Ce film montre en temps réel la création simple, anatomique et rapide de cet espace. Il débute par une ponction sus-pubienne à deux travers de doigt de la symphyse avec l'aiguille de Palmer chez un patient sondé. Une fois l'aponévrose musculaire franchie, l'insufflation est débutée progressivement et l'on voit ces muscles saillir par pneumo dissection. Le trocart de 10 mm ombilical est introduit sur les 2 premiers centimètres en restant assez horizontal puis en plongeant dans l'espace de Retzius au dessus de l'arcade de Douglas (trajet en chicane-. L'optique O degré effondre les fascias et permet de découvrir successivement les éléments importants : 1) l'aiguille de Palmer 2) la symphyse pubienne 3) les vaisseaux épigastriques 4) la face postérieure des muscles transverses de l'abdomen permettant ainsi de créer un espace suffisant pour l'intervention. Origine FILMED 2004 - 104 5204 167 Générique FILMED 2004 - 104 5204 167 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, laparoscopie, optique, retzius, vidéochirugie

L'hystérectomie associée à la cure de prolapsus par laparoscopie sera réalisée quand l'utérus est fibromyomateux de gros volume ou pour des raisons gynécologiques (méno métrorragies...). Elle sera sub-totale en raison du risque de retard de cicatrisation de la tranche vaginale pouvant entrainer un sepsis prothétique. Elle sera conservatrice en fonction de l'âge ( Origine FILMED 2004 - 104 5204 168 Générique Mandron E. Co-auteurs: Bryckaert P.Piussan J. FILMED Année 2004 - 104 5204 168
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, hystérectomie, laparoscopie, prolapsus, vidéochirurgie

Le cas est celui d'un patient de 49 ans ayant des infections urinaires chroniques et une dysurie faisant révéler 2 diverticules de vessie droit (l'un fait la taille de sa vessie) associé à une maladie du col vésical. Le film présente la voie sous péritonéale laparoscopique dont l'accès est simple, avec diverticulectomie trans vésicale, réparation pariétale et incision cervico prostatique. Cette approche avec exposition vésicale au ligament de Cooper laisse entrevoir toutes les autres possibilités thérapeutiques (lithiases, reflux, adénomectomie...) La pneumodissection permet une libération assez aisée de la muqueuse diverticulaire Origine FILMED 2005 - 105 5204 184 Générique Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 184
Mot(s) clés libre(s) : diverticule, FILMED, infection urinaire, laparoscopie, vessie, vidéochirurgie

Le film montre la création de cet espace de Retzius qui débute par une ponction sus-pubienne à deux travers de doigt de la symphyse pubienne avec l'aiguille de Palmer chez un patient sondé. Une fois l'aponévrose des muscles grands droit franchie, l'insufflation est débutée progressivement et l'on voit ces muscles saillir par la pneumo-dissection. Le trocart de 10 mm ombilical est introduit sur les deux premiers cm en restant assez horizontal puis en plongeant dans l'espace de retzius au dessus de l'arcade de Douglas. L'optique de 10 mm 0 degré effondre les fascias et permet de créer un espace de travail permettant l'introduction des trocarts opérateurs. Quelques temps opératoires d'intervention princeps sont ainsi montrés : curage ilio-obturateur gauche, prostatectomie totale, cure inguinale gauche par plaque. Origine FILMED 2002 - 102 5204 173 Générique Mandron E. Filmed SCD médecine Nancy 1
Mot(s) clés libre(s) : laparoscopie, prostate, Retzius, urologie, vidéochirurgie

Le film décrit cette technique sous-péritonéale antégrade, points par points en expliquant les différents temps opératoires qui s'imposent dans un ordre précis : - le respect de la voie pré-péritonéale par l'abord de l'espace de Retzius - l'abord antégrade premier du col vésical, dans le sens de la vision - la dissection du bloc des vésicules séminales - la libération de la face postérieure prostatique (plan inter-recto-prostatique) - l'ultra-dissection des lames vasculo nerveuses Origine FILMED 2004 - 104 5204 173 Générique Mandron E. FILMED 2004 - 104 5204 173
Mot(s) clés libre(s) : laparoscopie, prostate, retzius, vidéochirurgie

