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Désobstruction d'anse de dialyse par thrombectomie mécanique à la sonde PTD-TREROTOLA
/ Université Bordeaux Segalen - DCAM
/ 17-12-2000
/ Canal-U - OAI Archive
GRENIER N., PAVY S.
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La thrombose aiguë de l'abord vasculaire de dialyse constitue une urgence de radiologie interventionnelle. Elle représente, pour le patient, l'impossibilité de continuer à dialyser dans les conditions habituelles. La désobstruction rapide a pour but d'éviter l'utilisation d'un cathéter temporaire fémoral ou jugulaire, en assurant une dialyse efficace d'emblée, après traitement de la cause (sténose sous-jacente pré-existante).
Deux grandes méthodes co-existent, pharmacologiques ou mécaniques. La méthode mécanique, décrite ci-après, fait intervenir un dispositif ayant un effet direct sur le thrombus à la différence de ceux utilisant l'effet Vortex ou Venturi. Il se présente sous la forme d'une sonde, la sonde PTD-Trerotola (Percutaneous Thrombectomy Device), distribuée par les Laboratoires Arrow, et qui a été développée spécifiquement pour le pontage prothétique d'hémodialyse (Dr Trerotola). Cette sonde, qui s'utilise sans guide, comprend une gaine dans laquelle coulisse un fil métallique comportant à son extrémité un panier en nitinol. La mise en rotation de ce dernier, grâce à un petit moteur à usage unique, fragmente et pulvérise le thrombus "frais" en micro-particules, considérées comme suffisamment fines pour être acceptées par le lit pulmonaire. La persistance de thrombi compact, ancien, adhérent à la paroi vasculaire peut bénéficier d'une fragmentation complémentaire par un cathéter d'angioplastie ou par une sonde de Fogarty. La sténose veineuse est traitée dans le même temps. Les indications, que nous avons retenues à ce jour pour l'utilisation de système, correspondent aux thromboses avec extension veineuse limitée à 5 cm en aval de l'anastomose, ce qui est le plus souvent le cas. Les contre indications sont celles de toute désobstruction, et en particulier l'infection de la prothèse, auxquelles s'ajoute l'insuffisance respiratoire chronique sévère O2-dépendante.
La vidéo montre l'efficacité du dispositif sur la re-canalisation d'une anse de dialyse en boucle de 6 mm de diamètre, branchée entre l'artère humérale et la veine basilique droite, déjà thrombosée depuis 24 heures.
[Programme mis en ligne dans le cadre du partenariat UMVF / Médiathèque centrale de la CIDMEF]
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Origine
[n° catalogue DCAM : V255]
[n° catalogue CIDMEF : V466] Mot(s) clés libre(s) : Dialyse, Radiologie interventionnelle, Thrombose
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EMOIS Nancy 2011 - Conformité et qualité des demandes d’examens de radiologie
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 18-03-2011
/ Canal-U - OAI Archive
GIRARD Delphine
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Titre : Conformité et qualité des demandes d’examens de radiologie.Résumé : Le groupe hospitalier (GH) Lariboisière-Fernand Widal a initié en 2007 un travail sur l’optimisation de la demande d’imagerie pour améliorer la prise en charge des patients. Ce travail a conduit : 1) à l’uniformisation du bon de demande, 2) à son informatisation via une application appelée Anterad®, accessible sur l’intranet du GH 3) à une mise à jour pour s’adapter aux demandes des utilisateurs et au cadre réglementaire. L’objectif est d’étudier l’impact de l’uniformisation puis de l’informatisation de la demande d’examens de radiologie sur la conformité et la qualité du remplissage pour les scanners et IRM.Matériel et méthodes : Les bons de demandes d’IRM et de scanners adressés aux trois services de radiologie, pour des patients hospitalisés, ont été recueillis durant 3 semaines au cours des 4 périodes. Pour chaque bon, un score de conformité correspondant à la somme des 8 items de l’indicateur « Conformité des demandes d’examens d’imagerie » de la HAS a été calculé. De plus, l’impact du processus sur la notification de cinq données liées à la sécurité du patient et à la logistique de l’examen a été étudié.Résultats : L’uniformisation des bons de demandes a permis une réduction significative de la proportion de scores inférieurs à 6 et la dématérialisation de ce support a permis, avec la version 2 d’Anterad®, d’atteindre un score de conformité de 8/8 pour 100% des demandes. Une amélioration de la notification de la créatininémie et du numéro de poste du prescripteur a été observée. Le caractère bloquant de la notification d’allergie a augmenté la proportion d’allergie notifiée.Discussion : L’uniformisation a été nécessaire pour définir les informations importantes à conserver. L’informatisation du support, via Anterad®, permet de réduire les temps de traitements des demandes, d’assurer un suivi en temps réel, et adaptation rapide aux nouvelles recommandations.Intervenant : GIRARD Delphine (Service de Santé Publique et Economie de la Santé, groupe hospitalier Lariboisière-Fernand Widal, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris).Conférence enregistrée lors des journées EMOIS 2011 à Nancy. Session : systèmes d’informations. Modérateurs : Régis BEUSCART (CHRU de Lille, service d’information et des archives médicales, EA2694, Lille, France) , Sandra GOMEZ (ATIH - Lyon).Réalisation, production : Canalu U/3S, CERIMES.SCD Médecine. Mot(s) clés libre(s) : bon de demande, contrôle de qualité, EMOIS Nancy 2011, informatisation, radiologie
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DIU de Podologie 2014 : Hallux Valgus
/ 20-03-2014
/ Canal-u.fr
GAILLARD François
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DIU de Podologie 2014 : Hallux Valgus
Intervenant : Dr Francois GAILLARD, CHU De REIMS, Service de
Rhumatologie, CHU Hopital de la maison
Blanche
Résumé : Physiopathologie et facteurs
prédisposants, caractéristiques cliniques, étiologies, aspects
radiographiques, traitement médical.
