Titre : Enquête précarité 2008 - Evaluation de la précarité au regard de l’ENCc au CHRU de Lille.Résumé : A partir des données du CHRU de Lille de l’enquête précarité 2008 de la DRESS et de la mission T2A, il s’agit d’analyser le lien entre le coût complet des séjours de patients précaires et des données disponibles dans le PMSI.Méthodes: En l’absence de consensus sur la définition de la précarité, une analyse multifactorielle des correspondances multiples associées à une classification hiérarchique a été effectuée afin de caractériser des groupes de précarité. Pour ce faire, l’ensemble des items "précarité" retenus dans l’enquête (hors situation familiale compte-tenu de l’incertitude sur la qualité du codage) ont été considérés. Les séjours relatifs aux séances et aux nouveau-nés non admis en soins intensifs ou en réanimation ont été exclus. Les écarts de coût entre les populations non-précaire et précaire ont été analysés par des décompositions d’Oaxaca, prenant en compte les variables retenues (sexe, âge, mode d’entrée, mode de sortie, nombre de diagnostics associés de niveau 2, 3 et 4, diagnostic principal et durée de séjour).Résultats: 21 631 séjours ont été considérés : quatre groupes de séjours précaires ont été mis en évidence: (1) Précarité financière et d’accès aux droits (n=608, 2.8%); (2) CMUc exclusive (n=1637, 7.6%); (3) Précarité dépendance (n=451, 2.1%); (4) Précarité multiple (n=426, 1.9%). Le coût moyen des séjours des non-précaires s’élève à 3 339€, et respectivement à 4 212€, 2 823€, 6586€ et 5 527€ pour les groupes 1, 2, 3 et 4. Par rapport au groupe de référence non-précaire, l’application des techniques de décomposition révèle que 78% des écarts de coût s’expliquent par des différences moyennes entre les variables retenues pour le groupe 1 (26%, 79% et 60% pour le groupe 2, 3 et 4).Conclusion: Cette évaluation montre qu’au moins 20% de l’écart entre le coût hospitalier des précaires et des non-précaires pourraient s’expliquer par des spécificités de prise en charge liés à la précarité.Intervenant : THEIS Didier (Département d’Information Médicale, Clinique de Santé Publique, CHRU de Lille).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : utilisation de l’information médicale pour la prévision d’activités (nouveaux SROS, EPRD, CPOM) ; analyse de l’activité. Modérateurs : Michel NAIDITCH (IRDES – Paris), Philippe OBERLIN (chargé de recherche, ministère de la santé et des sports - Paris).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CHRU de Lille, coût hospitalier, décomposition d'Oaxaca, Echelle Nationale des Coûts Commune, EMOIS Nancy 2011, ENCc, PMSI, précarité

