Un procédé nouveau de reconstruction de l'urèthre féminin par urèthre en vagin et plastie des corps caverneux est proposé s'inspirant de la technique décrite par Monseur chez une femme ayant une destruction complète de l'urètre féminin et du sphincter uréthral post curetage pour IVG entraînant une incontinence urinaire majeure. L'urèthre en vagin est reconstruite sur une sonde Ch 14. Le segment postérieur des corps caverneux est libéré des branches ischio-pubiennes puis passé vers l'incision vaginale. Leur adossement sur la ligne médiane recouvre le tube uréthral. Enfin la mobilisation latérale des parois vaginales permet une fermeture vaginale sagitale. Cette reconstruction permet d'obtenir un canal uréthral de 4 cm de long et recouvert de tissu bien vascularisé. Origine FILMED : 106 5204 046 Générique Auteur : Grise P. FILMED : 106 5204 046
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie réparatrice, corps caverneux, FILMED, urèthre féminin

Initialement, l'intérêt de l'échographie trans-rectale est l'analyse de l'échostructure de la prostate et de différencier l'adénome du cancer. L'utilisation d'une sonde linéaire en temps réel, permet d'étudier la dynamique de la miction en visualisant l'ouverture de l'uréthre et du col vésical. On peut aussi diagnostiquer une éventuelle dysynergie vésico-sphinctérienne et étudier l'effet du chlorhydrate de moxisylite sur l'ouverture du col vésical et la relaxation de l'uréthre prostatique chez les patients porteurs d'un adénome. Origine FILMED 1988 - 91 5204 291 Générique FILMED : 91 5204 291
Mot(s) clés libre(s) : échographie, miction, uréthre

L'intubation temporaire (de 2 à 6 mois) par prothèse spiralée en inox avait montré, avec un recul moyen sans prothèse de 20 mois, que 57 % des patients (n=28) était amélioré (débit maximum augmenté de 5 à 15 ml/s en moyenne). Ces résultats sont confirmés avec un recul moyen de 40 mois. Parmis les échecs (6 récidives, 5 perdus de vue et 1 décès), l'apparition d'une nouvelle sténose semble principalement expliquée par des migrations itératives antégrade de la prothèse dans le premier mois suivant son implantation (57 %). Afin de diminuer ce risque de migration, pendant la période initiale de cicatrisation, une nouvelle endoprothèse (Uréthrospiral 2) a été mise au point avec un introducteur spécial pour mise en place sous contrôle endoscopique. Le film présenté décrit avec précision cette nouvelle prothèse et les modalités de mise en place réalisables, dans tout centre d'Urologie avec un simple optique à 30°, dans les suites d'une urèthrotomie endoscopique itérative pour sténose de l'urèthre bulbomembraneux. Une étude multicentrique européenne (10 centres) a débuté ; 25 prothèses ont été implantées du 01/11/94 au 15/04/95 selonle même protocole. Seules, 16 % de migrations dans le premier mois sont décrites. L'amélioration potentielle des résultats doit permettre d'élargir les indications d'utilisation de cette prothèse dans la traitement des sténoses récidivantes de l'urèthre bulbomembraneux sans compromettre, en cas d'échec, l'indication et la réalisation d'une autre alternative thérapeutique. Origine FILMED 1995 - 95 5204 054 Générique FILMED : 95 5204 054
Mot(s) clés libre(s) : cicatrisation, sténose, urèthre

Le film décrit une technique de remplacement total de l'urèthre chez la femme réalisée par voie basse, avec tunnellisation du trigone, sur 4 cm, raccordé à un urèthre en vagin, renforcé par les bulbo-caverneux. L'indication est l'exstrophie sous symphysaire, ou les pertes de l'urèthre dans certaines fistules vésico-vaginales. Origine FILMED 1989 - 905 204 204 Générique FILMED : 905 204 204
Mot(s) clés libre(s) : urèthre

Sténose traumatique de l'urèthre membraneux : résection-suture par voie périnéale Origine FILMED 1986 - 91 5204 216 Générique FILMED : 91 5204 216
Mot(s) clés libre(s) : sténose, urèthre