans le domaine du DPN où, aujourd'hui encore, les objectifs de cette pratique médicale qui touche la totalité des grossesses en France ne sont pas clairement définis. En l'absence d'objectifs collectivement élaborés, c'est la technique et son pouvoir magique qui fascine et qui réifie qui dicte les comportements médicaux et de fait celui des familles. La règle du jeu reste alors celle-ci : il faut voir tout ce qu'il est possible de voir du foetus à l'échographie, malgré les retentissements psychologiques et médicaux parfois désastreux qui peuvent en résulter. Le pire pour certains médecins serait de ne pas voir une anomalie qui pourrait théoriquement être visible, attentant ainsi à la superpuissance médicale de cette « Big Médecine ». L'application au dépistage pour toutes les grossesses de France a des conséquences insuffisamment évaluées : le fait de demander à chaque femme (et personne n'oublie du fait de la pression médico-légale) ce qu'elle ferait de sa grossesse si une pathologie devait être suspectée n'est sûrement pas dénué de conséquences d'autant que le doute porté sur un enfant in utero retentit sur la relation ultérieure entre les parents et l'enfant. En AMP, les pratiques plus encadrées ont évolué différemment dans le temps laissant plus de temps à la réflexion et à la recherche de sens. Il y a 4 degrés de complexité progressivement croissante au plan éthique dans les différentes techniques d'aide médicale à la procréation. A chaque étape franchie les questions qui se posent au plan éthique mettent en jeu des argumentaires de plus en plus complexes. 1°) La stimulation simple avec ou sans insémination par le sperme du conjoint et la FIV avec ou sans ICSI constituent le 1er niveau de complexité et de difficulté. Il s'agit de remédier par une méthode médicale à la stérilité d'un couple qui, sans ces techniques ne pourrait pas avoir d'enfant. Il n'y a donc pas a priori de problème éthique. Mais cependant, même à ce premier niveau, 3 problèmes peuvent se poser : -le problème des grossesses multiples issues de ces pratiques -le sort réservé aux embryons congelés -l'innocuité incertaine de ces techniques en particulier de l'ICSI 2°) Les baïonnettes de filiation qui nécessitent un don de sperme ou d'ovule, le don d'embryon et les maternités de substitution constituent le 2ème degré de difficulté éthique. Là aussi, la légitimité médicale initiale peut apparaître évidente. Mais les problèmes éthiques posés par ces techniques sont plus complexes et ont un retentissement potentiel plus grave: -conséquences psychologiques sur le couple receveur et sur le donneur -problèmes de l'homoparentalité avec ou sans élision de l'autre sexe -motivation diverses des donneurs 3°) Le DPI qui est la rencontre de l'AMP avec le DPN constitue le 3ème niveau de difficulté. Les familles prises en charge jusqu'ici en France ont des histoires cliniques si chargées, qu'il ne viendrait à l'idée de personne de contester les DPI réalisés en France jusqu'à ce jour. La transparence de cette pratique et la publication régulière des indications et des résultats permettent d'en attester s'il en était besoin. Mais les problèmes posés à la société par le DPI émergent peu à peu: -« social sexing » réalisés ici ou là en Europe -adjonction d'une recherche de compatibilité HLA à la recherche génique initiale -réalisation d'un DPI pour une simple recherche HLA 4°) Le clonage reproductif constitue le 4ème niveau de difficulté éthique. Le don de gamète anonyme peut être culturellement impossible pour des couples issus de culture où la filiation est sacralisée. Il peut alors sembler plus acceptable d'obtenir une filiation à partir d'une cellule adulte paternelle plutôt que d'avoir recours à un don anonyme de sperme. Même si on ne sait pas encore si cette technique est réalisable chez les primates, la discussion éthique est nécessaire pour dire si on accepterait son occurrence ou pas en cas de disponibilité de la méthode. Nous sommes donc au début des pratiques et la réflexion est importante pour essayer d'entrevoir les conséquences psychologiques possibles de cette rationalisation de la procréation visant à éviter tout risque pour l'enfant et ses parents. Mais faire un enfant, n'est-ce pas courir le plus grand et le plus beau des risques ?
Mot(s) clés libre(s) : bioéthique, éthique médicale, procréation médicalement assistée

L'embryon humain Lycée Yabné (75013 Paris) Pas de résumé disponible pour le moment
Mot(s) clés libre(s) : diagnostique prénatal, ethique, reproduction

