Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Pharmacovigilence en 2014 : NitrofurantoïneIntervenant : Dr Lucie JAVOT, Pharmacologie - BraboisSession de PharmacovigilanceT0202 Atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse.Une année de pharmacovigilance : revue et explications sur quelques alertes de 2014.La pharmacovigilance et le médecin généraliste :attentes, difficultés, propositionsPr J.F. CHABOT - Pr P. GILLET - Dr N. BORNERT-KELLERDr L. JAVOT - Dr N. PETITPAIN - Dr D. SWIEGOTDr É. STEYER - Dr A. CHARGOISObjectifs : - Distinguer les différents types d’atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse- Évoquer une origine médicamenteuse face à une pneumopathie (éléments dediagnostic différentiel)- Connaître les molécules impliquées- Prescrire les examens à visée diagnostique- Les atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse.* Rappels physiopathologiques sur les différents types d’atteintes pulmonaires et lesexamens à visée diagnostique* Comment évoquer une origine médicamenteuse face à une pneumopathie, éléments dediagnostic différentiel.* Présentation de plusieurs cas typiques d’atteintes pulmonaires d’origine médicamenteuse(amiodarone, MTX, furadantine...)* Revue des molécules impliquées fréquemment ou plus rarement- Une année en pharmacovigilance : revue et explications sur quelques alertes de 2014.* Série de courtes présentations interactives par les praticiens du Centre Régional dePharmacovigilance.* VALDOXAN et atteintes hépatiques, PROTELOS et restrictions d’utilisation, Ferinjectables et précautions, Baclofène dans le sevrage alcoolique, biothérapies et hépatite B,Dompéridone, Métoclopramide…- Pharmacovigilance et médecin généraliste : attentes, difficultés, propositions…* Résultats d’une analyse menée en 2012 et propositions pour arriver à une déclarationsimple et efficace !Conférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy.Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL)  et  le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU).Réalisation, production : Canal U/3S.Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr

Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Travail et mémoire : Les différentes pathologies en cause chez le sujet jeune et moins jeune (travailleur jusqu'à 65 ans)Intervenant : Dr Thérèse JONVEAUX, Gériatrie - BraboisSéance thématiqueT0801 Travail et troubles de la mémoire.Dr T. JONVEAUX - Mme P. GÉRARDINMme A. RAHNEMA - Dr C. MOREAU-COLSONObjectifs : - Connaître les pathologies responsables de troubles de la mémoire- Savoir les dépister- Connaître les facteurs favorisants- Connaître la prise en charge CMRR- Les différentes pathologies en cause chez le sujet jeune et moins jeune- Les facteurs professionnels et environnementaux- Repérage de symptômes évocateurs- Échelle MMS- Bilan et suivi par une équipe Centre Mémoire de Ressources et de Recherchedu CHU de NancyConférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy.Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL) et le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU).Réalisation, production : Canal U/3S.Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr

Titre : 50ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2015 : Boiterie de l’enfant Intervenant : Pr P. JOURNEAU ---- PROGRAMME Vendredi 20 Novembre ---- 10h15 - 11h15 Conférences C0910 Boiterie de l’enfant. Pr P. JOURNEAU Objectifs : - Distinguer les différentes étiologies médicales ou chirurgicales d’une boiterie de l’enfant - Prescrire les examens complémentaires pertinents - Connaître le suivi des différentes pathologies évoquées avec le chirurgien pédiatrique   11h30 - 12h30 Conférence C0710 Maladie coeliaque : quand et comment la rechercher. Pr J.D. DE KORWIN Objectifs : - Distinguer la maladie coeliaque parmi les troubles liés à la consommation de gluten - Identifier les groupes à risque de maladie coeliaque candidats à la sérologie et au diagnostic endoscopique - Établir le diagnostic de maladie coeliaque en confrontant les données anatomopathologiques, sérologiques et génétiques   14h30 - 18h00 Séance thématique de DPC T1001 Les nouveautés cardiologiques que le généraliste se doit de connaître en 2015. Pr É. ALIOT - Pr F. ZANNAD - Dr H. BLANGY - Dr L. FREYSZ Pr C. de CHILLOU - Dr É. CAMENZIND - Pr N. SADOUL Objectif : -Connaître les nouvelles approches diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques dans les grandes thématiques cardiologiques : insuffisance cardiaque, troubles du rythme, médicaments anticoagulants entre autres Résumé Cette session a pour but de faire une mise au point sur les nouvelles approches diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques dans les grandes thématiques cardiologiques : insuffisance coronaire, insuffisance cardiaque, troubles du rythme, médicaments anticoagulants entre autres. Programme 14h00 - 16h00 HTA : nouvelles approches thérapeutiques Nouvelles technologiques en stimulation et défibrillateur : vers une disparition des sondes ? Les techniques ablatives : quand, pour qui, comment, et après... 16h00 - 16h30 Pause 16h30 - 18h30 Traitement de l’insuffisance coronaire en 2015 Insuffisance cardiaque : place de la resynchronisation Les nouveaux anticoagulants oraux : où en sommes-nous ? Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : enfant, claudication intermittente (thérapeutique), Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr, 2015, boîterie

Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Utilisation d’antalgiques opiacés dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuses (DCNC) : comment optimiser les bienfaits tout en limitant les risques pour la santé ? Intervenants : Pr Jean-Pierre KAHN, Psychiatre, Brabois Dr Juliana TOURNEBIZE, Adicto Vigilance, Central Résumé : Salle C0715 Utilisation d’antalgiques opiacés dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuses (DCNC) : comment optimiser les bienfaits tout en limitant les risques pour la santé ? Objectifs: - Décrire les recommandations actuelles, avant et au cours du traitement, pour limiter les risques liés à l’utilisation d’antalgiques opiacés dans le traitement de douleurs chroniques non cancéreuses - Exposer les critères généraux pour bien choisir un traitement antalgique opiacé - Rappeler les règles actuelles de prescription d’antalgiques opiacés Conférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy. Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL)  et  le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU). Réalisation, production : Canal U/3S. Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr

Titre : 50ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2015 : Dépendance à l'alcool et maternité Intervenant : Dr Fabienne LIGIER ---- PROGRAMME Mercredi 18 Novembre ---- 9h00 - 12h30 Séance thématique de DPC T0502 Femmes et addictions : quelles spécificités ? Pr F. PAILLE - Pr F. RAPHAËL - Dr G. PEIFFER Dr H. MARTINI - Pr A. MAHEUT BOSSER - Dr P. PISSOCHET Mme A. JACQUEMIN - Dr F. LIGIER - Dr S. VIENNET Dr C. HINGRAY - Mme C. ZAFFARONI Résumé Les conduites addictives restent en France un problème majeur de santé publique et les femmes n’en sont pas exclues. Bien au contraire, elles présentent des spécificités qui doivent être prises en compte dans le repérage et l’accompagnement. C’est pourquoi nous proposons un séminaire de formation sur ce thème permettant : d’aborder les représentations et contre attitudes vis à vis des conduites addictives des femmes, de comprendre les différences d’usage et de comportement, d’analyser les incidences pratiques sur l’accompagnement et le traitement. Programme * Présentation du sujet - Histoire et culture * Représentations et contre attitudes aux différents âges. Les conséquences sur l’accès aux soins * Usages et comportements. Les différences s’organisent autour de 3 dimenstions (biologie, psychique, sociale et environnementale) * Accompagnement et traitement : Le réseau familial et social, Grossesse et TSO, périnatalité et parentalité, traumatisme et violence, précarité et tabac 14h30 - 18h00 Séance thématique de DPC T0601 Prescription et dispensation des orthèses : action concertée Médecins, Pharmaciens, Kinésithérapeutes. Pr B. FAIVRE - Dr R. THIRIAT Dr J. CALLANQUIN - M. C. ISRAEL Objectif : - Savoir identifier la bonne orthèse répondant à la pathologie et à la réducation ultérieure éventuelle - Savoir identifier les fonctions attendues de l’orthèse - Savoir trouver l’orthèse qui réponde à ces critères et notamment préserve la qualité de la rééducation - Savoir prescrire l’orthèse (médecin) ou l’appliquer (pharmacien) et donner les conseils de son port Résumé Donner les moyens aux prescripteurs et aux dispensateurs d’identifier la bonne orthèse en fonction de la pathologie et de la réducation ultérieure éventuelle. Programme 14h00 Accueil 14h00 - 14h30 Pré-TEST : QCM / QUIZZ Analyses de cas proposés par participants 14h30 - 15h00 Retour de quizz et échanges de pratiques 15h00 - 15h45 Conférence : Rappels des recommandations, rappels des orthèses et prises en charges 15h45 - 16h30 Présentations des problèmes et/ou mode de prise en charge par MG et Pharmaciens , ainsi que des kinésithérapeutes pour la rééducation Pharmaciens : compréhension prescription, appel aux médecins, etc Médecins : choix de l’orthèse Kinésithérapeutes : difficulté de remobilisation du membre et de l’articulation Débats libres entre MG, Pharmaciens et kinésithérapeutes sur cas proposés par participants 16h30 - 17h00 Synthèses des indicateurs de la séance des MG et Pharmaciens et retours des débats, discussion 17h00 - 17h30 Post-TEST : QCM / QUIZZ Analyses de cas proposés par participants Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : femmes, Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr, droits des femmes, opiacés, grossesse à risque, grossesse, alcoolisme, violences, alcool, dépendance, 2015

