Les auteurs présentent dans cette vidéo l'implantation d'un sphincter artificiel associée à une cure de prolapsus génital par voie coelioscopique chez la femme. L'intervention démarre avec une promontofixation par voie coelioscopique comportant l'insertion d'une prothèse postérieure fixée aux releveurs et au vagin et d'une autre antérieure fixée au vagin. Les deux bandelettes prothétiques sont ensuite suturées au promontoire.Une dissection par voie coelioscopique du Retzius et une uréthrolyse complète sont ensuite pratiquées. L'insertion des différentes composantes du spincter artificiel est pratiquée par une incision de Pfannenstiel.La voie coelioscopique permet une dissection précise et pratiquement exsangue du Retzius chez la femme multiopérée, réduisant le risque de plaie vésicale. Origine FILMED 2002 - 102 5204 216 Générique Manunta A. Co-auteurs: Rodriguez A.Barbe Y.Patard J.-J.Vincendeau S.Guille F.Lobel B. FILMED 2002 SCD Médecine Nancy 1
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, femme, FILMED, Incontinence urinaire Chirurgie, prolapsus génital, promontoire, prothèses, releveurs, sphincter artificiel

La coeliochirurgie infantile existe depuis 1989. Après une période initiale où il a fallu apprécier sa faisabilité par des interventions relativement simples et chez des grands enfants (appendicectomie, adhésiolyse, gynécologie, etc...), les indications se sont élargies à d'autres pathologies, à des techniques opératoires plus complexes et à des enfants de plus en plus petits. En 1996, les bonnes indications sont représentées par la cholecystectomie, les testicules impalpables, la pathologie gynécologique en dehors des tumeurs organiques de l'ovaire, l'appendicite aiguë, la péritonite aiguë récente, certaines occlusions post-opératoires, le diverticule de Meckel et l'adhésiolyse. D'autres indications sont en cours d'évaluation, mais semblent très prometteuses : cure du reflux gastro-oesophagien, splénectomie, chirurgie colique pour maladie de Hirschsprung, sténose hypertrophique du pylore, pathologies kystiques (foie, rate), anomalies de rotation du mésentère et néphrectomie.Les indications de coeliochirurgie chez l'enfant s'élargissent mais les instruments ne sont pas toujours bien adaptés. Origine FILMED 1996 - 96 5402 260 Générique Auteur: Varlet F. Co-auteurs: Chavrier Y.Benallegue S Référence Filmed: 96 5402 260 SCD M2DECINE
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, cholecystectomie, coeliochirurgie, coelioscopie, enfant, FILMED

Les indications de chirurgie duodénopancréatique demeurent rares chez l'enfant ; certaines d'entre elles peuvent être réalisées grâce aux techniques laparoscopiques. Cette possibilité est illustrée dans le film par 3 exemples : 1 - Un cas d'atrésie duodénale en D2 par diaphragme incomplet chez un enfant de 15 mois, traité par résection du diaphragme et plastie duodénale 2 - Un cas de duplication de D1 enchâssée dans la tête du pancréas chez une fille de 8 ans, traitée par résection complète de la seule duplication 3 - Un cas de volumineuse tumeur de Frantz (cystadénome papillaire) de la tête du pancréas chez une fille de 17 ans, traitée par énucléation. Les trois interventions ont eu des suites particulièrement simples, ce qui souligne l'intérêt de ces techniques mini-invasives, au sein d'une équipe entraînée pour ce type de pathologie. Origine FILMED 2001 - 101 5402 024 Générique Valla J. FILMED 2001 -101 5402 024- SCD médecine
Mot(s) clés libre(s) : atrésie duodénale, coelioscopie, duodénum, duplication vertévrale, FILMED, pancréas, tumeur de Frantz, vidéochirurgie

La chirurgie partielle du rein par laparoscopie se heurte aux difficultés de l'hémostase. Ce film décrit une technique d'hémostase parenchymateuse per-laparoscopique utilisant la thermocoagulation par radiofréquence. Après libération du pôle inférieur conservant le revêtement graisseux recouvrant un adénocarcinome de 40 mm, une aiguille de radiofréquence introduite par un des trocarts permet une thermocoagulation sur la future ligne de section parenchymateuse. 9 points d'entrée permettant la réalisation de 33 impacts sur une durée totale de 24 minutes seront nécessaires. La section est totalement exsangue. La voie excrétrice, protégée par une double J, est suturée. Les suites furent simples. Origine FILMED 2001 - 101 5204 013 Générique Auteur: Tostain J. Co-auteurs: Armand C.- Cuilleron M.- Blanc F. - Pages A. - Ferchaud J. FILMED 2001 - 101 5204 013 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, FILMED, hémostase, laparoscopie, néphrectomie, thermocoagulation

Nous présentons la première cure coelioscopique d'une hernie lombaire, traitée par voie rétro péritonéale au moyen d'une prothèse de PTFE. Après un rappel anatomique de zone de faiblesse naturelle des hernies lombaires, nous décrivons pas à pas les étapes permettant de la traiter. FILMED_100-4902-056 2000
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, FILMED, hernie lombaire, vioe péritonéale