Lors de la prostatectomie radicale laparoscopique, l'ouverture du col vésical et l'accès à l'espace postérieur restent le temps le plus délicat. Après avoir détaillé un cas classique de préservation du col, ce film détaille le cas particulier du lobe médian, comment l'appréhender et gérer cette difficulté en tentant de préserver au mieux le col. Le mieux est un diagnostic pré opératoire par échographie. La tactique opératoire est décrite. Origine FILMED 2005 - 105 5204 183 Générique Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 183 SCD Médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, col, lobe median, prostate, prostatectomie, vessie, vidéochirurgie

La prostatectomie radicale coelioscopique sous péritonéale se déroule selon une stratégie bien définie : création de l'espace de Retzius à l'optique puis ouverture de l'aponévrose péritonéale permettant la mobilisation prostatique et la visualisation de son relief. Le second temps clé est l'abord premier du col vésical, véritable noeud stratégique donnant accès à l'espace postérieur. Ces deux verrous ouverts permettent la négociation des bandelettes neuro vasculaires (conservation à droite). Puis le troisième temps terminé permet la mobilisation prostatique, facilitant l'accès à l'apex, autorisant alors une section urétrale précise, sans risque de marge, dernier temps de cette prostatectomie. La gestion de ces temps clés vous permettra de réaliser cette technique codifiée et reproductible avec d'excellents résultats carcinologiques et fonctionnels. Origine FILMED 2005 - 105 5204 182 Générique Mandron E. FILMED 2005 - 105 5204 182 SCD médecine Nancy 1
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, laparoscopie, prostate, prostatectomie, vidéochirurgie

