Encouragés par les bons résultats de la section endoscopique dans les sténoses urétéro-iléales, on a eu l'occasion de réaliser, avec un bon résultat, la section endoscopique d'une sténose urétéro-sigmoïde chez un homme de 22 ans auquel on avait pratiqué à l'âge de 2 ans une cystectomie totale avec dérivation urétéro-sigmoïde bilatérale. Le film montre : 1) Les études préopératoires, avec une urétéro-hydronéphrose droite importante. 2) La technique opératoire combinée par voie antérograde percutanée et rétrograde transrectale. 3) Les contrôles per-opératoires et postopératoires. Les méthodes endo-urologiques peuvent offrir une alternative valide dans cette pathologie et n'empêche pas la chirurgie conventionnelle en cas d'échec. Origine FILMED : 94 5204 382 Générique Lovaco F. FILMED : 94 5204 382
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, sténose urétéro-sigmoïde

Nous présentons notre protocole de diagnostic et thérapeutique depuis 5 ans (janvier 1986). Nous avons soumis à ce protocole 23 malades, dont 4 furent exclus, car les méthodes endo-urologiques (endoscopie et biopsie) ont démontrée qu'il s'agissait de faux positifs. Des 19 cas : 4 avaient un rein unique et 2 présentèrent une tumeur bilatérale. La localisation fut dans 15 cas pyélique et/ou calicielle et dans 4 cas urétérales. Dans 2 cas, on a eu recours à 3 temps chirurgicaux à cause de l'ampleur des tumeurs dans des reins uniques. Dans 4 cas, nous avons étudié le trajet de la néphrostomie qui a toujours été négatif. Il y eu 3 morts ; 1 à cause de métastases pulmonaires de la tumeur urothéliale, de localisation différente à celle traitée, et à cause de la chirurgie ultérieure (néphrectomie contre latérale et cystectomie). Pour les 4 tumeurs urétérales, on employa le laser dans 1 cas et la résection dans 3, mais tous auront une biopsie de la tumeur et de la base. Dans 1 cas, 2 implants apparurent dans un lieu différent de l'origine au bout de 18 mois. Dans tous les cas, on administra de la chimiothérapie localement. Dans 2 cas, les tumeurs de grande dimension chez un rein unique, on appliqua la chimiothérapie systématique dans le but de réduire la masse tumorale sans y réussir. Origine FILMED : 91 5204 263 Générique Auteur : Lovaco F. FILMED : 91 5204 263
Mot(s) clés libre(s) : chimiothérapie, endo-urologie, FILMED, laser, rein unique, tumeur rénale

La lithiase osseuse est une maladie qui passe souvent inaperçue. Les traitements dans ces cas précis conduisent à l'échec. Le diagnostic clinique de présomption préopératoire est basé sur des données radiologiques : 1) - densité irrégulière du calcul 2) - disproportion entre calcul et la répercussion morpho-fonctionnelle 3) - fixation du calcul à l'urothelium Nous proposons un traitement chirurgical (conventionnel ou endo-urologique) qui nous confirmera, grâce aux études anatomopathologiques la présence de tissu osseux dans le calcul ou à sa base d'implantation. La lithotripsie extracorporelle étant un échec pour la lithiase osseuse, nous proposons donc une méthode chirurgicale agissant sur le calcul et sur la métaplasie osseuse qui est son origine. Origine Auteur : Lovaco F. FILMED : 92 5204 343 Générique Auteur : Lovaco F. FILMED : 92 5204 343
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, lithiase osseuse

L'hématurie essentielle unilatérale, est un syndrome peu fréquent qui nous oblige à l'exclusion des maladies néphro-urologiques bien établies, aussi bien que les altérations de la coagulation, une prise d'analgésiques et l'anémie (HbS). Dans les 5 dernières années, on a eu l'occasion de résoudre 4 cas, par des méthodes endo-urologiques. Le film montre la technique opératoire de notre quatrième cas, résolu exclusivement par voie rétrograde. Nous insistons sur les difficultés techniques de l'accès aux cavités pyélo-calicielles et de l'orientation endoscopique des différents groupes caliciels. Origine FILMED : 94 5204 189 Générique Auteur : Lovaco F. FILMED : 94 5204 189
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, hématurie

Nous présentons le traitement endo-urologique : Diverticules caliciels : 6 cas. Tous associés à une lithiase. Le caractère symptomatique a disparut dans tous les cas. Dans 1 cas l'ampleur de la cavité ne diminua pas. Hydronéphrose : 23 cas traités initialement, il y a 5 cas avec dilatation percutanée et depuis 3 cas avec endo-pyélotomie (3 dilatations et 20 endo-pyélotomies). Dans les dilatations, nous avons un cas d'amélioration et sans résultat chez les 2 autres. Pour les endo-pyélotomie, 1 échec qui nécessita une chirurgie et 2 cas avec une amélioration clinique mais sans variation morpho-fonctionnelle. Tous le cas avec dérivation interne temporelle (D.I.T.). Sténoses urétérales : 9 cas. Chez 3 cas, endo-urétérotomie avec dilatation et D.I.T. et 6 cas avec dilatation et D.I.T. seulement. Dans 3 cas l'évolution est favorable (1 avec endo-urétérotomie), 5 autres ont besoin de la chirurgie et le dernier cas encore trop récent. Sténoses urétéro-vésicales : 5 cas. Dans 2 cas, on réalisa une section avec dilatation et D.I.T. et dans 3 cas, dilatation et D.I.T.. Bon résultat dans 3 cas (dont 2 avec section) et échec dans les 2 autres. Origine FILMED : 91 5204 262 Générique Auteur : Lovaco F. FILMED : 91 5204 262
Mot(s) clés libre(s) : diverticules caliciels, endo-urologie, FILMED, hydronéprose, lithiase, sténoses urétérales

Malgré un nombre réduit de cas, nous avons eu l'occasion de réaliser des traitements endo-urologiques avec les trois complications plus fréquentes, des dérivations urétéro-intestinales : a) récidive de tumeur urothéliale b) lithiase c) sténose de l'anastomose Nous présentons des exemples de chacune de ces situations et leurs possibles solutions endo-urologiques, sans que l'échec de celles-ci rende incompatible la chirurgie conventionnelle. Origine FILMED : 94 5204 073 Générique Auteur : Lovaco F. FILMED : 94 5204 073
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, hématurie, lithiase, sténose, tumeur urothéliale