Dans cette vidéo, Sabine Barles présente les enjeux associés à la ville soutenable. D'une part les enjeux internes, liés au métabolisme de la ville, à la nature en ville, et aux inégalités écologiques, et d'autre part les enjeux externes, liés aux empreintes environnementales et aux solidarités intragénérationnelles.
Mot(s) clés libre(s) : villes, développement durable, métabolisme, enjeux internes, enjeux externes

Dans ce TP (représentant une séance de 2h), on se propose d'abord d'étudier la caractéristique externe courant-tension d'une diode Zener puis on passe à l'étude d'associations de dipôles (association série puis parallèle).
Mot(s) clés libre(s) : électrocinétique, caractéristique externe courant-tension, diode Zener, association série de dipôles, association parallèle de dipôles

Résumé : Présentation sur le système de contrôle T2A de tarification dans les établissements de soins.Intervenant : Bernard GARRIGUES, président de la commission médicale du centre hospitalier d'Aix-en-Provence.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ATIH, CMA, contrôle contentieux, contrôle externe, contrôle T2A, DAS, DIM, EMOIS 2008

Emois Nancy 2009 : session actualités Contrôles externes T2A - Bilan des saisines de l'ATIH A. Scherer, P. Métral, J.P. Bodin, P. De Mey, J. Dubois, S. Gomez, J.F. NourySCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ATIH, complications d'actes, contrôles externes, Emois Nancy 2009, soins palliatifs, T2A, UCR

Emois Nancy 2009 : Session valorisation et contrôle de qualité.Bilan de la campagne du contrôle contentieux T2A de l'année 2007.P. Fender.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : contentieux, contrôle externe, Emois Nancy 2009, évaluation, MCO, PMSI, sanctions financières, T2A

Emois Nancy 2009 : Session valorisation et contrôle de qualité.Contrôles externes T2A : quelles leçons tirer des deux premiers contrôles ? Expérience du CHU de Reims D. Blanc, B. Blocquaux, D. Nidegger, V. Ertel-PauSCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : contentieux, contrôle externe, DIM, Emois Nancy 2009, évaluation, PMSI, RSS, sanctions financières, T2A

Titre : Analyse du guide des contrôles externes et proposition de 10 axes d’amélioration (Document de travail rédigé conjointement par le collège des DIM de CHU, le CNIM, la FHF, et en collaboration avec le Cabinet Houdart)Résumé : Alors que la cinquième campagne de contrôle externe débute, il convient de livrer quelques constats sur les conditions de réalisation issues du guide. Un tel dispositif s’il est indispensable doit néanmoins respecter certains équilibres et certaines règles qui prévalent dans notre pays. Il ne peut, comme c’est le cas actuellement, capitaliser l’insatisfaction de tous les acteurs sans qu’un ajustement soit opéré et que des améliorations y soient portées.C’est cette démarche que propose ce document. L’ampleur prise par les contrôles et leurs impacts, tant financiers que dans les jeux institutionnels nous fait dire qu’il y a urgence à entrer dans ce processus d’adaptation car au-delà des tensions et des incompréhensions réciproques, c’est bien dans les années à venir à une croissance exponentielle des démarches contentieuses que les différents partenaires seront confrontés, reportant vers les tribunaux dans des procédures lourdes et coûteuses la nécessité de recours à des véritables expertises neutres et indépendantes.Les 6 points suivants sont abordés :1) L’Assurance Maladie juge et partie – un système sans équilibre2) Légitimité du ciblage comme outil unique du contrôle, définition des activités contrôlées3) Des modalités pratiques de contrôle abusives4) Des modalités d’organisation inéquitables5) Un recours abusif à l’argumentaire de la bonne tenue du dossier patient6) Un recours contingenté et partie prenanteIls donnent lieu à 10 propositions concernant des axes d’amélioration possibles du dispositif des contrôles externes menés par l’Assurance Maladie dans le cadre de la T2A.Intervenant : Gabriel NISAND (Collège des DIM de CHU), Bernard GARRIGUES (Collège National de l’Information Médicale - CNIM)Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : Assurance Maladie, CNIM, codage, contrôle externe, DIM, EMOIS Nancy 2011, FHF, PMSI, T2A