38ème congrès de la SIFUD-PP du 16 au 18 septembre 2015- La Baule Titre : DEBAT 2 : Le Robot en pelvipérinéolgie ? Quel intérêt ?- Contre Auteur (s) : E. Mandron (Le Mans) Modérateur : X. Deffieux (Paris) Discutants : E. Mandron (Le Mans), C. Louis Sylvestre (Paris)            PROGRAMME VENDREDI 18 SEPTEMBRE 2015                                AUDITORIUM - NIVEAU 1 09h00 - 10h00 DEBAT 2 : Le Robot en pelvipérinéolgie ? Quel intérêt ? Modérateur : X. Deffieux (Paris) Discutants : E. Mandron (Le Mans), C. Louis Sylvestre (Paris) 10h00 - 10h30 PAUSE CAFE : HALL D'EXPOSITION 11h05 - 11h35 LEVATOR ANI : Les nouvelles données modifient-elles les pratiques rééducatives ?  X. Fritel (Poitiers) , S. Billecocq (Paris) 11h40 - 12h45 Seven Up : Les 7 meilleures communications libres Modérateurs : B. Parratte (Besançon), T. Thubert (Paris), J.M. Soler (Cerbère), J.P. Boiteux (Clermont) Développement d'un modèle animal-la brebis-pour l'enseignement et l'entraînement à la chirurgie du prolapsus par voie vaginale. A. Mansoor, B. Jacquetin, S. Curinier, S. Campagne-Loiseau, G. Piquier-Perret, B. Rabischong Effet de l'association de la rééducation périnéale à la perte de poids sur l'incontinence urinaire chez les femmes obèses : une étude randomisée contrôlée. S. Ghroubi, W. Elleuch, S. Mahersi, H. Feki, M. Habib Elleuch  Avant tout traitement anticholinergique pour hyperactivité vésicale, les patients neurologiques ont déjà une charge anticholinergique modifiant l'imprégnation atropinique périphérique. C. Debroglie, P. Lallemant, J. Dimarc, F. Le Breton, D. Verollet, G. Amarenco Influence d'une épreuve de charge cognitive sur la contraction périnéale reflexe involontaire à la toux. A. Villot, T. Thubert, L. Auclair, S. Billecocq, G. Amarenco, X. Deffieux Les ballons ACT® pour le traitement de l'incontinence urinaire féminine : quelles indications ? Résultats à moyen et long terme d'une cohorte prospective. C. Bergot, G. Léon, G. Karam, J. Rigaud, O. Bouchot, L. Le Normand Intérêt de l'association Rééducation ano-rectale et prise quotidienne d'Eductyl® chez les patients présentant une dyschésie : résultats d'un essai contrôlé versus placebo en groupes parallèles. H. Colangeli Hagege, O. Cotelle, B. Savarieau, G. Cargill, L. Bueno, M. C. Cappelletti Photovaporisation prostatique par laser Greenlight chez les patients sondés : efficacité et facteurs prédictifs d'échec. B. Peyronnet, B. Pradère, F. Bruyère                                                                        PROGRAMME VENDREDI 18 SEPTEMBRE 2015                                AUDITORIUM - NIVEAU 1 09h00 - 10h00 DEBAT 2 : Le Robot en pelvipérinéolgie ? Quel intérêt ? Modérateur : X. Deffieux (Paris) Discutants : E. Mandron (Le Mans), C. Louis Sylvestre (Paris) 10h00 - 10h30 PAUSE CAFE : HALL D'EXPOSITION 11h05 - 11h35 LEVATOR ANI : Les nouvelles données modifient-elles les pratiques rééducatives ?  X. Fritel (Poitiers) , S. Billecocq (Paris) 11h40 - 12h45 Seven Up : Les 7 meilleures communications libres Modérateurs : B. Parratte (Besançon), T. Thubert (Paris), J.M. Soler (Cerbère), J.P. Boiteux (Clermont) Développement d'un modèle animal-la brebis-pour l'enseignement et l'entraînement à la chirurgie du prolapsus par voie vaginale. A. Mansoor, B. Jacquetin, S. Curinier, S. Campagne-Loiseau, G. Piquier-Perret, B. Rabischong Effet de l'association de la rééducation périnéale à la perte de poids sur l'incontinence urinaire chez les femmes obèses : une étude randomisée contrôlée. S. Ghroubi, W. Elleuch, S. Mahersi, H. Feki, M. Habib Elleuch Avant tout traitement anticholinergique pour hyperactivité vésicale, les patients neurologiques ont déjà une charge anticholinergique modifiant l'imprégnation atropinique périphérique. C. Debroglie, P. Lallemant, J. Dimarc, F. Le Breton, D. Verollet, G. Amarenco Influence d'une épreuve de charge cognitive sur la contraction périnéale reflexe involontaire à la toux. A. Villot, T. Thubert, L. Auclair, S. Billecocq, G. Amarenco, X. Deffieux Les ballons ACT® pour le traitement de l'incontinence urinaire féminine : quelles indications ? Résultats à moyen et long terme d'une cohorte prospective. C. Bergot, G. Léon, G. Karam, J. Rigaud, O. Bouchot, L. Le Normand Intérêt de l'association Rééducation ano-rectale et prise quotidienne d'Eductyl® chez les patients présentant une dyschésie : résultats d'un essai contrôlé versus placebo en groupes parallèles. H. Colangeli Hagege, O. Cotelle, B. Savarieau, G. Cargill, L. Bueno, M. C. Cappelletti Photovaporisation prostatique par laser Greenlight chez les patients sondés : efficacité et facteurs prédictifs d'échec. B. Peyronnet, B. Pradère, F. Bruyère 12h45 - 14h00 DEJEUNER BUFFET : HALL D'EXPOSITION 14h00 - 15h00 TABLE RONDE 4 : « L’Urodynamique : rentable pour qui ? » Modérateur_: J.F. Hermieu (Paris) Pour le patient ? X. Fritel (Poitiers) Pour le médecin ? E. Marit-Ducamp (Bordeaux) Plus... ou... moins rentable en Belgique ? R. Opsomer (Belgique) Pour l'industriel ? S. Le Guillou (Paris) Pour la Santé Publique ? G. Amarenco (Paris) 15h10 - 16h15 COMMUNICATIONS LIBRES Modérateurs : P. Ballanger (Bordeaux), J. Amblard (Arcachon), J.M. Garnier (Nantes), M. Lefort (Nantes) Validation d'ICAS: Intermittent Catheterization Adherence Scale. A. Guinet-Lacoste, P. Manceau, D. Verollet, F. Le Breton, G. Amarenco Troubles olfactifs et troubles neuropérinéaux dans la sclérose en plaques. Une étude prospective. C. Van Reeth, F. Delcombre, S. Truffaut, L. Weglinski, P. Manceau, D. Verollet Influence de la charge anticholinergique sur la constipation des scléroses en plaques. C. Chesnel, G. Amarenco, A. Guinet Lacoste, A. Charlanes, F. Le Breton, D. Verollet Hystérosacrocolpopexie et rectopexie directe coelioscopiques pour prolapsus