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FILMED - HYSTERECTOMIE LAPAROSCOPIQUE DE L'UTERUS VOLUMINEUX
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport
/ 03-08-2011
/ Canal-U - OAI Archive
Roman H.
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Titre: HYSTERECTOMIE LAPAROSCOPIQUE DE L'UTERUS VOLUMINEUX AVEC COAGULATION DES ARTERES UTERINES A L'ORIGINEAuteur: Roman H. Spécialité: CHIRURGIE DIGESTIVEGYNECOLOGIE OBSTETRIQUEResumé: Nous présentons un artifice technique qui facilité la réalisation d'une hystérectomie laparoscopique en cas d'utérus très volumineux lorsque la voie vaginale exclusive est impossible. Trois particularités de cet artifice technique sont importants : l'emplacement haut des trocarts, la latérodéviation soutenue de l'utérus à l'aide d'un manipulateur utérin et la dévascularisation première de l'utérus par la coagulation des artères utérines à leur origine (au niveau des bords internes des artères ombilicales). Après dévascularisation, l'utérus peut être fragmenté par morcellement ou par myomectomies multiples avec des pertes de sang minimes, ensuite les fragmentes peuvent être extraites par le vagin. Cette technique est reproductible pour les utérus dépassant l'ombilic et de poids allant jusqu'à 1500g. Mot(s) clés libre(s) : coagulation, FILMED, hysterectomie, laparoscopie
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FILMED - Traitement chirurgicale des endométrioses rectales
/ FILMED
/ 03-08-2011
/ Canal-U - OAI Archive
Roman H.
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Titre: TRAITEMENT CHIRURGICAL DES ENDOMETRIOSES RECTALESAuteur: Roman H.Spécialité: CHIRURGIE DIGESTIVEGYNECOLOGIE OBSTETRIQUEResumé: Le traitement chirurgical des endométrioses rectales peut être réalisé par résection du segment de tube digestif envahi suivie par anastomose colorectale, par résection losangique de la partie de paroi rectale envahie suivie par suture de la paroi et par excision du nodule rectal sans ouverture de la lumière du tube. Dans la large majorité des cas, ces procédures peuvent être réalisées par laparoscopie, qui présente des avantages indiscutables pour l'abord des espaces profondes, comme la cloison rectovaginale. Le degré de la radicalité de l'exérèse des lésions d'endométriose des trois procédures est généralement proportionnel au risque de morbidité postopératoire. Nous présentons les étapes de deux procédures chirurgicales - la résection segmentaire du rectum et l'excision du nodule - dont les résultats à long terme sont à ce jour peu connus, et nous proposons quelques critères de choix pour chacune de deux techniques. Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, edometrioses, filmed, gynécologie, médecine, obstetrique
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