Cours
enregistré au CHU de Reims lors du séminaire de Reims du 20 au 22 mars
2014 relatif au DIU de Podologie, sous la direction du Pr Damien
LOEUILLE.
Réalisation, production : Canal U/3S.
Tous droits réservés. Mot(s) clés libre(s) : contrainte, gaillard, douleurs osseuses, Podologie, Enseignement à distance, 2014, pied, DIU, CHU, CHU Nancy Brabois, Cheville, rhumatologie, cours, anatomie, radiologie, radiographie, hallux valgus
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DIU de Podologie 2014 : Hallux Rigidus
/ 20-03-2014
/ Canal-u.fr
GAILLARD François
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DIU de Podologie 2014 : Hallux Rigidus
Intervenant : Dr Francois GAILLARD, CHU De REIMS, Service de
Rhumatologie, CHU Hopital de la maison
Blanche
Résumé : Rappels physiologiques du rôle de
la première MTP, caractéristiques cliniques, étiologies, aspects
radiographiques, traitement médical.
Cours
enregistré au CHU de Reims lors du séminaire de Reims du 20 au 22 mars
2014 relatif au DIU de Podologie, sous la direction du Pr Damien
LOEUILLE.
Réalisation, production : Canal U/3S.
Tous droits réservés. Mot(s) clés libre(s) : contrainte, hallux rigidus, douleurs osseuses, Podologie, Enseignement à distance, 2014, pied, DIU, CHU, CHU Nancy Brabois, Cheville, rhumatologie, cours, anatomie, radiologie, gaillard
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La radiographie I. Histoire de la découverte des rayons X et de leur application en médecine
/ ENS Paris CultureSciences-Chimie, Hagop Demirdjian
/ 01-11-2007
/ Unisciel
Demirdjian Hagop
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Lien vers un article du site CultureSciences-Chimie. Première
partie d'un dossier sur la radiographie. Histoire de la découverte des rayons X et
naissance de la radiographie. Mot(s) clés libre(s) : imagerie médicale, radiographie, rayons X, image médicale, radiologie, radioscopie, tube de Crookes, décharge électrique, Röntgen, Marie Curie, rayonnement électromagnétique, radioprotection
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SFCO 2011 – Cancer du sein : lésions frontières discussion
/ Canal-U/Sciences de la Santé et du Sport, CERIMES
/ 16-09-2011
/ Canal-U - OAI Archive
DAUPLAT Marie-Mélanie, HENROT Philippe, COHEN Monique
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Titre : SFCO 2011 – Cancer du sein : lésions frontières discussionIntervenant (s) : Marie-Mélanie DAUPLAT (Centre Jean Perrin – Clermont-Ferrand) Philippe HENROT (Service de radiologie du CLCC Alexis Vautrin – Nancy)Monique COHEN (Institut Paoli-Calmettes – Marseille)Résumé : Cancer du sein : lésions frontières discussion• La prise en charge standard d’une patiente porteuse d’une lésion B3 diagnostiquée par biopsie percutanée reste à l’heure actuelle la chirurgie d’exérèse complémentaire.• Avant de pouvoir orienter certaines d’entre elle vers une surveillance codifiée, une évolution de nos pratiques semble nécessaire :• Optimiser et homogénéiser la prise en charge par une diffusion des règles de bonnes pratiques, de fiches standardisées de recueil de données et la mise en place par les anatomo-pathologistes d’ateliers de double lecture• Définir les sous-groupes où l’abstention chirurgicale est possible par des études prospectives pluri centriques• Définir la place de l’exérèse par procédé INTACT(®) • Développer les RCP Femmes à Haut Risque Mammaire pour les situations particulières.Les auteurs n’ont pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée.Conférence enregistrée lors du Congrès de la Société Française de Chirurgie Oncologique (SFCO). Symposium lésions frontières des cancers du sein.Réalisation, production : Canal U/3S – CERIMESMots clés : SFCO 2011, chirurgiens, oncologues, cancer, sein, anatomopathologie, radiologie, lésions frontières Mot(s) clés libre(s) : anatomopathologie, cancer, chirurgiens, lésions frontières, oncologues, radiologie, sein, SFCO 2011
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DIU de Podologie 2014 : Imagerie du pied et de la cheville
/ 07-02-2014
/ Canal-u.fr
DAGUET Edouard
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DIU de Podologie 2014 : Imagerie du pied et de la cheville
Intervenant : Dr Edouard Daguet , cabinet de Radiologie Sainte Bénigne
DIJON
Résumé : Présentation des incidences
radiographiques des pieds, angles normaux et pathologiques à connaître dans
l’exploration : angle de Djan Annonier, Ligne de Meary, Angle M1-M2, Angle
M1 –M5, angle M1-P1, angle d’attaque de M1, angle d’attaque de M5, angle de
verticalité du calcanéum, os surnuméraires, pied plat pied creux,
nécrose naviculaire, pied grec, pied égyptien, pied rond, pied minus, pied
minus plus, pied plus.