mixte (génital et rectal) : résultats d'une étude rétrospective monocentrique. F. Lutfallah, C. Pettenati, C. Lebacle, A. Pigne, B. Deval La charge anticholinergique ne modifie pas les paramètres objectifs d'imprégnation atropinique périphérique chez les femmes atteintes de sclérose en plaques et débutant un traitement anticholinergique pour hyperactivité vésicale. J. Dimarco, P. Lallemant, C. Debroglie, F. Le Breton, D. Verollet, G. Amarenco Étude des facteurs prédictifs de l'apprentissage des auto-sondages chez le patient neurologique. F. Delcombre, G. Amarenco Utilisation du Qutenza® dans les douleurs pelvi-périnéales. Evaluation de l'efficacité auprès de 60 patients d'un centre de pelvipérinéologie. A. Levesque, J. J. Labat, T. Riant Incidence des infections urinaires symptomatiques après bilan urodynamique chez les patients neurologiques. N. Hadiji, J. G. Previnaire, J.M. Soler Comparaison du changement de toxine et de la réinjection de la même toxine chez les patients en échec d'injections de toxine botulique pour hyperactivité détrusorienne neurogène. B. Peyronnet, E. Castel-Lacanal, A. Manunta, M. Roumiguie, P. Marque, P. Rischmann Evaluation neurophysiologique périnéale de 23 femmes souffrant du syndrome d'excitation génital permanent : preuve d'une neuropathie pudendale ? A. Villot, T. Thubert, X. Deffieux, F. Le Breton, P. Lacroix, G. Amarenco L'apprentissage de la rectopexie / cystopexie laparoscopique sous assistance robotique est-il différent de la laparoscopie conventionnelle ? P. Senellart, J. Rigaud, P.A. Lehur, L. Lenormand, G. Meurette Plicature bilatérale des muscles pubo-rectaux (PPR) : un nouveau concept chirurgical pour la prise en charge des béances vulvaires. M. Serrand, E. Delorme, A. Lefebvre La promontofixation laparoscopique de la femme de plus de 75 ans, un nouveau standard ? : étude monocentrique. P. Chiron, Y. Bayoud, M. Dusaud, B. Molimard, F.R. Desfemmes, X. Durand Qualité de vie dans le post-partum après une déchirure périnéale du second degré. B. Monard, M.J. Sagon, M. Chehab, D. Riethmuller, R. Ramanah Cure d'IUE masculine par bandelette Advance : expérience initiale d'un centre non expert. M. Dusaud, X. Durand, B. Molimard, P. Berlizot, N. Benoist, F. R. Desfemmes 16h20-17h20 COMMUNICATIONS LIBRES Modérateurs : S. Guinebretière (Nantes), R. Ramanah (Besançon), M. Loobuyck (Paris), T. Riant (Nantes) Chez les patients Spina Bifida adultes, les troubles fonctionnels anorectaux sont fréquents, sévères et insuffisamment pris en charge. C. Brochard, B. Peyronnet, M. Damphousse, H. Menard, A. Manunta, L. Siproudhis Résultats de la chirurgie du nerf clunéal inférieur. R. Robert Injections inra-détrusoriennes d'onabotulinum toxine A (Botox®) ou d'abobotulinum toxine A (Dysport®) dans le traitement de l'hyperactivité détrusorienne neurogène : une étude controlée non randomisée. B. Peyronnet, E. Castel-Lacanal, M. Roumiguie, P. Marque, P. Rischmann, X. Game Comparaison de l'efficacité et de la tolérance de l'injection intra-détrusorienne de toxine botulique aux doses de 300U et de 200U chez les mêmes patients ayant une hyperactivité détrusorienne d'origine neurologique. R. Benhaim, A. Labyad, P. Mouracade, C. Saussine Suivi de Cohorte : infiltration du ganglion IMPAR en serie. T. Riant, S. Ploteau, R. Robert, J. Rigaud, J.J. Labat Apport de tests du contrôle moteur postural dans l'évaluation de l'incontinence urinaire. B. Steenstrup, M. Delamare Fatigabilité périnéale : délimitation du concept, mise au point d'une technique d'évaluation. A. Charlanes, C. Chesnel, G. Amarenco Spasticité périnéale : mise au point d'une technique d'évaluation instrumentale, relation avec la spasticité générale. C. Chesnel, A. Charlanes, G. Amarenco La PCUM à la manoeuvre de Valsalva maximale bloquée : une nouvelle mesure d'évaluation de l'incontinence urinaire à l'effort chez la femme. P. Dompeyre, L. Elhachem , G. Bader, G. Robain Capacité éjaculatoire chez les sujets blessés médullaires porteurs d'une prothèse endo-urétrale d'incontinentation : étude descriptive. B. Tamarelle, K. Charvier, A. Ruffion Quelles sont les demandes pelvipérinéales des adultes vivant avec les séquelles de Spina Bifida ? C. Brochard, B. Peyronnet, H. Menard, M. Damphousse, A. Manunta, L. Siproudhis Education thérapeutique aux auto-sondages. Etude de cohorte pour évaluer le taux de succès et d'échec à l'issue de la séance initiale d'ETP et à 1 an. T. Honore, A. Even Schneider, P. Denys Evaluation des Pratiques Professionnelles : surveillance de la reprise mictionnelle au décours d'une chirurgie rachidienne. Etape d'évaluation de la situation. V. Banctel, J. Jamet, C. Vignes, J.M.Vital, E. Cugy, C. Delleci L'IRM dans la maladie de Lapeyronie : un outil paraclinique performant pour la cartographie clinique et infra-clinique et le caractère actif des plaques. W. Akakpo, P. Fernandez, I. Ouzaid, J. F. Hermieu, V. Ravery, V. Hupertan Efficacité et tolérance d'injections répétées d'abobotulinum toxine A 750 U pour hyperactivité détrusorienne neurogène. B.Peyronnet, E.Castel-Lacanal, M. Roumiguie, P. Marque, P. Rischmann, X. Gamé 17h20 REMISE DES PRIX L’auteur n’a pas transmis de conflit d’intérêt concernant les données diffusées dans cette vidéo ou publiées dans la référence citée. Réalisation, production : Canal U/3S http://www.sifud-pp.org/
Mot(s) clés libre(s) : compétences, cystocèle, patients, professionnels, clinique, désir d'enfant, uro-gynécologie, récidive, Santé, SIFUD-PP, Bruxelles, 2015, dysuries, bandelettes sous urétrales, incontinence fécale, prolapsus utérin, rééducation, chirurgie, maternité, prothèses, urologie, vessie, enfant, gynécologie, femme, incontinence, incontinence urinaire, grossesse, prolapsus génital, prolapsus, rectum, sondes