Titre : Journées EMOIS Nancy 2015 - Session F2 - Le CSARR, Docteur JEKYLL ou Mister HYDE ? – Auditorium 300Modérateurs : N.JAY, V. VUAGNATIntervenant(s) : Jérôme TALMUDL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du XXVIIIe Congrès EMOIS le 26 et 27 mars 2015 au Centre Prouvé Grand Nancy. ----------PROGRAMME VENDREDI 27 MARS Auditorium 300 ----------D2 : Qualité des pratiques et des soins : évaluation, indicateurs, pertinence des actes Modérateurs : C COLIN, P METRAL. JANUEL JM, ROMANO PS, HIDER P, COLIN C, BURNAND B, GHALI WA. Comparaison internationale des complications thromboemboliques veineuses survenant chez des patients hospitalisés ayant subi une arthroplastie de hanche. MULLER J, FICHEUR G, FERREIRA CARREIRA L, CHAZARD E, BEUSCART R. Réutilisation du fichier FichComp de la base nationale du PMSI pour explorer les complications mécaniques des prothèses totales de hanche. CAILLET P, PAYET C, LIFANTE JC, CARTY M, POLAZZI S, DUCLOS A. Augmentation estivale de la mortalité associée à la chirurgie programmée. BONTEMPS G, MAUGIS V. Itinéraire chir ambu. CHOLLET F, LAPLACE N, LIFANTE JC, PEIX JL, COLIN C, DUCLOS A. Validité des indicateurs PMSI pour évaluer les résultats de la chirurgie thyroïdienne (Etude CATHY). SANCHEZ S, PAYET C, LIFANTE JC, POLAZZI S, CHOLLET F, DUCLOS A. Résultat des prises en charge chirurgicales urgentes réalisées en hiver en zone montagneuse. 12h30-14h00 : Déjeuner 14h00-15h30 : Sessions parallèlesE2 : Symposium réseau REDSIAM Modérateurs : M GOLDBERG, C QUANTINM GOLDBERG. Réseau REDSIAM, AvancementM LEMAITRE, L WATIER. Groupe de travail "Maladies infectieuses" REDSIAMP BLIN. Groupe de travail "Cardiovasculaire" REDSIAMC QUANTIN. Groupe de travail "Troubles mentaux et du Comportement (GT-TMC)" REDSIAMA SERFATY, J FRESSON. Groupe de travail "Périnatalité" REDSIAMF. SEGURET, JP BOUSQUET. Groupe de travail "Tumeurs" REDSIAMAM SCHOTT, P METRAL. Groupe de travail "Pathologies musculo-squelettiques" REDSIAMM GOLDBERG. Groupes de travail "Maladies Neurodégénératives", "Endocrinologie" REDSIAM15h30-17h00 : Sessions parallèlesG2 – Autres secteurs : activité externe, HAD, SSR, Psychiatrie Modérateurs : N JAY, A VUAGNAT CUERQ A, FAGOT JP, SAMSON S, FAGOT-CAMPAGNA A. Cohorte d’adultes débutant un traitement antidépresseur en 2011: premières analyses à 12 mois. DUMESNIL C, PARMENTIER P, PLANCKE L. Le codage des tentatives de suicides en psychiatrie, dans le Nord - Pas-de-Calais. RODITIS T, DEVAUX E, MICHAULTA. Recueil et Contrôle de l'Information dans les Départements d'Information Médicale des établissements SSR franciliens. TALMUD J, BREME N, CARBONNEL S, VUILLEMIN N, BERTRAND K, GILLON G. Le CSARR, Docteur JEKYLL ou Mister HYDE ? COUILLEROT-PEYRONDET AL, LECLERC S, HIRTZLIN I, RUMEAU-PICHON C. Analyse de l’activité de chimiothérapie anticancéreuse en hospitalisation à domicile (HAD) à partir du PMSI. Réalisation, production : UNF3S- Canal U/3S - Université de LorraineMots clés : EMOIS, 2015, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information
Mot(s) clés libre(s) : Lorraine, 2015, programme de médicalisation des systèmes d’information, tarification à l’activité, T2A, PMSI, santé, information, organisation, management, évaluation, épidémiologie, EMOIS, université, Nancy

