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Titre
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Première journée francophone de chirurgie robotique - prostate
/ 02-12-2005
/ Canal-U - OAI Archive
ROCHAT Charles-Henry
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Dans le cadre de la première journée francophone de chirurgie robotique, Ch. ROCHAT nous présente la prostatectomie, assistée par robot (Da Vinci). Les américains ont démarré la chirurgie de la prostate par laparoscopie en 1991 mais c'est Richard Gaston à Bordeaux qui a réalisé la première prostatectomie en 1997. Actuellement 50 000 prostatectomies ont été réalisées dans le monde. Les avantages de la robotique sont indiscutables : vision en 3D, facilité d'accès au fond du pelvis, précision des gestes, anastomose plus facile à réaliser.
Origine
Première journée francophone de chirurgie robotique - Faculté de Médecine de Nancy
Générique
Auteur : Rochat Ch. Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : chirurgie mini-invasive, chirurgie robotique, dissection, laparoscopie, prostatectomie
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Exérèse laparoscopique d'un fragment de bandelette de T.V.T.
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
NICOLAS Hubert, PETIT René, VOSSE Marianne
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Le film rappelle la fréquence élevée de fausses routes de la bandelette de TVT dans la paroi vésicale. Il propose un test de détection des fausses routes intra-murales, ensuite le cas clinique d'une patiente souffrant d'instabilité vésicale et de douleurs suite à un mauvais positionnement de la bandelette. Une exérèse laparoscopique de la bandelette est illustrée. L'intérêt du film est donc d'attirer l'attention sur la nécessité absolue de réaliser une cystoscopie peropératoire lorsque l'alène est toujours en place dans l'espace de Retzius
Origine
FILMED 2002 - 102 5204 095
Générique
Auteur: Nicolas H. Co-auteurs: Petit R. - Vosse M. FILMED 2002 - 102 5204 095 SCD médecine Nancy Mot(s) clés libre(s) : bandelette, cystoscopie, exérèse laparoscopique, FILMED, incontinence urinaire, T.V.T., vessie
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La libération du foie. Une introduction à son partage et à sa chirurgie laparoscopique
/ 01-06-2006
/ Canal-U - OAI Archive
MORJANE A.
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Le besoin en greffon et particulièrement à partir du donneur vivant et l'évolution inéluctable de la chirurgie hépatobiliaire par la voie laparoscopique nous ont suggéré une nouvelle approche didactique des différents temps de la libération du foie et de ses attaches. Ainsi, les moyens d'attaches du foie sont classés en 3 groupes selon la nature, la situation et l'accès chirurgical de l'élément de fixation : - les moyens d'attache de 1er ordre sont de nature ligamentaire, situés dans un plan antérieur, faciles d'accès et abordés au 1er temps de la pédiculisation. - Les moyens d'attaches de 2ème ordre sont des fascias d'accolement, situés dans un plan moyen, d'accès assez difficile et abordés dans le 2ème temps de la libération - Et les moyens d'attaches de 3ème ordre sont les reliquats parenchymateux, situés dans un plan postérieur, difficiles d'accès et constituent le dernier temps de la pédiculisation hépatique.
Origine
FILMED : 106 5202 103
Générique
Auteur : Morjane A. FILMED : 106 5202 103 Mot(s) clés libre(s) : chirurgie hépato-biliaire, FILMED, greffon, laparoscopie
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Première journée francophone de chirurgie robotique - JPU
/ 02-12-2005
/ Canal-U - OAI Archive
MARTIN Xavier
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Dans le cadre de la première journée francophone de chirurgie robotique, X. Martin nous présente le traitement de la jonction pyéloureterale en chirurgie robotisée. Le développement de cette technique a été naturel. Il s'agit de chirurgie de reconstruction qui s'est développée avec la laparoscopie dans les années 1990, chirurgie peu invasive. Il y a cependant des difficultés comme la dissection, la suture etc. La chirurgie robotisée permet une excellente vision dans l'espace, le geste est moins fatigant, la possibilité de degrés de liberté supplémentaire dans la position des instruments plus grande.
Origine
Première journée francophone de chirurgie robotique - Faculté de Médecine de Nancy
Générique
Auteur : Martin X. Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : bassinet résection, chirugie robotique, dissection, jonction pyéloureterale, laparoscopie, uretère dissection
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Première journée francophone de chirurgie robotique - hystérectomie
/ 02-12-2005
/ Canal-U - OAI Archive
MARCHAL F.
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Dans le cadre de la première journée francophone de chirurgie robotique, F. Marchal nous présente la téléchirurgie en onco gynécologie. Les limites de la coelioscopie sont connues : vision en deux plans, etc... La télémanipulation implique une distance entre le chirurgien et le patient et permet de moduler les mouvements et filtrer les tremblements. Les hystérectomies sont pratiquées par voie vaginale en laparoscopie en général. Ici peu d'instruments sont utilisés sauf la bipolaire indispensable. L'idéal serait de faire une étude randomisée entre laparoscopie et laparotomie. L'oncologie gynécologique concerne surtout les hystérectomies totales et le cancer du col.