L'abord de l'espace de Retzius chez les patientes multiopérées est souvent difficile. L'accès laparoscopique permet une vision très précise de la région rétro-symphysaire et cervico-uréthrale. L'intervention est toujours débutée par voie transpéritonéale avec désinsertion vésicale. Le film montre différentes situations cliniques et les temps opératoires : - cervico urétholyse avec TVT, Burch et Gobell Stoeckel, la cœlioscopie permettant une libération très précise des cul de sac vaginaux. - dissection complète inter vésico-vaginale et sous cervico-uréthrale pour la pose d'un sphincter artificiel AMS 800. Cet accès à l'espace pré-vésical par voie coelioscopique permet d'éviter une nouvelle laparotomie toujours source potentielle d'éventration et donne une vision magnifiée qui autorise une dissection très minutieuse. FILMED_106-5204-143 2006
Mot(s) clés libre(s) : espace de Retzius, FILMED, laparoscopie, sphincter, uréthrolyse

L'abord de l'espace de retzius et la dissection de l'urethre chez ces femmes souvent multi opérées, est parfois délicat (saignement, plaie vésicale, risque d'éventration). La voie coelioscopique offre une vision très minutieuse et précise de la dissection rétrosymphysaire et péri uréthrale. Après les premiers cas réalisés par voie laparoscopique exclusive, l'évolution s'est faite vers une voie combinée, pour améliorer la facilité de dissection périuréthrale. Par la mini incision latéro pubienne créée pour la pose de la pompe et du ballon, on introduit des instruments de laparotomie (ciseau, dissecteur), sans perdre le pneumopéritoine. Ce film décrit la technique opératoire, en montrant les différents temps importants :la désinsertion vésicale et l'abord de l'espace de Retzius,la dissection périuréthrale avec toucher vaginal combiné et instruments de « min laparotomie » introduits à 90 ° par rapport à l'uréthre offrant une dissection qui est plus dans l'axe par rapport à l'uréthre qui permet une dissection qui est plus dans l'axe par rapport aux instruments de cœlioscopie, l'implantation du sphincter. Cette technique est très séduisante, évitant une nouvelle laparotomie et pourrait devenir un standard pour l'abord des Retzius difficile. FILMED_107-5204-165 2006
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, FILMED, sphincter artificiel