4 trocarts sont mis en place après insufflation de la cavité abdominale et de l'espace de Retzius. Les canaux déférents et les VS seront libérés après ouverture du col vésical et le feuillet postérieur du Denonvilliers sera ouvert une fois cette libération obtenue. Les principaux avantages sont : un temps intra-abdominal minimal, sans nécessité de libérer l'espace de Douglas, une très bonne exposition et préservation des bandelettes neuro-vasculaires et une diminution de la durée opératoire. 147 PR ont été réalisées selon cette approche par 2 opérateurs. La durée opératoire était en moyenne de 14 minutes (100' - 230'). Le taux de marges chirurgicales positives reste faible. L'exposition et la libération des bandelettes neuro-vasculaires paraît supérieur à la voie coelioscopique initialement décrite, notamment au contact de VS.OrigineFILMED 2002 - 102 5204 190GénériqueAuteur: Rousseau T. Co-auteurs: Lacoste J.- Le Coguic G. FILMED 2002 - 102 5204 190 SCD médecine Nancy<embed-inline size="original" align="left" href="ezobject://187895" /> Attention ce film peut comporter des images choquantes ou agressives pour certains publics, en particulier pour les mineurs et les personnes sensibles.
Mot(s) clés libre(s) : bandelettes neuro-vasculaires, coelioscopie, FILMED, prostatectomie, retzius, vésicules séminales

Ce film montre l'intérêt de l'approche coelioscopique dans la prise en charge des pannes de sphincter artificiel (S.A.) chez la femme multi-opérée. L'intervention est menée par voie coelioscopique intrapéritonéale après mise en place de 4 trocarts. L'espace sous-vésical a été facilement libéré, permettant de mettre en évidence l'ensemble des composants du S.A. La manchette, le réservoir et les tubulures ont ainsi été changés. Résultats : la durée opératoire a été de 90 minutes. Les pertes sanguines ont été négligeables. Le sphincter a été activé d'emblée et aucune sonde vésicale n'a été laissée en post-opératoire. La sortie a été autorisée à J+4. Origine FILMED 2001 - 101 5204 008 Générique Auteur: Rousseau T. Co-auteurs: Lacoste J. - Le Coguic G. FILMED - 101 5204 008 SCD médecine Nancy
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, exérèse, FILMED, incontinence, robot, sphincter artificiel, vidéochirurgie

Analyse comparative de la pyloromyotomie par coelioscopie et par laparotomie ombilicale. L'essor technique de l'instrumentation coelioscopique rend maintenant possible l'utilisation de cette voie d'abord chez le norrisson en toute sécurité grâce à un monitorage précis et un contrôle des pressions d'insufflation. Comme un grand nombre de centres de chirurgie pédiatrique, l'abord chirurgical du pylore s'est fait ces dernières années par une incision arciforme sus-ombilicale, voie d'abord indiscutablement plus ecthétique mais nécessitant parfois des tractions importantes sur les mésos et occasionnant parfois des vomissements post-opératoires. L'abord coelioscopique évite ce problème en permettant une pyloromyotomie "in situ" dans d'excéllentes conditions d'exposition et de sécurité. Les modalités exactes de cette procédure sont très précises et ont été peu à peu améliorées rendant la durée de l'intervention aussi courte que par voie classique. L'instrumentation s'est aussi courte que par voie classique. L'instrumentation s'est aussi adaptée et l'usage d'optiques de 2 mm et d'une instrumentation de 3 mm permet actuellement un geste chirurgical très précis en toute sécurité. Si la faisabilité de la technique ne fait plus de doute entre des mains expérimentées à l'usage courant de la coelioscopie chez le nourrisson, il est intéressant d'étudier de façon comparative les avantages de cet abord coelioscopique en terme de confort post-opératoire. C'est l'objet de cette analyse comparative d'une série de 50 pyloromyotomies par voie ombilicale et de 55 procédures coelioscopiques. FILMED_98-5402-352 1998
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, FILMED, pylore, pyloromyotomie, sténose

Richard RATELLE décrit l'apport du télémentorat pour l'acquisition des habilités cliniques en chirurgie coelioscopique. 50 % seulement des chirurgiens pratiquaient une coelioscopie avancée au canada à cause du manque d'entraînement. L'approche pédagogique permet le développement des habilités coelioscopiques dans un contexte de ressources limitées en formation et une expertise à parfaire pour chaque chirurgien. les avantages de cette technique sont nombreux, économie des couts, gain de temps etc.. SCD médecine Nancy 1 mpa
Mot(s) clés libre(s) : chirurgie, coelioscopie, IPM 2007, télémentorat, video

La myomectomie par coelioscopie s'apparente à une valse à trois temps : dissection, suture et extraction.Cette technique s'adresse à des femmes présentant un ou plusieurs myomes sous-séreux aux interstitiels de taille inférieure à 10 cm. La dissection doit être soigneuse par l'effraction de la cavité utérine, la suture doit être complétée pour diminuer le risque de rupture utérine et l'extraction du myome peut se faire par morcellation.
Mot(s) clés libre(s) : coelioscopie, filmed, medecine, myomectomie