Cours
enregistré au CHU de Dijon lors du séminaire de Dijon du 7 au 8 février
2014 relatif au DIU de Podologie, sous la direction du Pr Damien
LOEUILLE.
Réalisation, production : Canal U/3S.
Tous droits réservés. Mot(s) clés libre(s) : radiologie, douleurs osseuses, iatrogène, Podologie, Enseignement à distance, 2014, ongle, pied, DIU, CHU, Cheville, médicaments, effets indésirables, cours, anatomie, Dijon
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Les activités de l'Institut de Radioprotection et Sûreté
Nucléaire
/ Département de Physique, ENS Lyon CultureSciences-Physique, Catherine Simand
/ 19-03-2008
/ Unisciel
Chikhi Nourdine, Ribeiro Fabienne
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Une conférence de Nourdine Chikhi et Fabienne Ribeiro, chercheurs
à l'Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire. Présentation des activités et missions de l'Institut. Mot(s) clés libre(s) : IRSN, Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire, risque nucléaire, risque radiologique, radioprotection, sûreté nucléaire, dosimétrie, contamination, accident nucléaire, réacteur nucléaire, fission
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DIU de Podologie 2014 : Le pied des Spondyloarthrites et du Rhumatisme psoriasique
/ 17-01-2014
/ Canal-u.fr
CHIFFLOT Hélène
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DIU de Podologie 2014 : Le pied
des Spondyloarthrites et du Rhumatisme psoriasique
Intervenant : Dr Hélène
CHIFFLOT, Attachée au Service de Rhumatologie de Strasbourg
Résumé : Définition actuelle des SpA, Physiopathologie, Aspects
Epidémiologiques et Cliniques, Lésions radiographiques
et intérêt des autre techniques d’imagerie, Caractéristiques de l’atteinte de
l’arrière pied, de l’avant pied et du tarse. Caractéristiques cliniques
radiographiques du Rhumatisme psoriasique.
Cours
enregistré à la Faculté de médecine de Strasbourg lors du séminaire de Strasbourg du 17 au 18 janvier
2014 relatif au DIU de Podologie, sous la direction du Pr Damien
LOEUILLE.
Réalisation, production : Canal U/3S.
Tous droits réservés. Mot(s) clés libre(s) : contrainte, CHU, DIU, pied, 2014, Enseignement à distance, Podologie, iatrogène, douleurs osseuses, spondyloarthrite, psoriasis, CHU Nancy Brabois, rhumatisme, gériatrie, radiologie, anatomie, fracture, cours, effets indésirables, rhumatologie, sujet agé, médicaments, Cheville, chifflot
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DIU de Podologie 2014 : Fractures de contrainte
/ 24-04-2014
/ Canal-u.fr
CHARY-VALCKENAERE Isabelle
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DIU de Podologie 2014 : Fractures de contrainte
Intervenant : Pr Isabelle Chary-Valckenaere, Rhumatologie – CHU
Nancy
Résumé : Fracture de fatigue, fracture de
stress, fracture du sportif, fracture par insuffisance osseuse, fragilité
osseuse, périostite, fracture par distraction, fracture par compression, tibia,
fibula, métatarse, calcanéum, course à pied, jeune recrue militaire, surcharge
mécanique, biomécanique, plasticité osseuse, microtraumatismes répétés,
remodelage osseux, micro-craks, micro-fractures, vitamine D, aménorrhée,
douleur exquise, œdème localisé, échographie ostéo-articulaire, IRM,
classification de Fredericson, scintigraphie osseuse, nécrose épiphysaire,
repos sportif
Cours
enregistré au CHU de Brabois lors du séminaire de Nancy du 24 au 26 avril
2014 relatif au DIU de Podologie, sous la direction du Pr Damien
LOEUILLE.
Réalisation, production : Canal U/3S.
Tous droits réservés. Mot(s) clés libre(s) : contrainte, pied, ongle, 2014, Enseignement à distance, Podologie, iatrogène, douleurs osseuses, algodystrophie, syndrôme douloureux régional complexe, DIU, CHU, radiologie, anatomie, fracture, cours, effets indésirables, rhumatologie, médicaments, Cheville, CHU Nancy Brabois, chary-valckenaere
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