La prostatectomie extrapéritonéale rétrotrade laparoscopique (PERL) est la seule technique qui reproduit fidèlement la prostatectomie rétropubienne classique.Ce film illustre l'utilisation du robot Da Vinci S dans l'espace extra-péritonéal. Le système d'articulation des bras du système S a été entièrement repensé, plus fluide, avec plus de débattement et moins d'encombrement. cette nouvelle ergonomie permet une dissection rétrograde aisée de la prostate. La vidéo montre des séquences de préparation de l'accès extra-péritonéal, l'installation du robot et du déroulement de l'intervention avec dissection rétrograde et bandelette neuro-vasculaireFILMED_107-5204-1732007
Mot(s) clés libre(s) : FILMED, laparoscopie, prostatectomie extrapéritonéale, robot Da Vinci S

La prostatectomie extrapéritonéale rétrotrade laparoscopique (PERL) est la seule technique qui reproduit fidèlement la prostatectomie rétropubienne classique.Ce film illustre l'utilisation du robot Da Vinci S dans l'espace extra-péritonéal. Le système d'articulation des bras du système S a été entièrement repensé, plus fluide, avec plus de débattement et moins d'encombrement. cette nouvelle ergonomie permet une dissection rétrograde aisée de la prostate. La vidéo montre des séquences de préparation de l'accès extra-péritonéal, l'installation du robot et du déroulement de l'intervention avec dissection rétrograde et bandelette neuro-vasculaire.FILMED_107-5204-1732007
Mot(s) clés libre(s) : Da Vinci "S", FILMED, PERL, prostatectomie

Le film démontre une reconstruction cervico-urétrale chez une jeune femme présentant une large fistule trigonale à la suite d'un accouchement dystocique. L'ischémie entraînée par la pression de la tête de l'enfant sur la symphyse pendant plusieurs jours a entraîné une perte de substance, avec une transection complète de l'urètre et une latéralisation des méats qui sont au bord de la fistule. L'intervention est décrite en plusieurs étapes. Infiltration des tissus, ouverture de l'urètre qui est borgne, cathétérisation des uretères, large décollement péri-fistulaire. Prélèvement d'un lambeau de Martius dans la grande lèvre droite et tunnelisation dans le vagin. Anastomose cervico-urétrale et fermeture de la vessie, puis mise en place du lambeau de part et d'autre de la réparation de façon à assurer une interposition de tissus et un soutien sous urétral, reconstituant le mécanisme de continence. Origine FILMED 2003 - 103 5204 017 Générique Auteur : Rochat CH. Co-auteurs : John H. FILMED 2003 - 103 5204 017 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : accouchement dystocique, FILMED, fistules obstétricales, incontinence urinaire, ischémie, Lambeau de Martius, reconstruction cervico-urétrale

Dans le cadre de la première journée francophone de chirurgie robotique, Ch. ROCHAT nous présente la prostatectomie, assistée par robot (Da Vinci). Les américains ont démarré la chirurgie de la prostate par laparoscopie en 1991 mais c'est Richard Gaston à Bordeaux qui a réalisé la première prostatectomie en 1997. Actuellement 50 000 prostatectomies ont été réalisées dans le monde. Les avantages de la robotique sont indiscutables : vision en 3D, facilité d'accès au fond du pelvis, précision des gestes, anastomose plus facile à réaliser. Origine Première journée francophone de chirurgie robotique - Faculté de Médecine de Nancy Générique Auteur : Rochat Ch. Réalisation : CERIMES - SPI-EAO SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie mini-invasive, chirurgie robotique, dissection, laparoscopie, prostatectomie

Le prolapsus urogénital symptomatique est une bonne indication pour une approche laparoscopique, cette dernière permettant une excellente vision des compartiments antérieur et postérieur, et la mise en place d'une bandelette prothétique garantit la solidité de la réparation. Cette intervention comportant beaucoup de sutures, l'utilisation du système robotique en facilite le déroulement. Nous présentons une vidéo utilisant le Da Vinci S à 4 bras pour une cure de prolapsus avec conservation de l'utérus et mise en place d'une double bandelette amarrée au promontoire. L'utilisation du robot permet une diminution significative du temps opératoire par rapport à la laparoscopie conventionnelle que nous pratiquions auparavant. FILMED_107-5204-179 2007
Mot(s) clés libre(s) : Da Vinci "S", FILMED, laparoscopie, promontofixation

Le film décrit les étapes de la prostatectomie laparoscopique trans-abdominale, en insistant sur la dissection des bandelettes neuro-vasculaires. L'utilisation de clips métalliques en lieu et place de toute source d'électrocoagulation préserve les bandelettes de façon optimum. Le robot Da Vinci donne des possibilités de dissection très précises, grâce à la vision en 3 dimensions, à la stabilité de l'image par la réduction des mouvements et par la mobilité sur 8 axes. Origine FILMED 2003 - 103 5204 018 Générique Auteur: Rochat CH. Co-auteurs: Gaston R. FILMED 2003 - 103 5204 018 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : clip, Da Vinci, dissection, FILMED, micro-préservation des bandelettes, prostatectomie, robot