Titre : Plan d’action défini dans les suites du contrôle externe 2009 au CHU de Dijon.Résumé : L’Agence Régionale de Santé (ARS) de Bourgogne a notifié à notre établissement le montant des sanctions demandées par l’Assurance Maladie (3,7 Millions d’Euros) suite au Contrôle Qualité Externe (CQE) 2009 portant sur les données de l’année 2008. Le montant définitif de ces sanctions sera fixé par la Commission de Contrôle après présentation par l’établissement d’un plan d’action visant à réduire les erreurs sanctionnées et de façon plus générale à améliorer la qualité des données du PMSI ; ces sanctions pourront ainsi être réduites de 10 à 90%.Méthodes : Le plan d’action comprend plusieurs axes d’amélioration. 1- Amélioration des pratiques concernant les hospitalisations de jour : diffusion d’une check-list permettant de vérifier les conditions de facturation d’un GHS. 2- Amélioration globale de la qualité de codage : validations ciblées et spécifiques réalisées par les médecins du DIM mises à jour régulièrement (nouveau guide méthodologique de décembre 2009, modifications CIM 10 introduites en 2010, fascicules spécifiques ATIH). 3- Formation et suivi des services cliniques. 4- Amélioration du codage des actes. 5- Amélioration de la qualité des données administratives : localisation, structure (impact potentiel sur les hospitalisations de jour, sur les unités à suppléments…).Résultats : Les résultats comporteront le nombre de réunions ainsi que les résultats du taux d’application de la check-list, la diminution des HJ, au niveau de l’établissement, des pôles et des services cliniques. Le nombre de validations ciblées et spécifiques, des corrections sur les actes et sur les données administratives qui ont un retentissement sur les GHS.Conclusion : Sans compter l’amélioration de la qualité des données PMSI qui a un impact non négligeable sur les études que nous réalisons pour les services, les pôles, l’établissement, la recherche et l’épidémiologie, ce plan d’action nous a permis de limiter les sanctions pour notre établissement.Intervenant : BISMUTH Marie-Jeanne (CHRU, Service de Bio statistique et d’Informatique Médicale, Dijon, France)Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session Qualité des données PMSI et contrôle externe. Modérateurs : François KOHLER (CHU de Nancy – SPI-EAO), Daniel MAYEUX (Centre Anticancéreux de Nancy)Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : ARS, Assurance Maladie, CIM, codage, Contrôle Qualité Externe, CQE, DIM, EMOIS Nancy 2011, GHS, PMSI

FORMATIC - Paris 2011 : Retour d’expérience sur une formation «blended-learning» avec espace collaboratif pour formateurs-consultants évaluateurs externes au sein d’établissements sociaux et médico-sociaux.Intervenant : Olivier MICHEL (consultant formateur GRIEPS - Lyon)Résumé : Formation continue et conseil pour les professionnels d’établissements sanitaires et médico-sociaux.Les domaines d'expertise :- Management des établissements sanitaires et médico-sociaux- Certification, évaluation, qualité, gestion des risques- Relation, communication- Organisation de l'activité et des soins- Expertise clinique transversale- Expertise clinique spécifique- Formation de formateurs.Conférence enregistrée lors du congrès international FORMATIC PARIS 2011. Atelier TIC et pratiques innovantes au service de la formation des professionnels de la santé. Président de séance Franck BOURDY (Directeur formation Wolters Kluwer, modérateur Jérôme CLEMENT (Président Association FORMATIC Santé)Réalisation, production : Canalu UN/3S, CERIMES.SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : e-learning, établissement de santé, évaluation externe, FORMATIC Paris 2011, formation, GRIEPS, LMS, TIC

Thème : Première Journée de Pédagogie Médicale d’Alsace Lorraine (JALPES 2010). Session : motivation et pédagogie en sciences de la santé.Titre : JALPES 2010 Strasbourg : Elaboration d’un questionnaire de début et de fin de stage d’externe en médecine générale. Discussion de son intérêt pour les externes et les enseignants cliniciens.Résumé : Objectif et méthode : Explorer les attentes, le vécu et la progression des acquis des externes durant un stage individuel de quinze jours à temps plein chez le même praticien à l’aide d’un questionnaire de début et de fin de stage.Problématique : Le recueil des désirs, l’expression des objectifs et les commentaires de fin de stage pourraient-ils s’inscrire comme un outil d’amélioration pédagogique du stage d’externat chez le généraliste ?En permettant l’expression des désirs et la définition des objectifs, ce questionnaire a permis de stimuler la motivation intrinsèque de l’étudiant. Sa mise en œuvre a représenté un apport pédagogique fort pour les étudiants comme pour le maître de stage. Facile à réaliser, il mériterait d’être utilisé régulièrement par les enseignants cliniciens.Auteur : Jean-Lionel BAGOT (Praticien de Médecine Générale - Strasbourg).Modérateur : François KOHLER (Professeur- CHU de Nancy – SPI-EAO) et Thierry POTTECHER (Professeur – service d’Anesthésie Hôpital de Hautepierre – Strasbourg).SCD Médecine.
Mot(s) clés libre(s) : évaluation, externe, formation, JALPES 2010 Strasbourg, objectifs, pédagogie médicale