Titre : Journées EMOIS Nancy 2015 - Session C2 - Apport de l'information paramédicale à la valorisation des séjours MCO – Auditorium 850Modérateurs : L. MOLINIER, N. TARIGHTIntervenant(s) : Andrey STRUKOVL’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du XXVIIIe Congrès EMOIS le 26 et 27 mars 2015 au Centre Prouvé Grand Nancy. ----------PROGRAMME JEUDI 26 MARS Auditorium 850 ---------- 8h309h30 : Accueil des participants – Hall d’accueil9h3010h00 : Discours d’ouverture du congrès – Auditorium 85010h0011h00 : Conférence invitée – Auditorium 850Modérateurs : C QUANTIN, M GOLDBERGIntervenant Victor RODWIN. L'Epidémiologie des soins médicaux : un exemple des besoins d’une exploitation accrue des données médicoadministratives françaises11h0012h30 : Sessions parallèlesA1 – Utilisation de l'information médicale pour la prévision de l'activité pour la sécurité des soins : analyse de l'activité, stratégie et contractualisation – Auditorium 850Modérateurs : B GARRIGUES, D MAYEUXDESMARETS M, BARDIAUX L, BENZENINE E, TIBERGHIEN P, QUANTIN C, MONNET E. Survie des receveurs après transfusion en Bourgogne/FrancheComté : étude pronostique dans deux CHU.NEURAZ A, GUERIN C, PAYET C, POLAZZI S, SCHOTT AM, DUCLOS A. Influence de la dotation en personnel et de la charge de travail sur la mortalité en réanimation: une étude multicentrique observationnelle.FAUCON M, BAZIN A, HILY Q, BABIN E, GUITTET L. Développement, adaptation et validation d’un indicateur de sécurité des soins hospitaliers sur l’hémorragie ou l’hématome postopératoire à partir des données PMSI.GOUESLARD K, IACOBELLI S, COTTENET J, ROUSSOT A, COMBIER E, QUANTIN C. Hémorragie sévère du PostPartum et distance domicile-hôpital : étude en population à partir des données hospitalières.ALLENBACH D, PEREIRA O. Evolution de la demande de transports des patients dialysés de Lorraine entre 2012 et 2013.QUILLET A, DEFOSSEZ G, INGRAND P. Surveillance des délais d’accès aux traitements chez des patientes atteintes d’un cancer du sein : une approche automatisée à partir des données d’un registre des cancers. 12h3014h00 : Déjeuner – Espace réceptif 52014h0015h30 : Sessions parallèlesB1 : PMSI T2A et actualités – Auditorium 850Modérateurs: G NISAND, D MAYEUX 15h3016h00 : Pause – Hall 316h0017h30 : Sessions parallèles C2 : Organisation de la production de l'information médicalisée quels modèles ? Quels choix en vue de la certification des comptes ? Auditorium 850Modérateurs: L MOLINIER, N TARIGHTSEGOUIN C. Vécu des DIM en France en 2014 : résultats du premier questionnaire national sur ce sujet.MADELON G. Quel management pour quelle qualité après 4 ans de professionnalisation du codage ?TRAN BA LOC P, MULLER J, JEANDEMANGE S, NISAND G. Que peut-on attendre du DIM pour améliorer l'indice de performance de la durée moyenne de séjour ?NGO T H, MARCHAND P. Le dossier de soins infirmier : son impact dans le codage centraliséSTRUKOV A, DELON M, BOUTEILLER M, PEROZZIELLO A, PICOULEAU D, BUZZI JC. Apport del'information paramédicale à la valorisation des séjours MCO.BARON S, PHUONG T, POULHES C, TINE S, DUCLOS C. Les diététiciens : acteurs de la qualité et duPMSI.17h3019h00 : AteliersAtelier " codage " assuré par Laurence Duriff et Olivier Guye. Salle 101Atelier "outils de l'information " assuré par Max Bensadon. Salle 105/10618h00 : Assemblée Générale COPSICOM Auditorium 30020h00 : Dîner de Gala Réalisation, production : UNF3S- Canal U/3S - Université de LorraineMots clés : EMOIS, 2015, Nancy, épidémiologie, évaluation, management, organisation, information, santé, PMSI, T2A, tarification à l’activité, programme de médicalisation des systèmes d’information
Mot(s) clés libre(s) : Lorraine, 2015, programme de médicalisation des systèmes d’information, tarification à l’activité, T2A, PMSI, santé, information, organisation, management, évaluation, épidémiologie, EMOIS, université, Nancy

Titre : Importance de la qualité des données patient dans la pertinence de la production des recommandations de pratiques cliniques : une étude de cas en médecine générale avec le système d'aide à la décision ASTI mode guidéRésumé : Expérimentation effectuée auprès de médecins généralistes et qui vise à tester dans quelle mesure un système d'aide à la mise en oeuvre des recommandations professionnelles peut avoir un rôle dans la conformité des décisions à ces référentiels.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : La médecine de ville et les aspects médico-sociaux. Modérateurs : François-André ALLAERT (CHRU de Dijon), Rémi UNVOIS (URPS médecins lorraine).Intervenant : SEROUSSI Brigitte (Maître de conférence - Praticien hospitalier à Paris XI)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Aide au Suivi et à la Thérapeutique Informatisée, ASTI, EMOIS Nancy 2011, médecine générale, pratique clinique, référentiel de prescription, système d'aide à la décision

Session La T2A en dehors du champ MCO : SSR, Psychiatrie, HAD ; le secteur libéral dans la réforme ; les séjours inter-établissements et inter-champs.Emois Nancy 2009 - Etude de la qualité des décisions thérapeutiques d'un cabinet de médecins généralistes : une évaluation sur la prise en charge de l'HTA B. Séroussi, L. Denké, P.Y. Ancel, H. Falcoff, J. Bouaud.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : décision thérapeutique, Emois Nancy 2009, évaluation, HTA, médecin généraliste, qualité prise en charge, santé, système ASTI

Résumé : Présentation au sujet de l'amélioration de la conformité aux recommandations de pratique clinique des décisions de prise en charge thérapeutique du cancer du sein.Intervenant : Brigitte SEROUSSISCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : cancérologie, EMOIS 2008, pratique clinique, RCP, SADM