7èmes journées pédagogiques d'éthique médicale d'Amiens. JPEMA 2009 Amiens. Thème : Ethique et vieillissement.Titre : prise en charge médicale et sociale des personnes âgées.Résumé : Discussion.Présidents : Philippe DOMY – Bernard NEMITZSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : APEEM, assistance, dépendance, EHPAD, éthique, hospitalisation à domicile, JPEMA 2009 Amiens, réseau hospitalier, vieillissement

JPEMA 2009 Amiens. Thème : Ethique et vieillissement.Titre : Assurance Maladie et vieillissement de la population.Résumé : Les deux rôles de financeur et d’acteur de santé publique de l’Assurance Maladie ont pour objectif de permettre à la personne âgée de vieillir dans les meilleures conditions possibles en bénéficiant du juste soin. Intervenant : Gérard MORAND.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : APEEM, assurance maladie, déontologie, éthique, financement des soins, incapacités lourdes, JPEMA 2009, longévité, précarisation, prévention, prévoyance, vieillissement

7èmes journées pédagogiques d'éthique médicale d'Amiens. JPEMA 2009 Amiens. Thème : Ethique et vieillissement.3ème session : De la prévention à la prévoyance : santé publique, problèmes économiques et réflexions éthiques.Résumé : Discussion.Présidents : Colette MICHAUX - Henry NOGUES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : APEEM, assistance, dépendance, éthique, JPEMA 2009 Amiens, prévention, prévoyance, vieillissement

Conférence du 3 juin 2000 par Yves Michaud. 1) Il nous faudrait toujours garder à l'esprit la différence entre les vraies images de la violence (et la violence réelle), généralement pas montrées parce qu'insoutenables et les images ritualisées, stylisées, banalisées, que donnent le cinéma et la télévision, même quand on les juge " violentes ". Ceci doit nous rendre prudents dans notre évaluation du rôle des images de la violence : elles sont si stylisées qu'elles n'ont pas grand effet et, en même temps, elles tendent à cacher la véritable sauvagerie de la violence sous leur apprêt de cellophane. 2) Le fait que nous soyons tous d'accord sur ce qui constitue un cas ou une situation de violence caractérisée ne doit pas nous faire ignorer que les appréhensions de ce qui est violent varient beaucoup selon les sociétés, les groupes, les individus. La manière de jouer au rugby en France est considérée comme violente par les joueurs néo-zélandais ou britanniques. La violence dans la rue à Paris au XVIIIe siècle n'avait pas de commune mesure avec ce que nous connaissons. Certains considèrent le harcèlement moral comme de la violence, etc. 3) La violence avec sa brutalité évidente fait l'objet de reprises intellectuelles : ainsi naissent des problématiques de la violence qui amalgament faits et évaluations. Naît alors une représentation complexe teintée d'autres préoccupations. On construit ainsi des " problèmes de la violence " qui occultent en partie l'ultraviolence humaine et intègrent d'autres hantises. Dans les années soixante-dix, la violence, c'était en Europe la violence des dictatures et celle des mouvements insurrectionnels. Dans les années quatre-vingt, ce fut plutôt la criminalité. Dans les années quatre-vingt-dix, c'est la violence des banlieues qui est passée au centre de nos préoccupations (en Europe, c'était la violence envers les étrangers). Maintenant, c'est la violence dans les écoles qui est au premier plan. Jusqu'à ce que l'on passe à autre chose. Nous nous servons de la notion de violence pour dire quelque chose sur nos sociétés et les problèmes qui nous y préoccupent. Il faudrait pouvoir toujours garder ces idées à l'esprit.
Mot(s) clés libre(s) : délinquance, guerre, violence

Une conférence de l'UTLS au lycée avec Yves MichaudLycée Jean Macé
Mot(s) clés libre(s) : religion, respect, violence

Une conférence de l'UTLS au LycéeLa violence peut-elle être légitime ? par Yves MichaudLycée Descartes (92 Antony)
Mot(s) clés libre(s) : morale, violence

Une conférence de l'UTLS au lycéeavec Yves MichaudLycée Maximilien Perret (Alfortville)
Mot(s) clés libre(s) : morale, violence

Une conférence de l'UTLS au lycéeLycée Victor Louis (Talence)avec Yves Michaud
Mot(s) clés libre(s) : bioéthique, génétique, génie génétique