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SFCO 2011 – Cancer du sein : qui opérer ?
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 16-09-2011
/ Canal-U - OAI Archive
COHEN Monique
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Titre : SFCO 2011 – Cancer du sein : qui opérer ?Intervenant (s) : Monique COHEN (Institut Paoli-Calmettes – Marseille)Résumé : Objectif : identifier des critères prédictifs de sous-évaluation minime ou suffisamment faible pour envisager de se dispenser d’une exérèse chirurgicale complémentaire. Attitude chirurgicale à proposer selon conditions du diagnostic pré opératoire :• Contexte clinique: âge, antécédents, anxiété• type d’image: ACR, nombre et taille des lésions, image résiduelle +++ concordance radio/histologie• conditions du prélèvement: difficulté procédure, taille aiguille, nombre carottes, radio des carottes (avec micro) • type de B3, associations lésionnelles +++, nombre de foyers histologique, présence de la lésion dans ou à côté des micro calcifications• identifier des critères prédictifs de sous-évaluation minime ou suffisamment faible pour envisager de se dispenser d’une exérèse chirurgicale complémentaire.Difficultés : liées à la disparité• Des entités lésionnelles, chacune ayant un potentiel évolutif et un taux de risque de sous-évaluation qui lui est propre.• Des interprétations histopathologiques des lames de biopsies (variabilité inter observateur).• Des résultats de la littérature : taux de sous-évaluation, études rétrospectivesPourquoi opérer ?• Le risque de sous-évaluation d’un cancer de bordure• Le potentiel évolutif propre de la lésion• Conditionne la technique chirurgicale : • exérèse du signal radiologique en totalité• exérèse en « limites saines » histologiquesL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Symposium lésions frontières des cancers du sein.Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMES Mot(s) clés libre(s) : cancer, chirurgiens, oncologues, sein, SFCO 2011
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SFCO 2011 – Cancer du sein : lésions frontières discussion
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 16-09-2011
/ Canal-U - OAI Archive
DAUPLAT Marie-Mélanie, HENROT Philippe, COHEN Monique
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Titre : SFCO 2011 – Cancer du sein : lésions frontières discussionIntervenant (s) : Marie-Mélanie DAUPLAT (Centre Jean Perrin – Clermont-Ferrand) Philippe HENROT (Service de radiologie du CLCC Alexis Vautrin – Nancy)Monique COHEN (Institut Paoli-Calmettes – Marseille)Résumé : Cancer du sein : lésions frontières discussion• La prise en charge standard d’une patiente porteuse d’une lésion B3 diagnostiquée par biopsie percutanée reste à l’heure actuelle la chirurgie d’exérèse complémentaire.• Avant de pouvoir orienter certaines d’entre elle vers une surveillance codifiée, une évolution de nos pratiques semble nécessaire :• Optimiser et homogénéiser la prise en charge par une diffusion des règles de bonnes pratiques, de fiches standardisées de recueil de données et la mise en place par les anatomo-pathologistes d’ateliers de double lecture• Définir les sous-groupes où l’abstention chirurgicale est possible par des études prospectives pluri centriques• Définir la place de l’exérèse par procédé INTACT(®) • Développer les RCP Femmes à Haut Risque Mammaire pour les situations particulières.Les auteurs n’ont pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Symposium lésions frontières des cancers du sein.Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMESMots clés : SFCO 2011, chirurgiens, oncologues, cancer, sein, anatomopathologie, radiologie, lésions frontières Mot(s) clés libre(s) : anatomopathologie, cancer, chirurgiens, lésions frontières, oncologues, radiologie, sein, SFCO 2011
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