Titre : 50ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2015 : L’enfant à haut potentiel (enfant surdoué) Intervenant : Dr L. BONNEMAINS - Dr F. LIGIER Objectifs : - Connaître les principales caractéristiques d’un enfant à haut potentiel pour pouvoir le dépister  - Mettre en oeuvre la démarche diagnostique - Identifier l’intérêt d’une prise en charge précoce et adaptée pour ces enfants ---- PROGRAMME Lundi 16 Novembre ---- 10h15 - 11h00 Conférences  C0107 Les infections de la main Pr G. DAUTEL - Dr G. POMARES Objectifs : - Diagnostiquer les différentes formes cliniques d’infections de la main - Connaître les bases du traitement médical - Savoir quand orienter vers une équipe chirurgicale 11h15 - 12h15 Conférences C0110 L’enfant à haut potentiel (enfant surdoué). Dr L. BONNEMAINS - Dr F. LIGIER Objectifs : - Connaître les principales caractéristiques d’un enfant à haut potentiel pour pouvoir le dépister - Mettre en oeuvre la démarche diagnostique - Identifier l’intérêt d’une prise en charge précoce et adaptée pour ces enfants 14h00 - 16h00 Séance thématique T0204 Violence au travail. Dr C. COLLOMB – Dr M. FAVARO - Dr M. LEONARD Mme A. APTEL – M. M. BENOIT Objectifs : - Connaître la dynamique d’apparition de la violence en milieu de travail - Connaître l’état des lieux actuel - Appréhender des exemples de violence - Appréhender les recommandations en matière de prévention D0211 16h15 - Inauguration officielle M. le Doyen Jacques ROLAND, Ancien Responsable du Département de Formation Permanente M. le Doyen Marc BRAUN, Doyen de la Faculté de Médecine de Nancy De l’institut lorrain à la Semaine Médicale de Lorraine : évocation des pionniers. Conférence inaugurale Modérateur : Pr Francis RAPHAËL Loi relative aux droits des personnes malades en fin de vie. M. le Député Jean LEONETTI M. le Député Alain CLAEYS 17h15 - Table ronde Réponses aux questions de la salle. Madame Lydie ERR (Co-auteur de la loi luxembourgeoise sur l’euthanasie et le suicide assisté, votée en 2009) Monsieur Jean HUSS (Co-auteur de la loi luxembourgeoise sur l’euthanasie et le suicide assisté, votée en 2009) Docteur Maryse FLAMMANG (MG d’Esch sur Alzette - Enseignante à l’Université du Luxembourg) Docteur Patrick BOUET (Président du Conseil National de l’Ordre des Médecins) Docteur Gilles MUNIER (Conseiller National représentant la Lorraine à l’Ordre National des Médecins) Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : enfant, éducation, Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr, 2015, surdoué, haut potentiel, travail

Titre : 50ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2015 : Lombalgies : démarche diagnostique Intervenant : Pr D. LOEUILLE - Dr C. FRENAY ---- PROGRAMME Jeudi 19 Novembre ---- 14h30 - 18h00 Séance thématique de DPC  T0801 Comment prendre en charge mon patient lombalgique aigu ou chronique ? Dr D. SEYER - Pr D. LOEUILLE - Dr C. FRENAY - Dr P. BOUCHE Résumé La lombalgie est une des doléances les plus fréquentes en médecine générale. Cette formation a pour objectif de donner aux médecins traitant les notions pratiques pour leur permettre de faire face à cette plainte somatique de leurs patients actifs adultes de tous âges, depuis l’examen qui permet d’établir un diagnostic bio-médico-social et la hiérarchisation des examens complémentaires, à l’adaptation de la prise en charge thérapeutique et à l’implication médicosociale. Réalisation, production : Canal U/3S. Tous droits réservés.
Mot(s) clés libre(s) : crise, invalidité, lombalgie, prise en charge, Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr, chronique, 2015, mal de dos

Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Les prothèses digestives en oncogériatrieIntervenant : Dr Frédéric MAGNIN, Maladie de l'Appareil Digestif - NancySéance thématique de DPCT0601 Prise en charge symptomatique du cancer des personnes âgées.Dr J.Y. NIEMIER - Pr C. PERRET-GUILLAUMEDr H. ROUSSELOT - Pr D. PEIFFERT - Dr F. MAGNINPr D. QUILLIOT - Dr É. MOUCHETObjectifs : - Mieux appréhender le cancer de la personne âgée- Mieux repérer les symptômes associés aux cancers- Connaître les principaux types de prises en charge symptomatiques possibles- Mieux évaluer la qualité de vie- Mieux gérer la douleur- Passer aux soins palliatifs- La prise en charge symptomatique : pour quels patients âgés atteints de cancer ?- L’évaluation de la qualité de vie- La prise en charge de la douleur- Indications de la radiothérapie- Les endoprothèses digestives- La prise en charge nutritionnelle- De la prise en charge symptomatique à la prise en charge palliativeRésuméIl existe actuellement un vieillissement de la population, en lien avecl’augmentation de l’espérance de vie. Or, les cancers sont des pathologies dusujet âgé. En 2012 en France l’incidence est estimée à 210 000 cas chez lespersonnes de 65 ans et plus, soit 58,9% de l’ensemble des cancers. Dans lapopulation des 85 ans et plus l’estimation du nombre de cas incidents est deprès de 36 000, soit environ 10 % de l’incidence totale (7,8% parmi les hommeset 13% parmi les femmes). Le poids du cancer chez la personne âgée croît, et adonc un impact sur le coût et l’organisation des soins.De nombreux facteurs influencent la décision de soin chez le sujet âgé aprèsqu’un diagnostic de cancer ait été suspecté ou confirmé.Pour ces patients âgés dont le degré d’évolutivité du cancer, la localisationou l’état général ne permet pas une prise en charge thérapeutique curative ducancer, une prise en charge des symptômes du cancer présents ou à venir peutêtre proposée.La volonté de cette séance est d’informer les praticiens sur les prises en chargepossibles, tout en replaçant le patient âgé au centre du traitement.Conférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy.Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL) et le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU).Réalisation, production : Canal U/3S.Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr

Le cas est celui d'un patient de 49 ans ayant des infections urinaires chroniques et une dysurie faisant révéler 2 diverticules de vessie droit (l'un fait la taille de sa vessie) associé à une maladie du col vésical. Le film présente la voie sous péritonéale laparoscopique dont l'accès est simple, avec diverticulectomie trans vésicale, réparation pariétale et incision cervico prostatique. Cette approche avec exposition vésicale au ligament de Cooper laisse entrevoir toutes les autres possibilités thérapeutiques (lithiases, reflux, adénomectomie...) La pneumodissection permet une libération assez aisée de la muqueuse diverticulaire Origine FILMED 2005 - 105 5204 184 Générique Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 184
Mot(s) clés libre(s) : diverticule, FILMED, infection urinaire, laparoscopie, vessie, vidéochirurgie

Titre : 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2014 : Connaître et gérer les effets secondaires de la radiothérapie en Médecine généraleIntervenant : Dr Hinda MECELLEM, Radiothérapeute - LuxembourgSéances thématiquesT0505 Approche du médecin généraliste dans le suivi du patient cancéreux.Dr P. TABOURING - Dr P. FRISCH - Dr H. MECELLEMDr M. OUAZ - Dr S. RAUHObjectifs : - Rationaliser au mieux le suivi post-thérapeutique en oncologie d’après les donnéesde la médecine fondée sur les preuves- Départager les rôles respectifs de l’oncologue et du médecin généraliste- Améliorer les pratiques du médecin traitant- Repérer les effets et les risques au long cours après une maladie maligne guérie dans l’enfance- Évaluer les difficultés et les disponibilités des médecins généralistes face au suivi depatients cancéreux- Gérer les effets secondaires de la radiothérapieConférence enregistrée lors de la 49ème Semaine Médicale de Lorraine Nancy 2013 du 17 au 22 novembre 2014 à la Faculté de Médecine de Nancy.Organisé par le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy organisme DPC Lor - Santé U en collaboration avec Département de Formation Permanente (DPC) au sein de l’Université de Lorraine (UDL)  et  le Département de Formation Permanente du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy (DPC CHU).Réalisation, production : Canal U/3S.Mots clés : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migraines et céphalées
Mot(s) clés libre(s) : Nancy, 2014, Semaine Médicale de Lorraine, SML, DPC, CHU, Université de Lorraine, DPC Lor – Santé U, UDL, cancer, colo-rectal, prostate, ovarien, sein, voyage en zone tropicale, l’hypertension artérielle, L’hygiène, les infections urinaires, sommeil, Migr