Origine
Première journée francophone de chirurgie robotique - Faculté de Médecine de Nancy
Générique
Auteur : Marchal F. Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine Mot(s) clés libre(s) : chirurgie robotique, colpotomie, hystérectomie, laparoscopie, laparotomie, robot, téléchirurgie
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Intérêt de la laparoscopie pour l'abord de l'espace de Retzius chez la femme
/ FILMED
/ 01-01-2006
/ Canal-U - OAI Archive
MANDRON Eric, PIUSSAN Jean, BRYCKAERT Pierre-Emmanuel
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L'abord de l'espace de Retzius chez les patientes multiopérées est souvent difficile. L'accès laparoscopique permet une vision très précise de la région rétro-symphysaire et cervico-uréthrale.
L'intervention est toujours débutée par voie transpéritonéale avec désinsertion vésicale.
Le film montre différentes situations cliniques et les temps opératoires :
- cervico urétholyse avec TVT, Burch et Gobell Stoeckel, la cœlioscopie permettant une libération très précise des cul de sac vaginaux.
- dissection complète inter vésico-vaginale et sous cervico-uréthrale pour la pose d'un sphincter artificiel AMS 800.
Cet accès à l'espace pré-vésical par voie coelioscopique permet d'éviter une nouvelle laparotomie toujours source potentielle d'éventration et donne une vision magnifiée qui autorise une dissection très minutieuse.
FILMED_106-5204-143
2006 Mot(s) clés libre(s) : espace de Retzius, FILMED, laparoscopie, sphincter, uréthrolyse
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Prostatectomie radicale laparoscopique : les temps clés pour faciliter cette technique
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
MANDRON Eric
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La prostatectomie radicale coelioscopique sous péritonéale se déroule selon une stratégie bien définie : création de l'espace de Retzius à l'optique puis ouverture de l'aponévrose péritonéale permettant la mobilisation prostatique et la visualisation de son relief. Le second temps clé est l'abord premier du col vésical, véritable noeud stratégique donnant accès à l'espace postérieur. Ces deux verrous ouverts permettent la négociation des bandelettes neuro vasculaires (conservation à droite). Puis le troisième temps terminé permet la mobilisation prostatique, facilitant l'accès à l'apex, autorisant alors une section urétrale précise, sans risque de marge, dernier temps de cette prostatectomie. La gestion de ces temps clés vous permettra de réaliser cette technique codifiée et reproductible avec d'excellents résultats carcinologiques et fonctionnels.
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 182
Générique
Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 182 SCD médecine Nancy 1 Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, laparoscopie, prostate, prostatectomie, vidéochirurgie
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La prostatectomie radicale sous-péritonéale antégrade par coelioscopie
/ Canal U/Tice Médecine Santé
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
MANDRON Eric
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Le film décrit cette technique sous-péritonéale antégrade, points par points en expliquant les différents temps opératoires qui s'imposent dans un ordre précis : - le respect de la voie pré-péritonéale par l'abord de l'espace de Retzius - l'abord antégrade premier du col vésical, dans le sens de la vision - la dissection du bloc des vésicules séminales - la libération de la face postérieure prostatique (plan inter-recto-prostatique) - l'ultra-dissection des lames vasculo nerveuses
Origine
FILMED 2004 - 104 5204 173
Générique
Mandron E. FILMED 2004 - 104 5204 173 Mot(s) clés libre(s) : laparoscopie, prostate, retzius, vidéochirurgie
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L'espace de Retzius sous coelioscopie, une voie d'abord intéressante avec de multiples applications
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
MANDRON Eric
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Le film montre la création de cet espace de Retzius qui débute par une ponction sus-pubienne à deux travers de doigt de la symphyse pubienne avec l'aiguille de Palmer chez un patient sondé. Une fois l'aponévrose des muscles grands droit franchie, l'insufflation est débutée progressivement et l'on voit ces muscles saillir par la pneumo-dissection. Le trocart de 10 mm ombilical est introduit sur les deux premiers cm en restant assez horizontal puis en plongeant dans l'espace de retzius au dessus de l'arcade de Douglas. L'optique de 10 mm 0 degré effondre les fascias et permet de créer un espace de travail permettant l'introduction des trocarts opérateurs. Quelques temps opératoires d'intervention princeps sont ainsi montrés : curage ilio-obturateur gauche, prostatectomie totale, cure inguinale gauche par plaque.
Origine
FILMED 2002 - 102 5204 173
Générique
Mandron E. Filmed SCD médecine Nancy 1 Mot(s) clés libre(s) : laparoscopie, prostate, Retzius, urologie, vidéochirurgie
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Diverticulotomie transvésicale - Abord laparoscopique prépéritonéal
/ 14-01-2007
/ Canal-U - OAI Archive
MANDRON Eric
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Le cas est celui d'un patient de 49 ans ayant des infections urinaires chroniques et une dysurie faisant révéler 2 diverticules de vessie droit (l'un fait la taille de sa vessie) associé à une maladie du col vésical. Le film présente la voie sous péritonéale laparoscopique dont l'accès est simple, avec diverticulectomie trans vésicale, réparation pariétale et incision cervico prostatique. Cette approche avec exposition vésicale au ligament de Cooper laisse entrevoir toutes les autres possibilités thérapeutiques (lithiases, reflux, adénomectomie...) La pneumodissection permet une libération assez aisée de la muqueuse diverticulaire
Origine
FILMED 2005 - 105 5204 184
Générique
Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 184 Mot(s) clés libre(s) : diverticule, FILMED, infection urinaire, laparoscopie, vessie, vidéochirurgie
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