Titre : Codage des mort-nés : comment le PMSI devient un outil d’épidémiologie ?Résumé : Les modifications juridiques intervenues en 2008 ne permettent plus d’organiser le recueil nécessaire à l’établissement du taux de mortinatalité (nombre d’enfants sans vie rapporté à l’ensemble des enfants nés vivants et sans vie) et du taux de mortalité périnatale (nombre d’enfants naissant sans vie ou nés vivants et décédés à moins de 7 jours de vie pour 1000 naissances totales). Ce taux continue à être calculé par l’INSEE, mais n’a plus de signification étant donné l’absence de règles relatives à l’exhaustivité. Notre objectif est de tester un dispositif de recueil, de codage et de contrôle de l’exhaustivité et de la qualité du codage pour les Résumés d’Unité Médicale (RUM) des mort-nés en 2010 à l’hôpital Trousseau.Méthode : Elaboration d’une procédure partagée avec l’ensemble des acteurs concernés : professionnels de la salle de naissance, maternité, admissions, chambre mortuaire, état civil, DIM… Mise en place du recueil et du codage des RUM le 22/11/2010. Rattrapage des RUM mort-nés depuis le 01/01/2010 à partir des séjours des mères en «maternité, grossesse pathologique, gynécologie », ayant un code Z37_ (naissance unique, gémellaire ou multiple, d’enfant mort-né), dont l’âge gestationnel (AG)>=22semaines d’aménorrhée(SA). Contrôle de l’exhaustivité et de la qualité des données recueillies par le PMSI, avec celles enregistrées par la chambre mortuaire, par l’état civil et la statistique d’activité des établissements(SAE).Résultats : Un consensus est établi pour coder les RUM mort-nés d’au moins 22 SA ou d’au moins 500 grammes, en lien avec les données administratives de la mère, afin de calculer le taux mortinatalité à Trousseau en 2010 et puis sur le réseau est parisien. Des résultats seront disponibles au printemps 2011.Conclusion : La difficulté générée par les changements juridiques vient donner au PMSI une place nouvelle en épidémiologique périnatale. La procédure validée et testée pourra être étendue aux maternités du réseau périnatal de l’est parisien.Intervenant : SERFATY Annie (Département d’Information Médicale, Groupe Hospitalier Armand Trousseau-La Roche Guyon, Paris, France).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : PMSI et épidémiologie. Modérateurs : V. GILLERON (CHU de Bordeaux), E. SAULEAU (CHU de Strasbourg).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : codage PMSI, EMOIS Nancy 2011, épidémiologie, mortalité périnatale, mortinatalité, RUM

Résumé : Présentation de l'activité hospitalière de cancérologie en France en 2006 à partir des données du PMSI.Intervenant : Dr. Fabienne SEGURET, praticien hospitalier au DIM du CHU de Montpellier.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ambulatoire, cancérologie pédiatrique, EMOIS 2008, hospitalisation, PMSI, prise en charge

Titre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (4)Résumé : Rôle et positionnement des DIM dans les établissements de santé. Résultats d'une enquête menée en février 2011 auprès des médecins DIM de la collégiale Bourgogne/Franche-Comté.Intervenants : Bernard SEGOUIN, Michel ROUX.Avec la participation de : Le CNIM, Le collège des DIM de CHU, La conférence des Présidents de CME de CHU, La conférence des Présidents de CME de CH.Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence) et Christophe SEGOUIN (Paris – CHU Lariboisière-St Louis)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : DIM, dossier patient, EMOIS Nancy 2011, établissement de santé, gestion des risques, PMSI, tableaux de bord

Titre : Table ronde : Positionnement et missions des DIM (1)Résumé : Questions soulevées :- Qu'en est-il de l'indépendance des DIM ?- Quelles sont les compétences attendues d'un médecin DIM et quel est le rapport avec la Santé Publique ?- Par rapport à toutes les tâches et missions remplies par le médecin DIM ( domaine de la qualité, du dossier patient, du SIH...), sont-elles toutes légitimes ? lesquelles rentrent vraiment dans le cadre de ses fonctions ?Intervenants :Christophe SEGOUIN (Paris – Lariboisière-St Louis), Claude GIRARD (Président de la CME du CHU de Dijon, Gabriel NISAND (DIM – Strasbourg), Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence), Marie Paule CHARIOT (conseillère médicale de la FHP MCO), Francis THUET (Président de la CME de Sélestat).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Modérateurs : Bernard GARRIGUES (Président du CNIM, anesthésiste-réanimateur – Aix-en-Provence) et Christophe SEGOUIN (Paris – CHU Lariboisière-St Louis).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : CHU, CME, codage, Département d'Information Médicale, DIM, dossier patient, EMOIS Nancy 2011, SIH, système d'information hospitalier